患者
今年一月份来过一次生理期就没有来过晚上睡觉半夜热醒晚上嘴唇干头发根有时候出汗打湿白天有时候也热脚手心发热腰痛手指早上发僵腿酸吃了15副中药没有好转麻烦问问杨医生这是怎么了（女，50岁）
杨正库医生
你好，请问还有其他什么症状吗？
杨正库医生
拍张舌苔我看看，不要开闪光，在自然光线下用后置摄像头拍，尽量拍的照片和镜子里你看到的颜色一样。
患者
好的
杨正库医生
[自动回复][自动回复]您好，随着疫情的结束，医院已经恢复了往日的人满为患，鉴于线下工作繁忙，我可能不能随时回复您消息，所以请您留言具体问题，稍后我看到消息后会第一时间回复您的问题，请谅解。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
嗓子里好像有痰 咳不出来
患者
这是这15副的药单方
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
杨正库医生
从你描述的症状来看，方子是符合你的病症的
杨正库医生
这是围绝经期综合征
杨正库医生
中医叫脏躁
杨正库医生
本质上是因为肝肾亏虚
杨正库医生
阴液不足则唇干，虚火上浮，手足心热，虚火扰动心神则睡眠不安，肝肾亏虚则腰酸腿软
患者
杨医生你好
杨正库医生
舌苔多拍几张对比看看，找一张最接近真实情况的发过来
杨正库医生
你好
患者
杨医生明天拍可以吗
杨正库医生
可以啊
患者
现在晚上拍不清楚
杨正库医生
明天早上起来刷牙前拍
杨正库医生
这样更真实
患者
一个朋友让我买六味地黄丸吃几瓶
杨正库医生
可以啊
杨正库医生
这个药可以吃
患者
六味地黄丸吃几瓶了 在吃知柏地黄丸和逍遥丸
患者
怎么前15副药吃了没有什么效果
杨正库医生
知柏地黄丸和六味地黄丸差不多的，只是清热作用更强
杨正库医生
这个方子也是知柏地黄丸加减的
患者
六味地黄丸补肾
杨正库医生
这个病疗程比较长
杨正库医生
六味地黄丸主要还是通过补肝肾不足来治疗的
患者
怎么喝了这个汤药效果不是很好
杨正库医生
作用比较缓和
患者
每天晚上还是热
患者
现在看见汤药就想吐
杨正库医生
汤药喝多了确实是这样
患者
不吃汤药 直接吃六味地黄丸还是知柏地黄丸和逍遥丸 可不可以 杨医生
杨正库医生
这个病在绝经前后，大多数人会持续大概1-2年，少数人会持续近10年
杨正库医生
可以的
杨正库医生
丸药和汤药是一样的功效，只是作用更缓和
患者
杨医生 谢谢你 你看看怎么套着吃
患者
杨医生是不是吃药就没有用
杨正库医生
口干不干？
杨正库医生
有没有口苦？
杨正库医生
乳房胀痛？
患者
晚上嘴唇干
杨正库医生
食欲不振？
患者
食欲一般
杨正库医生
有没有小腹痛？
患者
以前口苦 现在不苦
杨正库医生
平时情绪怎么样？有没有烦躁易怒？
患者
这几天就是肚脐周围痛
患者
情绪有时候感觉这痛那痛的 生活没有意思
杨正库医生
有没有头晕？耳鸣？经常打哈欠？自觉心跳不适？便秘？小便黄？
患者
耳心有时候感觉不舒服
患者
打哈欠
杨正库医生
睡觉梦多不多？
患者
以前便秘 现在不便秘 小便是早上起来黄
杨正库医生
平时喜不喜欢喝水？
患者
吸气的时候有点堵 呼出没事
患者
不太喜欢喝水
杨正库医生
嗓子有痰咳不出来？
患者
喝水越多 嘴唇越干
患者
是的 咳不出来 咽不下去
杨正库医生
这种病在中医里叫梅核气
杨正库医生
主要是因为气郁痰凝引起的
杨正库医生
根据你目前的情况可以先吃天王补心丹，吃一段时间后再用六味地黄丸会好些
杨正库医生
吃天王补心丹时可以配合逍遥丸
杨正库医生
不过梅核气最好能吃点汤药会更好，一般吃3-5天就好了
杨正库医生
也不需要吃太多
患者
现在关键是热的难受 医生
患者
他们说 咽炎看不好
患者
杨医生 我现在不知道是吃更年期的药 还是咽炎
杨正库医生
嗯嗯，我理解你的痛苦，所以给你换药，先治标再治本
杨正库医生
你的咽炎可以和更年期的药一起用，不要紧
患者
杨医生 先吃啥子药
杨正库医生
服用时间错开就可以了
杨正库医生
根据你目前的情况可以先吃天王补心丹，吃一段时间后再用六味地黄丸会好些
杨正库医生
咽炎我建议吃点汤药
患者
天王补心和逍遥丸一起吃是吗
杨正库医生
是个小方子，味道还行，不是很难喝
杨正库医生
是的
患者
汤药可以喝
患者
什么方子医生
杨正库医生
去找医生给你开半夏厚朴汤原方回来自己煎了吃就可以了
患者
杨医生 你是姓杨是吗 我们这里是一个小县城 感觉中医开药吃了我都没有什么效果
患者
麻烦你给我开一个方子我去抓药
杨正库医生
是的，姓杨
患者
我去看了这么多中医 就你问的最仔细 可以看出你是一个认真负责的好医生
杨正库医生
半夏(12g) 厚朴(9g) 茯苓(12g) 生姜(15g) 苏叶(6g)
杨正库医生
这个方子抓5付，吃完咽炎应该就差不多了
杨正库医生
每天一副
患者
这是治疗咽炎的
患者
一天喝几次 杨医生
杨正库医生
苏叶煎药时后下
杨正库医生
一天喝三次
杨正库医生
含到口里慢慢咽
杨正库医生
注意抓药时苏叶另外单独包，生姜要用鲜生姜
患者
苏叶是把那几味熬一会了在下去是吗
杨正库医生
是的
杨正库医生
我这里有煎药方法，可以看下
患者
看一下
杨正库医生
👌
患者
杨医生是先把这个咽炎的方子吃了 在买天王补心丸和逍遥丸吃是吗
杨正库医生
可以一起买了
患者
嗯
杨正库医生
早中晚按说明吃天王补心丹和逍遥丸，汤药和丸药错开一小时就行了
杨正库医生
不冲突
患者
逍遥丸和天王补心饭后吃 汤药饭前喝 可以吗
患者
杨医生 汤药买几副
杨正库医生
5付
患者
哦
杨正库医生
丸药放饭前吃，汤药饭后吃
患者
哦 谢谢杨医生
杨正库医生
汤药吃的时候不要直接咽下去，要含在口里慢慢下咽
患者
嗯
杨正库医生
祝你早日康复
患者
谢谢杨医生了 汤药喝完了在咨询你 在哪个地方评价
杨正库医生
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杨正库医生
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杨正库医生
评价在下面有个评价按钮
杨正库医生
谢谢🍀
患者
应该的
杨正库医生
祝你早日康复，后面需要咨询直接搜我名字就可以了
患者
好的
杨正库医生
👌
患者
杨医生我忘了给你说 我早上手指发胀 还有点肿 晚上肚子痛
杨正库医生
我看看舌苔吧
患者
早上嗓子痒
杨正库医生
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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杨正库医生
那个药喝了吗？
杨正库医生
看舌像有些阴虚夹湿
杨正库医生
晚上肚子疼的时候想不想上厕所？
患者
不想上厕所
患者
杨医生你说的那个药 我还没有去买 以前的中药还有今天一天就喝完了 明天去买你开的咽炎的药和补心丸
杨正库医生
好的
杨正库医生
肚子疼是胀痛还是像针扎一样痛？
患者
不胀痛
患者
不是很痛 就是不舒服
杨正库医生
疼的程度怎么样？
杨正库医生
隐隐的疼？
患者
肚脐周围痛
患者
是的 隐隐作痛
杨正库医生
手指肿胀有没有僵硬感？
患者
有
杨正库医生
大便现在是什么样的？
杨正库医生
干不干？
患者
只是晚上口干 四月份手就这样
杨正库医生
手指僵硬一般每天持续多久就可以缓解？
患者
有时候几个小时 有时候半个小时
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这是前几个月查血的单子
杨正库医生
看下有没有Aso，RF，EsR的结果
杨正库医生
从你的症状来看，主要考虑类风湿性关节炎
患者
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患者
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患者
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杨正库医生
当时的结果开单医生有没有和你讲？
患者
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患者
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患者
医生没有讲
患者
我现在不知道看什么病了
患者
还是先治疗那个病
杨正库医生
你这个情况最好去挂个风湿免疫科去看看。风湿指标有升高，你也有症状，这样最好去专科看看是比较好的
患者
关键是现在治疗更年期 还是风湿
患者
挂了一个风湿免疫科 就说了几句 我都没有搞明白 开了一个月的药 拿回来我没有吃 因为我还喝着中药的
杨正库医生
都不耽误，你围绝经期综合征这一块也不是短时间可以好的，目前可以先用药，风湿还是抓紧去看看，评估病情，看看关节情况，早治疗
患者
我问了开药的医生 他说他是西医 不知道中药和西医有没有冲突
杨正库医生
一般没有冲突的，如果担心的话，可以错开一小时吃是比较安全的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-07-12
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