患者
肌酸激酶高就是心绞痛吗（女，54岁）
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丁帅医生
你好，请问现在有什么症状吗？
丁帅医生
描述下怎么不舒服
丁帅医生
肌酸激酶高和心绞痛没有太大关系
丁帅医生
肌酸激酶存在于肌肉细胞
丁帅医生
心肌细胞，骨骼肌都有，高了说明肌细胞损伤，不能说明心肌细胞损伤
丁帅医生
肌酸激酶同工酶主要存在心肌细胞，如果高了说明心肌细胞损伤。你的是正常的
丁帅医生
心绞痛和这2个酶关系不大
患者
你好，丁医生，这是我昨天到医院检查结果，医生说我是心绞痛要住院做一步检查以确定心血管堵的什么程度。我一个月前发现颈部有个疙瘩到医院做b超说是淋巴结炎然后开了小金丸和平消片吃了几天大概是第五天早上我吃完药就觉得胸部堵难受继而喉咙也难受第二天我又去医院做了喉镜和鼻咽喉开了治疗急性或者慢性咽炎的药，吃下来也不见好，现在是胸口发烫，闷，堵，喉咙结也发烫，难受，但是吃东西好好的，睡觉有时上不来气，别醒了，过程就是这样，麻烦你了，丁医生，我这是什么病啊？
患者
哦，我还做了肝功能和甲状腺功能，肾功能，血脂的检查，医生说没什么问题
丁帅医生
恩，大夫怀疑你是心肌缺血，检查你只需要做个冠脉 ct就可以
丁帅医生
目前你可能是1心肌缺血2反流性食管炎
患者
嗯，那我接下来应该怎么办啊？
患者
有一次胃也堵的难受，过几天就好了
丁帅医生
一是口服丹参滴丸，二是口服奥美拉唑
丁帅医生
看看能否缓解
患者
我自己去药店买吗？
患者
我这个严重吗，好久了，大概有二十几天了
丁帅医生
不严重，可以治好
丁帅医生
去药店买就行
丁帅医生
如果吃了3-5天”还不缓解，那么再来看
患者
好，用法和用量是按说明书上的服用吗？昨天医生给开了阿司匹林肠溶片和阿托伐汀钙胶囊就不要吃了吧？
丁帅医生
阿斯品林这个不停
丁帅医生
它汀是降脂的，你血脂胆固醇高嘛？
患者
谢谢丁医生，你可以加下我微信吗？以后有问题也好问你，谢谢！
患者
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患者
这是检查报告，我血压有点高
患者
150多的90多现在没吃降血压的药
丁帅医生
血脂不高，可以不吃它汀
丁帅医生
降压药物需要服用一种。依那普利就可以
患者
三种药可以同时服用吗
丁帅医生
可以
患者
好的，谢谢！
丁帅医生
好
患者
丁医生，药买回来了，说明上说早晚吞服，现在要等到晚上服吗
丁帅医生
现在可以池
丁帅医生
吃
患者
好
患者
丁医生，忘了一个症状告诉你，两三年前就是我心情不好，伤心难过，生气都会胸难受，过会就会好，那个时候喉咙不难受
丁帅医生
哦，那是神经性的症状
患者
那还要不要吃这个药呢？
丁帅医生
可以吃，有好处，毕竟你现在和那次不一样。
患者
这段时间吃了好多药症状时好时坏
丁帅医生
恩，要吃对症的药
患者
怕有副作用
患者
是啊，我就担心是心脏问题
患者
还有口干吞燥的，还有点苦
患者
丁医生，做冠脉有风险吗
患者
不做冠脉，做ct能确诊病情吗
患者
或者做心脏超声波可以吗
丁帅医生
心脏超声看的是器官
丁帅医生
冠脉 ct检查的是血管
丁帅医生
互相不能替代
患者
单独做ct行吗，冠脉有风险吗丁医生，谢谢耐心的回复我的问题！
丁帅医生
ct不行，必须是冠脉 ct，这个要求比较高，需要打入造影剂，没有危险
患者
要做针刺吗，听说很疼
丁帅医生
不是造影，是 ct，静脉扎针不疼，造影是扎动脉，有些疼
患者
有点怕做
患者
做这个要多长时间啊，丁医生
丁帅医生
一会，20分钟就好了
患者
冠脉ct是一个项吗，我以为是两个项目呢？丁医生，你觉得我现在要做吗？
丁帅医生
可以做，常规体检而已，就是几百元，没有负担的话可以做
患者
你说的神经情症状是什么意思，与心脏有关系吗
患者
啊，要住院，5000多呢
丁帅医生
植物神经支配着内脏器官，也有关系
丁帅医生
是冠脉 ct，不是冠脉造影，不需要住院，门诊就做了
丁帅医生
几百元就做了
患者
更年期会不会有这些个症状啊
患者
冠脉ct能确诊心脏是否有问题吗
丁帅医生
是的，可以确诊
丁帅医生
更年期也会有这样的情况
患者
好的，我现在喉咙症状好多了，就是胸前还有点发烫，闷
患者
丁医生，梨子可以吃吗，平时饮食作息要注意什么啊？谢谢！
丁帅医生
可以吃，辛辣刺激的食物不吃
患者
丁医生，血压的高低跟心脏有关系吗？
丁帅医生
有关系
患者
丁医生，我现在喉咙和胸都不堵不烫了，药还要继续吃吗？冠心病的药呢？还有接下来我应该怎么做啊！
丁帅医生
奥美拉唑吃一周，丹参滴丸在吃3天
丁帅医生
饮食需要注意不要辛辣刺激饮食。
丁帅医生
以后再有症状可以再来问我
患者
好的，谢谢！
患者
心脏需要注意些什么，要作进一步检查吗？
患者
我心脏的问题严不严重啊？
患者
丁医生，心电图看心脏缺血，这个能治愈吗？如果长期缺血的话挺严重的，还有一个指标高196正常应该是170这个严重吗？
丁帅医生
可以治愈，心肌缺血是一过性的，但是没有损伤，所以不需要担心，没有症状就说明没有缺血了
丁帅医生
那个肌酸激酶高点没问题
患者
谢谢你！丁医生！阿司匹林不吃了吧，
丁帅医生
恩，可以停了
患者
好的，非常感谢你！
患者
丁医生，奥美拉唑一共吃一周还是在吃一周啊
丁帅医生
现在不是没有烧灼了嘛，在吃一周就行。
患者
好
丁帅医生
恩
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咨询时间: 2018-09-01
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