患者
医生您好,我妈妈是去年11月宫颈癌手术,病理结果如图。目前完成放疗25次和化疗2次,因骨髓抑制三级停了。目前白细胞2.87,血小板吃药升至65,但是血红蛋白51红细胞1.57,重度贫血,目前在口服琥珀蛋白补血口服液,想问一下这么严重贫血还有其他方法吗?目前患者除了乏力,多睡无其他明显症状。(女,51岁)
近2周期间血红蛋白在60-70之间反复,服用上面口服药已有2周以上,是不是有其他药品可以缓解贫血
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邱立新医生
您好,血红蛋白60一下属于重度贫血,可以输血改善贫血,
患者
患者很拒绝输血方法
患者
医生还有其他好的办法吗
患者
会不会是药品不对症,目前白细胞和血小板在吃药后都在上升
患者
医生您这边还有什么好方法吗?或者还有什么其他药品推荐?
邱立新医生
其他没有太好办法,主要是口服铁剂 维生素C,饮食加强营养,可以注射促红素
邱立新医生
白细胞低需要打升白针
邱立新医生
血小板低 可以打重组人血小板生成素
患者
医生那我们停吃这个口服液,改吃维生素和铁剂片可以吗?
患者
另外注射促红素这个有什么副作用和风险吗?如果一定要选择,注射促红素和输血,哪个会更好点?如果您需要其他信息请告知
邱立新医生
重组人促红素也是安全的,输血效果最快
邱立新医生
琥珀酸亚铁 维生素c 叶酸
患者
嗯嗯好的医生,我们可以挂您的号去开药或者注射或者输血吗?
患者
医生我注意到这个琥珀酸亚铁仅针对缺铁性贫血的,她有可能是其他原因导致贫血吗?她的血指标显示平均红细胞体积增大,红细胞大小不一,会不会是其他导致,那么我理解是不是单纯吃这种缺铁口服药会不会没有效果?
患者
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邱立新医生
血红蛋白 51重度贫血,考虑输血吧
患者
哦,医生这个直接急诊还是挂什么科室可以输血?
邱立新医生
急诊吧 太低了
患者
嗯,医生我追问最后一个问题,预计总共4个化疗,这种情况后期恢复后您觉得有必要在进行后面2个化疗吗
邱立新医生
后面化疗需要减量 或者单药
患者
嗯嗯好的谢谢医生
邱立新医生
不客气的
患者
医生,我想问一下后续化疗我想去贵院,这边还需要病理会诊吗?还是只要身体指标可以直接找化疗医生预约即可?
邱立新医生
需要病理会诊
邱立新医生
1.带着病理标本(夹下来或者切下来的那块肉)的切片白片15张或者蜡块及原医院病理报告复印件直接送复旦大学附属肿瘤医院二号楼三楼病理科会诊;
患者
医生您那边有流程图吗?我是要先到贵院病理科挂号是吗?
邱立新医生
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患者
嗯好的
患者
医生后续如果做基因检测、靶向治疗什么,这个切片会不会不够用呀?我不是很懂这个。
患者
或者什么免疫治疗
邱立新医生
可以从病理科借切片或者蜡块,
邱立新医生
免疫治疗是通过免疫药物 提高自身免疫细胞识别并杀伤肿瘤细胞的目的
患者
嗯嗯我的意思是这些切片借的多,会不会后续治疗不够用了,我理解什么去基因检测啥的都需要类似这种切片
邱立新医生
切片治疗不够用?
患者
不是检测都需要切片吗?会不会不够用了
邱立新医生
后续可以再次取组织 或者用血液 基因检测
邱立新医生
时间太久 参考意义也不大,需要用新的组织
患者
嗯嗯
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咨询时间: 2023-03-16