春雨医生

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医生您好,我最近左下腹隐隐不舒服,偶尔会疼一下,大便前面总是找出来几块特别硬的,后面软了又,而且大便头还有少量白色脂肪样的东西,(男,33岁)

徐邓勇医生

这种情况多长时间了?

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左下腹不舒服挺长时间了,有白色脂肪样东西偶尔有

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患者

我两个月之前因为工作的原因下班特别晚。连着有五天晚上我吃的特别油腻,炸串啥的。从哪开始我觉得大便变少了好像,有点便秘是的。后来我吃了一天药感觉好点了。吃完药第二天我去吃了点街边小吃,就开始腹泻了十多次。吃了药不腹泻了但是左下腹就一直不舒服,大便有时干有时不成型。

徐邓勇医生

考虑肠功能紊乱

徐邓勇医生

诊断考虑肠道功能紊乱伴肠道菌群失调可能 性比较大。问题不大,暂时不用太担心。慢性肠炎等也不能完全排除,确诊的话需要完善肠镜检查。肠道功能紊乱在饮食不当、季节变换、受凉、精神紧张时、睡眠不足时容易反复发作。 治疗以对症治疗为主:1、口服整肠生胶囊(地衣芽孢杆菌活菌胶囊,调节肠道菌群,改善大便性状,一次2粒。一天三次,餐后服用。 2、口服马来酸曲美布汀片,调节胃肠道功能紊乱导致的腹胀腹泻等症状,一次1-2片,一天三次,餐前半小时口服。

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患者

您说的这些药我都吃呢。有点效果感觉,我每天就是焦虑,一有不舒服就网上查,一查就说有可能癌。

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患者

我每天都得两次或者三次大便。都成型颜色我自己看着正常的,蹲下稍微一用力就会从肛门拖出来大肉球,平时也会肛门坠胀是的,第二次大便有点扁是的和内痔脱出有关系吗医生

徐邓勇医生

你就是有点焦虑,可以做个肠镜

徐邓勇医生

变扁和肉球突出来是痔疮引起

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嗯对太焦虑了,每天我都会特别仔细观察大便,有时都会拿起来看看,要不也看不到白色脂肪样东西。有时手纸上也有粘液是的,

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患者

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您帮我看看这个时痔疮吗,这还是我大便完照的。大便时比这还大。

徐邓勇医生

这个是痔疮

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我吃完饭肚子咕噜咕噜响会。有时肚子疼放屁好了就,那感觉就像是肠道过气时疼过去了就不疼了。

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您要是不忙我具体给您说说我的问题,我从去年年底开始就嗳气反酸,胃胀,做了胃镜就是普通胃炎,我就焦虑一直不好,大便还算可以那会,去年六月我做了肠镜一切正常,就是有点内痔,但是我胃肠一直就不舒服,今年五月我又做了胃镜没问题,做了全腹部CT也没有问题。最后大夫也没说出什么问题,说脾胃虚

徐邓勇医生

那就是功能性肠病

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那您说我暂时用做一个肠镜吗医生

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患者

这个胃肠病折磨我快两年了。为什么总是不好。我没有家族史。我是干体力活的可以说天天运动。吃的也可以不吸烟不喝酒的。难道就是和我焦虑有关系吗医生

徐邓勇医生

就是你的焦虑引起

徐邓勇医生

去年做过的话,今年不需要做

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患者

去年六月份做的,

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那您的意思是我这些症状都是良性疾病引起的可以排出肠癌对吗

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患者

我左下腹不舒服多。有时会疼。

徐邓勇医生

对的,放心好了

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那我就放心了,对了我有时会左下腹摸到一个腊肠一样的长条,有时摸不到,或者我按摩按摩就会排气。在摸就小了感觉,这个东西也是两个月之前无意中摸到的,也没啥变化

徐邓勇医生

嗯,是肠管

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奥,不是肠癌我就不会焦虑了,快两年了真难受啊这是

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肠癌不会一年多就形成是吧

徐邓勇医生

不会的

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那您说我多久复查肠镜

徐邓勇医生

3-5年

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我这个就是功能性的或者最多是慢性肠炎对吗医生

徐邓勇医生

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好的麻烦您了,工作顺利徐医生

徐邓勇医生

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您说通过我做过的肠镜排除我现在是肠癌,还是您根据症状看不是

徐邓勇医生

肠镜排查了

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患者

肠镜真的能管3年不发生太严重的病吗,我那个是去年六月的都一年多了医生

徐邓勇医生

对的

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患者

奥,就是那种恶性程度最高的肠癌也不会两年就形成吧医生

徐邓勇医生

不会的

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患者

行打扰您了

徐邓勇医生

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患者

您好还得问您一个问题,为什么我今天肛门不舒服,尤其是提肛时感觉里面有点疼是的。或者是尾椎骨那块不舒服,肚脐周围隐隐作痛的

徐邓勇医生

肛门坠胀感,老想大便和放屁一般是考虑患有直肠炎、痔疮、肠易激综合征等疾病。 1.直肠炎多数会导致肠道功能紊乱,粪便聚集在肠道内,从而导致肛门坠胀老想放屁大便的症状。一般需要行结肠镜检查明确是否有直肠炎可能性。如果是,可以通过比如说美沙拉嗪栓塞肛,配合口服益生菌来缓解,注意适当控制饮食。 2.痔疮发作时也会引起肛门有坠胀感放屁等症状,轻度的一般可以涂抹痔疮膏控制饮食进行缓解,如果痔疮较重就要进行手术治疗。 3.肠易激综合征,主要因为在太紧张的状态下,肠道蠕动加快可能会造成肛门坠胀想大便、放屁等症状。放松心态休息后多数能够自己缓解。

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患者

那您说我肛门提肛时不舒服是咋回事,是痔疮的关系吗

徐邓勇医生

都有可能

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患者

您的意思是有可能直肠炎或者痔疮对吗

徐邓勇医生

三种可能

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患者

别的原因不会是吧,比如直肠癌

徐邓勇医生

不考虑

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患者

是不是我给您说的这些所有的症状都是功能性的。或者就是炎症,根本不是肠癌是吗

徐邓勇医生

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患者

好的谢谢您

徐邓勇医生

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我调整心态就可以了是吗。基本不用去医院看看吧

徐邓勇医生

对的

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患者

行谢谢您了

徐邓勇医生

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咨询时间: 2022-10-04
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徐邓勇
徐邓勇  肛肠科 副主任医师 已认证
百强医院  浙江大学医学院附属邵逸夫医院
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