患者
有过心梗，今天做血脂，甘油三脂高，（男，31岁）
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孙明明医生
你好，请问你有什么症状吗？
患者
没有什么症状
孙明明医生
嗯，看见了，甘油三酯高得多
孙明明医生
以前高吗？
患者
不高
孙明明医生
体重超重吗？
患者
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患者
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患者
171.体重不到150
孙明明医生
稍等，算一下您的体重指数
孙明明医生
您的体重指数是25.64，正常不超过24，偏胖，建议减肥。
孙明明医生
平时饮食油腻吗？
患者
好的，
患者
有点油腻
孙明明医生
不到半年血脂长得挺快
患者
我平时吃辛伐他汀的
孙明明医生
注意改变生活方式吧！改变生活方式是指低盐低脂清淡饮食，少油少糖，适当锻炼身体，减肥，保持正常的体重指数。杜绝油炸食品。
患者
要不要排查一下
患者
要不要吃药
孙明明医生
要吃药的，建议不再吃他汀类。
患者
我有过心梗
孙明明医生
您的血脂高，是以甘油三酯增高为主，建议吃贝特类的降脂药，如非诺贝特、苯扎贝特选一种即可。
孙明明医生
有过心梗是必须要吃降脂药的。
患者
他汀需要吃吗
孙明明医生
服用贝特类的降脂药以后3到6个月还要查肝功能。
患者
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患者
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患者
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孙明明医生
他汀类就不要再吃了。
孙明明医生
现在都服用什么药物呢？
孙明明医生
您得过心梗是药物治疗的，还是放了支架呢？
患者
倍他乐克，阿斯匹林，辛伐他汀，
孙明明医生
目前肝功能中的转氨酶有些偏高。服用贝特类的降脂药以后您还要监测指标。如果在目前的基础上升高两倍就得停药。
患者
以前吃洛汀新，现在血压不高所以停了半个月了
孙明明医生
嗯嗯，可以的。把辛伐他汀换成贝特类的降脂药就可以了。
患者
那洛汀新要不要吃
孙明明医生
如果您确诊为高血压，建议您不要停药。因为高血压是终身吃药的。有一部分人是高血压1级(140-159/90-99)，可以通过改变生活方式以后血压不高了
患者
没有支架，是溶栓治疗
孙明明医生
不知道你以前血压的水平。但如果您确诊为高血压，建议还是要吃药的。
孙明明医生
你服用的药物是ACE I类，除了有降压的作用，还有逆转左室重构的功能。
患者
好的
孙明明医生
嗯嗯👌😁
患者
减半片吃?
孙明明医生
减半片吃? 是指降压药吗？
患者
是的
孙明明医生
现在血压的具体数值是多少呢？
患者
早上是85到125
孙明明医生
哦，可以的减半
患者
是不吃洛汀新的时候
孙明明医生
哦，最好还是用洛汀新维持吧！
患者
贝特类是什么时候吃
孙明明医生
现在吃
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咨询时间: 2019-05-22
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