春雨医生

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朱医生您好,我爸爸(51岁)近20天晚上夜间出现呼吸困难,咳嗽,有痰,在当地医院检查治疗后效果不明显,请问这是什么病,该怎么检查治疗?打扰了,谢谢!(男,50岁)
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朱国清医生

您好,痰是什么颜色的?粘吗?多吗?吸烟吗?

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白色

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一般

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相比以前多了一点

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偶尔

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以前抽烟抽的多

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您看那个报告有问题吗?

朱国清医生

2016年诊断什么了?用什么药治疗了?

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医生说是肺炎

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肺有炎症

朱国清医生

嗯,现在考虑肺部主要是陈旧性病灶,应该是当时肺炎留下的疤痕。

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那现在是复发了吗

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现在主要症状是夜间呼吸困难

朱国清医生

查心电图了吗?

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没有

朱国清医生

夜间呼吸困难持续多久?怎么能缓解?

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2个小时

朱国清医生

腿肿吗?除了CT还做其他检查了吗?每天夜间都发做吗?

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坐着,或者站起来走走

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不肿,隔天发作

朱国清医生

小便多吗?

朱国清医生

用过什么药了吗?

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小便正常吧

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吃的药有头孢,肺力咳,

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打的吊针不知道是什么药

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头孢丙烯片

朱国清医生

那考虑呼吸困难和心脏关系不大。还是要看看是否有气道,肺部疾病,建议查一下肺功能吧!

朱国清医生

呼吸困难时喉中有声音吗?

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吐气困难一些

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吸气时气长有声音

朱国清医生

建议首先买一支沙丁胺醇气雾剂,发作时喷入两喷,如果有效就说明是气道疾病,支气管哮喘或慢阻肺。

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慢阻肺严重吗

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相比肺炎

朱国清医生

它们不是一类疾病无所谓谁轻谁重。慢阻肺是慢性疾病,肺功能逐渐下降,肺炎是急性疾病,但是重症肺炎也比较可怕的。您父亲的情况考虑也有迟发性支气管哮喘的可能。

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有没有肺气肿的可能

朱国清医生

慢阻肺就是包含肺气肿的意思。但是从CT报告看没有肺气肿,所以考虑有可能是迟发的哮喘。

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嗯嗯,好的

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那怎么检查确诊是哮喘

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除了您之前说的用喷剂药

朱国清医生

主要是查肺功能及支气管激发或舒张实验,呼出气一氧化氮测定等。

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嗯嗯,好的。

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县城医院是不是查不出来

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普通二甲

朱国清医生

肺功能县医院应该有吧。

朱国清医生

一氧化氮呼出气实验开展的医院不多,三甲医院也不全开展。

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那为什么我们一去医生没说做这个检查呢

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那怎么检查

朱国清医生

肺功能就是吹气,和肺活量差不多,就是检查要详细些。

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他的症状感觉跟肺气肿有点相似 就是担心我们这里的医院没有检查出来 如果是这个病的话 严重吗 应该怎么治疗呢 应该注意些什么呢 他平时工作有点累

朱国清医生

肺气肿就包括在慢阻肺之下,主要是吸入塞托溴胺,或舒利迭或异丙托溴铵治疗。主要是戒烟,预防减少感冒,气管感染等。

朱国清医生

肺气肿是否严重因人而异。不过你父亲的CT没有报肺气肿,现在不敢确定是否有肺气肿。

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嗯,那就好。那就先按照您的建议去检查。后面有什么问题再咨询您可以吗?

朱国清医生

可以,在系统里联系我的。

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好,谢谢您,辛苦了,早点休息!

朱国清医生

不客气,祝健康!

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咨询时间: 2018-03-31
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您好,很高兴为您服务
你好,这种情况有多长时间了?
你好,这种情况有多长时间了?
你好,这种情况出现多久了?
您好您的情况有没有劳累着凉?
朱国清
朱国清  呼吸内科 副主任医师 已认证
三甲医院  唐山市中医医院
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