患者
本人爱好跑步，近一个月前膝盖磕碰后疼痛不适，目前疼痛基本消除，但是偶尔也有酸胀感。核磁共振检查结果如图。请问如何治疗？（男，37岁）
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杜金医生
你好，片子可否给我看一下？
患者
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患者
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患者
能看清吗？
杜金医生
嗯，可以的，颈椎的片子呢？
患者
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患者
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患者
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患者
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杜金医生
好的，之前有没有吃过什么药物？
杜金医生
这次膝关节受伤的原因是什么？
杜金医生
颈椎问题不大，等会儿我说一下治疗方法
患者
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患者
就吃了英太青。这次就是和床头栏杆磕碰了一下，当时感觉也不严重。第二天膝盖内侧我手指处在腿绷直站立受压时酸痛，但是跑步时不疼。第三天疼痛加剧，下楼梯前脚掌着地时也疼痛。按压手指的地方有酸疼感。后面减少了运动，吃了英太青慢慢好转，现在按压也不疼，但是有些姿势下偶尔还是有感觉，走路多了第二天泽有些不适。
杜金医生
你的膝关节的伤可不像是磕碰了这么简单的，你印象中什么时候膝关节有过扭伤？
患者
没有这个印象。除了去年10月跑过一次半程马拉松后右膝外侧跑步十分钟以上就会酸疼，然后几个月一直没怎么跑步，但近三个月也基本好转。
杜金医生
嗯，好的，膝关节屈伸活动受限制吗？能不能完全伸直、完全屈曲？平时走路、运动过程中，有没有关节弹响？有没有出现过关节不稳定的表现？比如关节要扭伤的感觉。有没有出现过关节突然卡在某个角度，需要休息或活动之后才能缓解？
患者
没有限制，可以完全伸直和屈曲，有弹响，尤其近期弹响多些，不稳定没有，扭伤的感觉也没有，就是有时候有些角度有卡滞感，弹响一下就过去了。
杜金医生
阴雨天疼不疼？
患者
不疼
杜金医生
能不能蹲下？蹲下疼不疼？再站起来的时候有没有感觉费力？
患者
刚试了5次，没有任何不适。
杜金医生
嗯，好的，平时是不是低头伏案比较多？
患者
是的，电脑用的多。
杜金医生
嗯，好的，别看报告上说的颈椎比较重，片子上看的还好，不是那么重，这应该是你长时间的低头伏案所致，现在可以不吃针对颈椎的药，但要注意生活细节，首先要保暖防寒，少洗冷水澡，可以佩戴个保暖颈椎的颈托；其次，纠正工作时的不良体位，经常变换姿势，长期伏案或在电脑前工作的人，每工作一个小时要活动一下颈部，做做颈部的活动，比如米字操，坐姿上尽可能保持自然的端坐位，保持正常生理曲线，如果有条件，最好制作一个与桌面成10°～30°斜面的工作板，这样伏案工作时能减少颈部承受的压力。同时，平时多参加体育运动，尤其是游泳，小燕飞等项目，对缓解颈背痛作用明显；平时还要注意劳逸结合，不能过于劳累，避免和减少颈部的急性外伤，如抬重物、紧急刹车等带来的损伤等。另外绝不可以按摩颈椎。
杜金医生
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杜金医生
做上图小燕飞的动作，一天三组，一组十个，每个坚持到一分钟
杜金医生
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杜金医生
这个是米字操
杜金医生
颈椎说完了，下面说膝关节，膝关节损伤还是比较重的，但是从症状上来说，还是可以吃药治疗的，硫酸氨基葡萄糖胶囊，一天三次，一次一粒，饭后吃三个月，这个是营养软骨的，我不建议在疼痛后再使用支具，现在可以继续走动，但要注意做一个动作，这个动作是锻炼股四头肌以及膝关节周围肌肉的
杜金医生
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杜金医生
就是这个动作，一天八到十组，一组四十到五十个
杜金医生
好吧
患者
请问每天走动距离是不是还是尽量控制？膝关节的伤还能恢复吗？需不需要过段时间再复查一次？这个药和维生素片一起吃有没有影响？
杜金医生
走动距离应该控制在****-****以内，股骨髁的损伤可以恢复，但是半月板由于缺乏血供，很难好，暂时不需要再过段时间再复查，等到有变化再说，这个药很安全，可以和维生素一起吃
患者
好的，谢谢医生。 再问一下，您说的距离是指步数还是****到****米？
杜金医生
****-****步以内
杜金医生
不客气哈
患者
还有个问题，我这个半月板损伤算是几度损伤呢？以后是不是不能跑步了？
杜金医生
算是二度损伤，再养一两个月，可以继续慢跑，但是因为你的前交叉韧带和后交叉韧带都不太好，我建议在跑的时候佩戴一个护膝，最好是简单的，两侧没有支架的那种，加强膝关节稳定性
患者
好的，非常感谢您的详细解答。以后有变化还找您咨询。谢谢！
杜金医生
好的，不客气哈
患者
医生，再打扰下。您说的药我买了，说明上说每次2粒，是不同的厂家计量不同吗？
杜金医生
是0.125g的还是0.25g的？
患者
0.25的
杜金医生
一次吃一粒，一天三次
患者
好的，谢谢。
杜金医生
不客气哈
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咨询时间: 2020-05-15
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