患者
我爸今年五十三岁，在农村以前很辛苦，都是体力活。前年冬天缺钾住院时核磁共振查出有脑梗塞，目前耳朵上方脑袋两侧经常头痛。风湿类风湿很多年，前几年冬天手泡冷水时间一久就会肿起来，这两年没有了。脑袋疼早中晚时间不确定，找医生看吃了不少次药，脑袋疼估计没找到病根，乡镇医生，县医院医生都看过，拿了药回来吃，一直没什么效果。风湿病曾买过风湿类药酒，病情有所减轻。我爸问我要不要住院治疗一下，治疗我们还要做什么检查，目前的情况是什么原因，该怎么办，（男，53岁）没有高血压，糖尿病，
谢逸群医生
你好！请问目前主要问题是头痛对吗？这个头痛出现有多长时间了？
患者
一年多了，没有脑梗死的几个症状，人正常，时不时痛，估计和体质强弱之时出现症状有直接关系，平时看不出来
谢逸群医生
平时看不出来，意思是: 1，程度并不严重 2，有时痛，有时也不痛 3，对生活影响不至于很大 对吗？ 每次一般痛多久时间？隔多久痛一次？什么情况下容易痛？
谢逸群医生
1年多了，平常睡眠好不好
患者
睡眠正常，大概十点到十一点休息，有时四点蹲起来上厕所拉面再睡，，痛一般一次十几分钟，有时一天一次，有时几天，或者断断续续半个月痛，有时一两个月没有，前几天猪脑蒸天麻吃了隔几天才痛
谢逸群医生
是否不痛的时候也就没事，和好人一样呢？反正不会天天都痛？
患者
对
患者
但是目前时不时几天就会痛一次，发病高期断断续续会痛半个多月
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
刚才我爸发过来的，麻烦医生帮忙看看！谢谢
谢逸群医生
颈部也痛吗？还有其他痛的地方和同时出现的其他症状吗？
患者
没有其他的，有爸爸妈妈做菜盐放得多，我觉得菜偏咸很多，因为我工作是安装，接触很多客户家的饮食
谢逸群医生
2017年8月做了个核磁，当时是什么原因去做核磁的？就是因为头痛吗
患者
不是，缺钾住院，腿软人不能走了，那次住院的前段时间，在工地工作，天也比较热，出汗多，伙食营养不平衡，
谢逸群医生
抽烟喝酒吗？他的头痛什么情况下容易出现？什么情况下比较容易好转呢？是否有所体验呢？
患者
平时不抽烟不喝酒，一年偶尔几次喝酒，也是有客，酒量一般，醉了头痛，，我不知道他喝醉怎么头痛，但是我喝醉是涨，痛的像感冒一样不舒服，我爸喝酒上脸
谢逸群医生
他的头痛什么情况下容易出现？什么情况下比较容易好转呢？他有说过吗？
患者
颈部容易疲劳，皮带位置腰部医生说有点点变形，头痛去年和今年经常的。痛时揉揉脑袋两侧痛的位置又能减轻一点点
谢逸群医生
他平常精神压力大吗？尤其是近1，2年来？他有思虑过度的事情吗？对这个头痛本身，他本人有什么担心吗？
患者
压力肯定是有的，前几年建房，花了很大精力，前年我家隔壁的叔叔，和婶(我爸爸的弟弟)两人一个血液病，一个喝农药，都去世了，打击太大了，留下个没成亲的儿子和几岁的女儿，如今小堂妹在我家，堂弟外出工作
谢逸群医生
那么头痛也是这些事情之后才出现的。说起这些，在你看来，或者他自己，这些事，对他的状态，是否有影响？ 意思就是呢，我想知道的是，这种精神压力对他的头痛有多大的影响。
患者
心理压力比别人大，前二十年住山上，移民搬迁，下来自己盖木板房后面建平房，再后面又重新建房，一生都和住的问题在忙
患者
我觉得有三分之一原因吧，我爷爷去世也才五六年，爸很重感情，这些事没法问，毕竟都是痛。我能感觉到
谢逸群医生
嗯。如果说哪一天心情比较好，比较轻松的话，这个头痛是否就没那么明显呢？ 总体上说，近一年来，他的心情好不好？是否有心情低落？
患者
住院那次，吓得我开一晚上车赶回去，医生辛苦您了，今天我爸送我姑爷去住院，他问我要不要顺便住院治疗头痛，我不知道该去医院检查查什么，之前带父母去了两次医院，检查吃药搞一下几千，看不到恢复正常的可能，
患者
我觉得这一年心情应该没什么大喜大悲，但是目前基本经常痛，个人觉得之前的那些世俗事对他打击很大。
谢逸群医生
嗯嗯。情况还是基本了解了。我的想法是这样的
患者
好的，您请说，我在听。
谢逸群医生
1年多的慢性头痛，这个和脑梗塞，供血不足，脑缺血，风湿等问题，都没有太多关系的。 考虑这个可能是一种“紧张性头痛”。这个头痛一般和心里素质，精神压力，精神疲劳，抑郁焦虑情绪有比较明显的关系。当然，有的也可以无关。 那么，这种头痛，一般性头痛药物治疗，肯定效果不好。 可以尝试用改善情绪的药物来治疗。按照过去的经验，可能会有好的效果。
谢逸群医生
当然，我的看法不一定就很准确。但是，他的情况既然多方无果，那么不妨尝试。
谢逸群医生
推荐药物如下
谢逸群医生
方案建议因人而异，为避免错用乱用，春雨已将此部分内容屏蔽，如您希望获得医生定制的方案建议，请点击下方立即咨询
患者
那请问我该买些什么药缓解目前的疼痛
谢逸群医生
上述药物，你是否能看到？
谢逸群医生
上述药物，你是否能看到呢？
患者
没看到药名啊
谢逸群医生
药名:来士普 (草酸艾司西酞普兰片)(10毫克*7片)X 用法: 注意事项: 头3到5天每天早上半片，如有不适感，需要坚持几天。以后每天1片。一般3周左右才开始起效。4周后再复诊，决定是否调整剂量和种类。不可自己随意停药。治疗至少维持半年以上，以减少复发的可能。 以上内容仅供参考
谢逸群医生
能看到吗
患者
目前不知道哪有卖，我在三线城市工作，可以去问问，或者京东商城大药房看看
患者
看到了
谢逸群医生
嗯嗯。大药店可以，或者大医院。
谢逸群医生
开始服药，一定注意看注意事项。 另外，还要注重对他的心里安慰。让他放下包袱，不恐惧，不要有压力。保持好的心态。
患者
淘宝搜到有
谢逸群医生
嗯嗯
患者
好的，谢谢
谢逸群医生
注意事项你看了吗？每个字都很重要
患者
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患者
再麻烦您一下，是不是这个药，
谢逸群医生
对的
患者
还没看，只搜到有卖，我会认真看的，谢谢
谢逸群医生
一定要注意看。反复提醒你哦！不用谢
患者
这是治疗抑郁症的药，但给的药物介绍没看明白，是禁忌还是什么
患者
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患者
是吃了药会出现这些症状还是怎么回事呀，一时没搞懂
谢逸群医生
进口药物对副作用都研究详细，这些是可能出现的副作用。但是出现的比例很低。不用过于担心。
患者
就是用药必须谨慎，按时按量，能减不能加？
谢逸群医生
不是
谢逸群医生
注意事项: 1，头3到5天每天早上半片，如有不适感，需要坚持几天。 2，以后每天加到1片。一般3周左右才开始起效。 3，在4周后再复诊，决定是否调整剂量和种类。 4。不可自己随意停药。治疗至少维持半年以上，以减少复发的可能。
患者
这个我看到了，谢谢，刚才的意思就是自己注意，不能随便改变药量，还得注意身体的反应
谢逸群医生
可以进行观察。但是呢，又不要过于关注身体的反应。过于关注会造成紧张的情绪，这个不利于康复。
患者
好，谢谢，非常感谢。这两年搞服了。。我妹远嫁重庆，两个孩子压力大，做小生意很辛苦，又供房，前两年是吃的这个药，之前我看到过药盒单子，没太在意，这两年生活好了就没复发了
患者
如果吃了这药，天麻时不时还可以煲汤吃吗？
谢逸群医生
天麻这样的药物，我个人看法是，没有价值，不需要花那个钱。
患者
好，谢谢，看我爸老是说不舒服，他又很担心引起瘫痪，我在外工作也时时记着这事，
谢逸群医生
配合药物的同时，心理上，确实也要调整好心态，凡事尽可能豁达一点的态度，有时头痛，不需要紧张，应该顺其自然，这样有利于症状的改善。
谢逸群医生
这个和瘫痪没有一毛钱关系的。不用担心。 当然，未来年纪大了，那是另外一回事。
患者
还有个事麻烦您一下，胆固醇很高，要先吃药减下来，还是可以错开时间同时吃？
谢逸群医生
胆固醇高，本身和头痛没有关系的。 如果要控制胆固醇，首先应该是控制饮食，尽量减少胆固醇摄入。例如，猪脚等食品。 如果他没有高血压，糖尿病，单纯的胆固醇增高，用药物来控制胆固醇可能弊大于利，不见得有好处。
谢逸群医生
建议你暂时不要理会这个胆固醇的问题。
谢逸群医生
饮食注意点就可以了。
患者
谢谢医生，祝您福寿绵长！
谢逸群医生
谢谢！不用客气
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咨询时间: 2019-03-18
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