春雨医生

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患者

近一个月早上起来时背部僵硬疼痛,难以弯曲,需要拍打或者运动一阵后才能缓解。 几年前因为同样症状看过,当时拍过x光片以及做过强直性脊柱炎的抽血检查(阴性),大夫说要再做一个ct,不过我当时因为没时间做延误了,后来就忘记了。 这几年反复过,因为有时运动下就好,也没有再看过。 但是前段时间因为右腿股骨头疼痛动不了,减少了运动,结果晨起背痛严重了很多,而且日常活动有时也难弯腰。 此外,膝关节也容易僵硬,比如久站后难以弯屈坐下来,或者就坐后站起来的时候腿脚肿胀,走路疼痛。 我现在每天早上会用热水冲背,右腿骨头不疼的时候也会做健身操之类让身体没有那么僵硬。虽然能缓解,但我也担心,那么多骨头或关节疼痛,不知道是不是出了什么问题? 想请问一下医生,我这种情况需要就诊吗?还是可以自己热敷、做运动就好?(女,37岁)
补充还有肩膀肌肉也僵硬疼痛

姚云医生

您好,我仔细阅读一下哈

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患者

大夫您好,好的,谢谢您😊

姚云医生

您客气了😁

姚云医生

不好意思,让你久等了

姚云医生

还需要补充几个问诊

姚云医生

1,现在休息不动的话,会不会疼痛呢?

姚云医生

2,这个部位有没有受过伤呢

姚云医生

3,现在能不能弯腰呢?弯腰,症状加重吗?

姚云医生

4,疼痛部位是腰部两侧,还是中间呢?

姚云医生

5,做哪些动作会出现疼痛或者加重呢?疼痛时感觉是刺痛,胀痛,还是牵拉疼痛呢?

姚云医生

6,如果疼痛程度从轻到重依次为1~10分,您自己感觉打几分呢?

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患者

好的😊 1.腰背、膝关节休息不动不会痛,只是固定姿势久了就会僵硬,再长时间比如睡觉后还会疼痛;肩膀和右大腿环节则会持续痛。 2.腰以前打过两次腰麻,那之后我有几年都每天腰痛,弯不下腰。 3.现在可以弯腰的,只是有时候弯腰不对的时候会突然间像折断了一样爆破痛。 4.疼痛僵硬部位是整个后背 5.膝关节久站久坐后僵硬,腿脚胀痛; 背部也是胀痛,肩膀是撕着痛,右腿根部骨头环节前段时间是牵拉痛,腿都很难抬得起来。 6.背、膝关节疼痛大概2分,就是活动僵硬不便,可以忍耐。肩膀疼痛大概5分,我擦了药油和按摩了都很难缓解,现在右腿大腿根部骨头我刻意减少活动情况后好很多,不剧烈运动也不会疼痛了

姚云医生

好的

姚云医生

不好意思,刚吃完饭,让你久等了

姚云医生

最近有没有抽血化验类风湿因子,抗O,C反应蛋白,血沉,血常规呢?

姚云医生

有没有做过哪些检查呢?结果怎么样呢?

姚云医生

这段时间经过哪些治疗处理呢?效果怎么样呢?

姚云医生

请问您平时身体怎么样呢?有没有其他疾病呢?肝肾功能正常吗?以前吃药有没有过敏?

姚云医生

足够的问诊,有助于全面掌握您现在的情况😁

姚云医生

现在有时间继续咨询吗?😁

姚云医生

还在线吗😊

姚云医生

看到,请回复一下哈,谢谢

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患者

不好意思姚大夫,今晚赶巧孩子身体不舒服,都折腾他去了,所以刚看到您的回复

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姚云医生

收到

姚云医生

我仔细看一下哈

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患者

我翻了一下,原来我16年就开始做风湿相关检查了,然后18年因为手指头全部环节都肿痛屈伸不得去了医院检查,当时红斑狼疮和肝功能都出了问题

姚云医生

好的👌

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患者

当时好像肝功有个数值很高,医生说我是不是吃了什么中了毒。不过后来吃了一个月药,肝功和红斑狼疮指数就正常了。 然后我隔了几个月再复查也是正常的

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患者

刚发现不知道是不是上传出错,后两张跟前两张图一样的😛

姚云医生

好的,我看看

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患者

我平时就是非常容易疲劳,容易过敏和水肿,其他还好

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患者

嗯嗯,有劳您了

姚云医生

客气了

姚云医生

HLA-B27化验过吗?

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患者

验过的,当时是阴性,我就记得当时大夫说也有可能是假阴性,要我再做个ct,不过当时比较忙耽搁了,再后来我也忘记了

姚云医生

好的

姚云医生

现在能不能弯腰呢?弯腰,症状加重吗?

姚云医生

疼痛部位是腰部两侧,还是中间呢?

姚云医生

有没有出现从腰部向两侧大腿的放射性疼痛呢?

姚云医生

两条腿麻不麻呢

姚云医生

解大小便有没有异常呢?会阴部感觉异常吗?

姚云医生

以上问诊用来鉴别腰椎间盘突出的

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患者

我刚才回看了一下,是16年化验的b27

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患者

刚才试了,可以弯腰的,症状不会加重,活动会让我没那么难受,但如果弯的不对有时会腰部中间脊柱那里会跟突然被折断希望爆破的痛

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患者

坐久了才会麻,解小便没有异常。 对了,我忘了说我的尾椎骨也是会疼痛,不过那里是摔过两次 今晚走路走的有点多,走了一个多小时,右腿腿根骨头那里又开始抬起来都痛了

姚云医生

好的

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患者

我太难了😭😭,我其实挺胖的,前段时间减重下来膝关节好多了,但右腿大腿根骨头开始痛后,被迫不能怎么动,于是体重开始上涨,膝关节又开始痛,背也开始来了,哪都僵硬疼痛的后果是不敢运动,然后又开始增加体重,真是恶性循环😭😭😭

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患者

所以想看看怎么我究竟怎么了,然后怎么才能改善和解决这些问题😭

姚云医生

根据上面详细问诊和症状分析,您现在这个情况考虑可能是腰背部肌肉劳损,腰椎退行性病变,髋关节关节炎,关节腔少量积液。

姚云医生

您这个情况符合慢性肌肉骨骼疼痛病

姚云医生

建议平时可以用两层布包裹粗盐粒,放微波炉加热两到三分钟(温度自己控制好,避免太烫灼伤皮肤),局部热敷,一天两到三次,一次二十分钟左右(暖宝宝或者热水袋都可以的)。

姚云医生

也可以适当做做理疗,艾灸,针灸,轻揉推拿按摩,效果不错。

姚云医生

另外,也可以在网上买一个特定电磁波谱理疗仪,每天在家坚持做两到三次,一次十五分钟左右,用之前在患处皮肤均匀涂抹少量云南白药酊,效果也不错。

姚云医生

可以使用扶他林软膏,每天坚持均匀涂抹疼痛部位,一天三次,每次轻揉患处皮肤五到十分钟左右,效果很好的。

姚云医生

建议近期多休息静养,避免剧烈运动、负重体力劳动、频繁弯腰,下蹲、久站,爬坡及走路过多。

姚云医生

其实,问题不是很严重,但是就是长期迁延,病情反复,比较烦人。

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患者

好的,明白,我明天开始试试😊

姚云医生

嗯嗯

姚云医生

适当减重

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患者

是的,主要是活动起来很不方便,我感觉我才30多岁就跟个老太太似的😭

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患者

嗯嗯,好的

姚云医生

处方药已经开了,点击链接就可以购买,两三天就到了。

姚云医生

循序渐进,逐渐减重,不要太着急

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患者

好咧,非常感谢您耐心认真的指导和帮助👍💝

姚云医生

您客气了😁

姚云医生

时间不早了,早点休息了哈

姚云医生

晚安👌

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患者

好咧,祝您晚安😊

姚云医生

嗯嗯👌

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咨询时间: 2020-10-12
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姚云
姚云  关节科 副主任医师 已认证
百强医院  空军军医大学西京医院
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