腰椎峡部裂发育性结构不良是否需要手术-真实医生回答-春雨医生

患者

医生您好帮我看一下。。。。。。。。。（男，28岁）
严不严重
图片因隐私问题无法显示

徐海栋医生

稍等一下，图片显示比较慢，也比较多，稍等

徐海栋医生

这是腰椎峡部裂，发育性结构不良为主要原因造成的，有部分是外伤造成的，腰5峡部裂

患者

峡部裂是外伤造成的吗

患者

我应该目前需要做什么治疗，是否需要手术

徐海栋医生

多数是发育造成，小部分可能是外伤造成的，必须手术根治的，保守吃药只能缓解下症状，后面弯腰活动又会复发

徐海栋医生

做腰椎后路减压复位融合内固定手术治疗。

徐海栋医生

做腰椎后路减压复位融合内固定手术治疗。

徐海栋医生

没有争议的

患者

您这边直接建议我做这个终极手术对吗

徐海栋医生

是的，这个保守效果不好的，何必拖着呢，人遭罪，影响生活。

患者

语音文件已过期，无法显示该消息

徐海栋医生

不要语音，听不清

徐海栋医生

没有争议，必须手术。等拖久了，神经症状出来，你都恢复不好。肌肉萎缩麻木，大小便功能障碍…

徐海栋医生

一般南京大约6-7万，医保报销6-7成，这个手术总体安全，到三甲大医院做，做完比现在生活质量高很多。

患者

这个拖久了

患者

在做手术

患者

效果都没以前那么好对吗医生

徐海栋医生

是的

患者

我只能在佛山做哦

患者

您那边是什么材料

徐海栋医生

钛合金材料，不用取的

徐海栋医生

融合器是聚醚醚酮，生物材料的

患者

我想后面保守三个月在看恢复情况再考虑做手术叫我吗

徐海栋医生

那你密切观察，如果病情加重要马上手术

患者

好的

徐海栋医生

👌

患者

医生您好，我这边这位住院部医生也建议我做您所说的这个手术

患者

他在您没说之前就已经说了，我想请问，现在已经滑脱不固定以后加重了在做这个手术都达不到之前的效果了吗

患者

这个手术后期有什么需要注意的吗，容易复发吗

徐海栋医生

这个手术尽量早点做，可以避免症状加重，现在做尽可能的复位滑脱、恢复腰椎的生理曲度。

徐海栋医生

做完卧硬床休息为主，半年内避免弯腰低头负重，这样有利于恢复、重建稳定性。

徐海栋医生

做的是根治性手术，做好长好了，不会复发。

患者

融合固定手术是这个手术吗

徐海栋医生

是的

徐海栋医生

一个意思

患者

好的

徐海栋医生

👌

患者

医生您好

徐海栋医生

讲

患者

您还没睡，有件事想请问，就是您这边是位战区医生，您的话我很在意，但是也有位战区医生讲我直接做融合有点可惜，让我做峡部裂修复，您怎么看，因为您这边直接推荐我做终极手术，我想听听您的看法

徐海栋医生

那种叫非融合手术，成功率不高，尤其是你这种有滑脱的，不适合。

徐海栋医生

所以他们这种叫尝试性手术，效果不好再翻修，我觉得遭两次罪，没必要

患者

就是说有失败率

患者

如果植骨部分没长好，就还要做这个融合

患者

医生你好，我职业是货车司机，以后融合固定手术做好，还能干这行吗

徐海栋医生

长好了适度的工作可以

患者

那请问咱们这个融合固定手术是非常成熟的一种常规手术吗，我这边用的是进口融合器，x光显示白色是进口的还是黑色是进口的呀。咱们这个术后有什么后遗症跟风险没有，我问了很多医生他们的木说你这个风险很小，成功率很高，是这样吗医生

徐海栋医生

这个手术是比较成熟的，进口的跟国产的影像学看不出差别的

徐海栋医生

患者

医生我走的是工伤，因为摔伤了，就拍片，发现腰部好多问题，可能也有自己的问题，但是公司目前在负责，现在在一家工伤指定二级医院，我要求佛山市中医院请个主任来做，他们也答应了，您看下这个手术能给他们做吗。

患者

说是用进口的融合器国产的钉

徐海栋医生

可以，这个问题不大

徐海栋医生

这个组合也是比较常用的

患者

我一定是要做手术的对吧

患者

我体重180

患者

上半身非常重

患者

术后我的腰45会不会加速老化

患者

另外他们是做开放性的，这个一般都是开放性的吧

徐海栋医生

是的，这个都是开放续命的

徐海栋医生

是的，这个都是开放做的，打错了

徐海栋医生

你现在做和不做，腰4-5都会退变，后面还是要保护腰椎和减肥。

患者

我知道了

患者

好的

患者

也不早了

患者

您早点休息

患者

谢谢

徐海栋医生

好的，晚安

患者

晚安

徐海栋医生

👌

患者

医生上午好

患者

这个手术，那个钉容易松动吗，或者是断了

徐海栋医生

一般不会，断钉的概率非常非常低，除非在愈合期（3-6个月内）暴力损伤。

患者

松动呢

徐海栋医生

如果融合了，就不会松动

徐海栋医生

概率也很低

患者

以前就是术后的一个保养很关键

徐海栋医生

相反，推荐你非融合，失败的原因就是松动，你觉得你想选择吗？

患者

意思

患者

不选

患者

医生，这个钉一辈子都不需要取出吗

徐海栋医生

不是搞笑吗？我推荐你最安全、最有效的术式，你问我的是他们推荐你的所谓先进术式的并发症？

徐海栋医生

你现在觉得还找他们做非融合吗？

患者

医生

患者

我现在根本不考虑非融合

徐海栋医生

融合好了，钉子可以不取，也可以2年以上完成融合后取了

患者

完全融合我滑脱就不可能了对吗

患者

峽部裂依然可以不管他对吗

患者

我现在想了解术后的一些东西，我现在的选择只有两个，一您所说的做这个，要么保守治疗，这边医生都建议我您所说的这个

患者

我想尽可能了解利弊，谢谢您

患者

不拆钉会不会有什么异物感，有没有在您那里做这个一辈子不拆钉的

徐海栋医生

有的，多数人不取，都没感觉的

徐海栋医生

做融合可以复位，在正确的位置固定融合长好，非融合做不到的

患者

好的

患者

只要没异物感就可以不取就算取了也不怕

徐海栋医生

是的

患者

我懂了

患者

谢谢

徐海栋医生

👌

患者

我能这样理解吗

徐海栋医生

记得好评

患者

我做了终极融合，我后期异物感可以拆钉

患者

如果没感觉可以不拆，就算拆了我腰五融合好，上面腰45有峡部裂也相当于是个整体了

患者

上面腰45有正常的峽部

患者

我肯定会好评的

徐海栋医生

是的，是这个意思，都融合一体了

患者

感谢

徐海栋医生

👌

患者

等晚上我会跟您评的，感谢

徐海栋医生

👌👌👌