春雨医生

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医生您好,上周五开始鼻咽交界疼痛,吃了蒲地兰消炎片,喷了内舒拿。周一开始头疼,鼻子顶着头疼,伴有低热37度,吃了头孢,小柴胡,鼻炎康,喷了内舒拿配立复汀。周二晚上体温37.6,周三去了医院抽血,C反应蛋白12,高一些,其他没问题,拍了Ct,也没有支气管跟肺炎,医生推断鼻窦炎。我目前主要症状,就是每天很多黄色鼻涕,很多。鼻子两侧,太阳穴,额头,疼,傍晚疼的厉害,白天还好。今天吃了昨天呼吸科医生开的药,上午鼻子通了,傍晚又堵了,也没喷鼻子。现在用药,鼻炎康,柴银口服液,左氧沙星,切诺,您看我的症状怎么处理一下。(女,41岁)
白细胞也不高,但是每天傍晚开始低热,晚上都要37.3到37.6,浑身疼痛。
如果白天不出门在家休息,会好一些,但是一到有事情忙,就是更难受。
早晚盐水洗鼻子,很多黄鼻涕,白天只要擤鼻子,都是特别黄的鼻涕

袁先道医生

您好,目前黄色的脓性鼻涕持续几天了,发烧几天了?目前症状有逐渐缓解吗?

袁先道医生

鼻炎康,柴银口服液和切诺,没有确切疗效,不建议使用

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周一早上开始发热,37,到今天4天

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患者

您帮忙出个处方吧

袁先道医生

左氧氟沙星用的是可乐必妥吗?用了几天了?

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一直以为感冒,引起的鼻炎,所以就吃的小柴胡,鼻炎慷

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可乐必妥今天第一天用,早晚各一粒,晚上还没吃

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每天傍晚低热,浑身酸痛,头疼

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早上体温就正常,36.8左右

袁先道医生

您这个情况是有鼻窦炎的表现。 目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天冲洗1-2次,每次每侧鼻腔冲洗200ml以上。冲洗后间隔十五分钟后,用内舒拿喷鼻(每鼻孔喷2下,每天1次)治疗4周。口服可乐必妥每天一片750mg,治疗7天(如果治疗7日内症状加重或未能改善,建议复诊,可能需要调整药物)。这样治疗症状完全缓解后可以先停口服药,继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周,如果症状继续稳定缓解,再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下,再治疗1-2周,如果症状继续完全控制,则停内舒拿,最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻子揉鼻子以及用力擤鼻涕,容易导致鼻出血。 如果这样治疗效果不好或反复的话,建议您做一个鼻窦ct再进一步看一下鼻窦炎的程度和范围,根据具体检查情况调整药物,再做进一步的治疗。

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内舒拿我一直每天一次,喷2下,就是可笔妥今天开始吃,这个我再吃3天没效果,我去医院找您拍片方便吗

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立复汀还需要喷吗?我的低热也不用配合其他药物?我的低热是鼻窦炎造成的吗?还是感冒?我要吃感冒药?因为我没有打喷嚏,没咳

袁先道医生

内舒拿我一直每天一次,喷2下,就是可笔妥今天开始吃,这个我再吃3天没效果,我去医院找您拍片方便吗(可以)

袁先道医生

立复汀还需要喷吗?我的低热也不用配合其他药物?我的低热是鼻窦炎造成的吗?还是感冒?我要吃感冒药?因为我没有打喷嚏,没咳(这些都不需要的)

袁先道医生

发热考虑和鼻窦炎或感冒有关系,但即使有感冒也不需要更多药

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好的,那就内舒拿,可乐必妥用着,内舒拿之前用的,隔了几个月拿出来再用会影响效果吗?

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您在安贞出诊信息能给我一下吗

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我医院开的可乐必妥显示一日2次的,一次1片的

袁先道医生

我看一下说明书?内舒拿建议换新的。我周一上午和周四上午常规门诊

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好的,谢谢,其他药都停

袁先道医生

是的

袁先道医生

不客气!祝您早日康复!如果方便,请予“满意”评价,谢谢!

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这个药,您看我怎么服用

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早上吃了一片

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以后怎么服用,晚上还用吗

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袁先道医生

袁先道医生

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晚上要吃6片半?

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今天两次可以吗?

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早上吃了1片

袁先道医生

每天一次。今晚可以加上6片半

袁先道医生

袁先道医生

每次2片,每天三次

袁先道医生

每天一次。今晚可以加上6片半(今晚不加片了)

袁先道医生

每天一次。今晚可以加上6片半(今晚不加6片了)

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患者

中午忘了吃了😭只吃了一次,医生给的处方一天两次,我就没看说明书

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晚上我吃2个?还是吃4个?

袁先道医生

2片吧

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我看肾功能正常是750mg每24小时,我晚上吃2个?还是5.5个?

袁先道医生

2片

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咨询时间: 2021-04-08
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袁先道
袁先道  鼻科 副主任医师 已认证
百强医院  首都医科大学附属北京安贞医院
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