春雨医生

登录 注册
用户头像
患者

三岁多的小孩子有大三阳,乙型肝炎病毒DNA为5.07E+06,丙氨酸氨基转移酶为80,天门冬氨酸氨基转移酶为76,怎么治疗啊?吃药好还是打针好呢?(男,4岁)

刘胜医生

您好,很高兴回答您的问题

刘胜医生

您手里有化验单吗?可以发给我看一下

用户头像
患者

有,我发给你

刘胜医生

[自动回复]开车中,您的问题我会尽快给您回复,还望您见谅,抱歉。

刘胜医生

好的

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

刘医生你看一下

用户头像
患者

刘医生你看一下

刘胜医生

从这个化验结果来看,您有乙肝,目前属于大三阳,病毒量是10的6次方肝功谷丙转氨酶有升高,肝脏的弹性值基本是正常的,你这个肝功异常是第1次出现吗?

用户头像
患者

不知道哇,因为这是我儿子的,我儿子才三岁多,因为读书要体检,所以这是第一次体检肝功能,以前不知道我儿子有大三阳。我怀他的时候检查的是有小三阳的,但是我肝功能是正常的,因为他是早产的,所以那个抵抗力不行不知道是不是从母体里带出来的吗?生下来是打了那个乙肝疫苗的

刘胜医生

[自动回复]开车中,您的问题我会尽快给您回复,还望您见谅,抱歉。

刘胜医生

哦哦

刘胜医生

对于孩子这个这个情况,我觉得可以先给孩子用点保肝药看一看,如复方甘草酸苷,如果酶能够恢复正常,那可以先不用考虑抗病毒治疗

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

是先吃这两种药吗?

刘胜医生

可以的

刘胜医生

吃药两周之后可以再复查一下肝功,如果转氨酶还是高,到时候可以考虑进行抗病毒治疗

用户头像
患者

如果没降下来,治疗抗病毒的用哪种好呢?是吃药呢还是打针呢?哪个副作用会小一点呢?我到那个南昌第一附属医院,我问了两个专家,一个说吃药,说我孩子太小了打干扰素副作用会很大。,一个说打针,说吃药时间太长了。

用户头像
患者

孩子太小了,我就怕他打针或者吃抗病毒药会对他肾功能不好。

刘胜医生

孩子可以选择的药物就三种,第1个是干扰素,剩下的可口服药物有两种,拉米夫定和恩替卡韦

刘胜医生

干扰素说的副作用比较多。我的个人意见还是建议口服抗病毒药,如果说真需要治疗,可以考虑恩替卡韦

用户头像
患者

刘医生这么小的小孩吃恩替卡韦要吃多少年啊!会有什么副作用啊?对肾会有什么吧?

刘胜医生

恩替卡韦对肾功没有影响

刘胜医生

可以根据孩子后面恢复的情况,如果大太阳能够转化成小三阳,稳定三年以上,可以考虑停药

刘胜医生

当然,如果干扰素如果您考虑的话也可以先尝试,不行再换药

用户头像
患者

用干扰素有什么副作用啊?

用户头像
患者

我孩子这么小,这个肝病是不是严重的

刘胜医生

不严重

刘胜医生

干扰素在这么小的孩子当中,其实我们用的也很少,没有特别多的经验,干扰素比较常见的副作用就是导致发热,浑身的肌肉关节酸痛,骨髓抑制,引起白细胞、粒细胞、血小板减少,另外就是诱发各种自身免疫性疾病

用户头像
患者

就是说只要坚持吃药就会转好是吗

刘胜医生

用户头像
患者

哦!那吃恩替卡韦有什么副作用?

刘胜医生

恩替卡韦比较安全,没有特别明显的不良反应

刘胜医生

常见的做一些消化道的不良反应,比如恶心呕吐,胃部不适等

用户头像
患者

哦那我还是选择吃药吧。这个药是每天只要吃一次嘛,可以晚上吃嘛。怎么吃药是最好的效果?

刘胜医生

可以晚上吃

刘胜医生

每天一回,相对固定的时间服药就可以

用户头像
患者

这饮食方面上有什么要注意的吗?还有就是我女儿没有乙肝,就是跟他检查了没有抗体,我又跟我女儿打了疫苗,我女儿跟我儿子在饮食方面上要分开吗?

刘胜医生

不用

刘胜医生

因为共用餐具一起吃饭是不会有感染风险的

用户头像
患者

面包啊,冰淇淋啊,糖果之类的可以吃吧。小孩子只看见别人吃就会想吃控制不住啊

刘胜医生

可以的

用户头像
患者

作息要怎么样啊?就是我儿子抵抗力不是很好,我想到等他长大了四周岁的时候。让他去学一下跆拳道,增加体能。我是听人家说有乙肝的人就不能太劳累了,我就问一下跆拳道可以学吗?

刘胜医生

可以的,平时就是规律的作息就行,小孩子应该也不会涉及到熬夜等相关问题

用户头像
患者

就是我儿子下午睡了差不多两个小时,到了晚上她就要到12点多才会睡觉

刘胜医生

那这个可以适当的改变一下孩子的作息规律,比如下午的睡觉时间可以适当的缩短,或者提前把他叫醒,这样他可能能晚上更早的休息

用户头像
患者

刘医生,我还想问一下,就是如果我儿子吃了那个护肝的药,吃了两个星期之后降低了,但是没有降低到那个范围值里面,那是要继续吃这个护干的药呢?还是选择吃抗病毒的药呢?

刘胜医生

继续吃护肝药

用户头像
患者

哦!这个乙肝就是只要肝功能正常DNA病毒量增高也不要紧是吗?

刘胜医生

对的

刘胜医生

只要肝功正常、没有肝硬化,那不管病毒量多高都是不需要用药的,定期复查就可以

用户头像
患者

如果我吃了两个星期的那个护肝的药,没有降低多少,但是降低了,还是选择吃护肝的药吗?

刘胜医生

是的

用户头像
患者

哦,我知道了,那谢谢刘医生

用户头像
患者

刘医生不好意思再打扰一下,就是我儿子吃。这个护肝的药,要多久去复查一次呢?

刘胜医生

建议两周之后再复查一下肝功

用户头像
患者

我意思是说如果吃了这两周之后降低了一点还没将范围值,我儿子再吃这个护肝的药,要多久去复查一次?

刘胜医生

也是2周

用户头像
患者

这么频繁吗?就是我儿子这两个月已经抽了好多血了,我就怕他会贫血哦。

刘胜医生

那倒不会

刘胜医生

抽血这个管一般也就一两毫升血,大一点也就两三毫升

刘胜医生

或者您看看,两周之后复查的结果吧,如果转氨酶已经降的很低了,比如降到50左右,这个属于低水平的升高,比正常值高一点,那一个月之后再查也行

用户头像
患者

哦,我知道了,那谢谢刘医生,我咨询了你让我放心了很多,谢谢,谢谢!

刘胜医生

不客气,感谢您的信任

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2019-08-03
有帮助
没帮助
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
刘胜
刘胜  感染科 主治医师 已认证
百强医院  中国医科大学附属第一医院
向TA咨询(立享0折)
扫码关注医生, 方便随时咨询