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问题描述:
活检确诊为喉咽癌，CT：左肺上叶尖后段有可疑小结节影，双下肺野小片胸膜增厚。 MRI：右侧梨状窝、环厚区、食管颈部肿块占位，伴右下颈部LNM。下周将在五官科挂化疗门诊，现想问下肺部结节等这些情况，可以先进行化疗吗。因为怕时间拖太晚了，老爸性子急，迫切想先进行治疗。（男，59）
分析及建议:
您父亲年龄不大,病灶局部广泛,建议行放化同步治疗。手术作为复发后的预备。喉癌的治疗大多数比较敏感,很多病号长期存活，化疗对于pet-ct是有影响的。会影响组织的代谢导致结果的假阴性。建议化疗前做，如果是转移的话就是以化疗为主的治疗。喉癌切除对功能影响太大,放疗敏感性还是很好的。建议手术作为治疗后复发的预备。
患者
活检确诊为喉咽癌，CT：左肺上叶尖后段有可疑小结节影，双下肺野小片胸膜增厚。 MRI：右侧梨状窝、环厚区、食管颈部肿块占位，伴右下颈部LNM。下周将在五官科挂化疗门诊，现想问下肺部结节等这些情况，可以先进行化疗吗。因为怕时间拖太晚了，老爸性子急，迫切想先进行治疗。（男，59）
王征医生
如果想鉴别肺上的结节是否肿瘤转移，1一般的说转移灶大于1cm. 2多位于边缘,3多呈椭圆形，边缘毛刺。最好的办法建议行pte-ct检查，就是贵了些，大约8000多。
王征医生
您父亲年龄不大，病灶局部广泛，建议行放化同步治疗。手术作为复发后的预备。喉癌的治疗大多数比较敏感，很多病号长期存活。
患者
哦，那可以先化疗再去做检查吗，
王征医生
化疗对于pet-ct是有影响的。会影响组织的代谢导致结果的假阴性。建议化疗前做。
患者
如果PTE-CT检查结果为转移灶的话，化疗后是否还能进行喉癌切除手术！
王征医生
如果是转移的话就是以化疗为主的治疗。喉癌切除对功能影响太大，放疗敏感性还是很好的。建议手术作为治疗后复发的预备。
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咨询时间: 2014-07-25
