患者
你好 我耳鸣头胀 有压迫感 麻烦帮我看看这张片子是什么情况（男，35岁）
图片因隐私问题无法显示
费樱平医生
你好，你上次咨询过我，这是最近拍的？
患者
不是 原来拍的
患者
我确实难受麻烦您看一下
费樱平医生
那个影像学报告怎么出的？
患者
是正常还是异常
患者
或者有疑问
患者
报告是头部核磁平扫 跟这个没关系
费樱平医生
有问题一般都会出
费樱平医生
你是哪一侧不舒服？
患者
这个不重要 您看有没有问题或者可能是什么问题
患者
左侧
费樱平医生
感觉是有点问题。但是我看片子看的少
患者
右侧也有
患者
什么问题？
费樱平医生
最好可以连续看
费樱平医生
左右对比不一样
费樱平医生
明显左右对比不一样，但是这个地方直接摸可以摸到
患者
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患者
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费樱平医生
眼睛
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
什么问题请问？
费樱平医生
我看不出啥问题
费樱平医生
可以参考专业老师出的报告
患者
报告啥都没说 您在华西高手多您帮帮我咨询咨询吧
费樱平医生
我记得你主要是鼻子不舒服吧
费樱平医生
华西医院大，影像科老师我都不认识，建议直接挂号号看一看，如果想看脑袋，神经内科更在行
费樱平医生
我看了你之前的情况。鼻窦炎主要是流鼻涕，鼻堵，如果没有这两样可以不考虑鼻窦炎，鼻窦炎不能解释你的不舒服
患者
我流鼻涕啊 我还耳鸣
患者
是不是真菌鼻窦炎侵犯神经
患者
我的片子影像学全国很多医生都看过了
费樱平医生
他们怎么说
费樱平医生
真菌鼻窦炎？
费樱平医生
没有
患者
看不出来占位 我请教您真菌感染有没有
费樱平医生
没有
费樱平医生
副鼻窦好的
费樱平医生
如果流鼻涕比较严重可以试用一些喷鼻剂比如辅舒良，看有没有效果。 调整好心情，不要太焦虑。
患者
这两天鼻涕好点了 但是下巴还是麻
费樱平医生
你看过神经内科吗？
患者
看过无数了没啥用 就让我吃焦虑症的药物
费樱平医生
那你怎么起病的？有什么诱因吗？
费樱平医生
睡眠，心情好不好，
患者
起病前一直咳嗽胸疼 鼻子闻不了烟味 后来卡了根鱼刺 过2天突然不行了
费樱平医生
现在怎么不舒服？
患者
脸有点肿胀感 下巴嘴唇附近麻木 头胀紧 有点头晕
患者
您看我眼睛有问题吗
费樱平医生
没啥问题，你自己还觉得眼睛不舒服？
患者
不知道是哪里不舒服 后脖子还是后脑勺说不清楚
费樱平医生
如果西医无效也可以看一看中医
患者
早就试过中医了没用
费樱平医生
西医的治疗耳鼻喉科，神经内科都看了。西医没有查出原因就无法正对性治疗
患者
我知道了 那怎么办得了绝症了
患者
颅内神经瘤？
患者
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费樱平医生
我记得你也是四川的，你挂一个华西的号，现场看一看
费樱平医生
很多不舒服检查是看不到问题，只是排除问题。比如头疼，耳鸣这些
患者
急诊都去过很多次了 还在华西住院
患者
我是头发空 发胀
费樱平医生
每次都没查出问题？
费樱平医生
不排除是什么官能症？
患者
除了鼻窦炎轻微的其它啥都查不出来
患者
血液 激素 甲状腺 喉镜胃镜 头颈部核磁 面神经传导 四肢神经传导 肌电图 脑电图 心电图 盆腔核磁心脏彩超 过敏原 MRA 颅神经成像 除了肠镜 气管镜 脊髓液其它都不知道还能查什么
费樱平医生
很多不舒服检查是看不到问题，只是排除问题。比如头疼，耳鸣这些
患者
我就躺床上耳鸣严重 平常正常
患者
今天还出新症状 右侧额头皮肤一下下铁头骨
费樱平医生
铁头骨是啥
费樱平医生
耳鸣不要太关注，推荐一个课程
费樱平医生
有时间在百度上搜索学堂在线，学习一下中医耳鼻喉科学，里面有一节专门讲耳鸣，算是患者教育，都可以听懂
患者
额 皮肤贴到头骨
患者
颌面部到处痒麻木
费樱平医生
这种属于自己的感觉所以检查不出问题，皮肤没有改变
费樱平医生
只是皮肤不舒服可以考虑用外用药
患者
是不是糖尿病啊
费樱平医生
这个很好查，查个血糖就知道了
患者
外用什么药物能用的都用过了皮炎平软膏各种带激素的消炎软膏都用过了
费樱平医生
那你有没有太焦虑了
患者
不焦虑啊难受 呼吸觉得被抑制 大脑也随时缺氧的感觉
患者
我回吸鼻涕吐出来是这样的
患者
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患者
我可能是鼻咽癌 症状一样
费樱平医生
不是鼻咽癌，鼻咽癌可以查出来
患者
怎么查 我没做鼻窦的ct 只做过鼻内镜
费樱平医生
鼻内镜可能看到
费樱平医生
不像鼻咽癌
患者
就是颌面部各种压迫神经痒疼 麻胀 被侵犯的感觉 然后左侧鼻梁骨旁边压迫感 有时候满口牙齿疼 有的时候吞咽不利
患者
也许长在其它窦腔里 或者黏膜组织下 不在鼻腔里
费樱平医生
拍片可以看到的，不要太纠结
患者
只做过头部核磁平扫
费樱平医生
看的到，鼻咽部没问题
费樱平医生
你的检查做了那么多，华西都去过好几次，都没查出大问题，就不要太担心
患者
我不担心啊症状难受啊
患者
左侧颧骨后面到眼眶确实很大的压迫感
费樱平医生
那你看眼科了吗？是不是眼压有问题？
患者
看了 眼压稍微高一点但是也不是很高 眼底都做过超生检查
费樱平医生
不排除是神经官能症，再看一看神经内科吧，把所有检查都带上
患者
不是 吃过相对应的药物没有用 很明显症状 头别着压迫感
费樱平医生
那的确比较难办
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咨询时间: 2021-05-13
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