男,50岁,慢性乙肝十几年,目前连续半年进口恩替卡韦药,之前也吃过但中途有断,乙肝大三阳转阴多次,复发多次。 这一个月来腹部不适,吃饭没胃口,人皮肤黄,眼球黄。05.28入院,入院检查,肝门有9mm的瘤块,目前未确认是恶性还是良性。入院后情况变差,之前在家还能吃点喝点劳动一会儿,黄疸也没有那么高,入院后不吃不喝黄疸偏高,做了ervcp?evrcp?胆道未疏通,引起胰腺炎,第二天下午腹痛难忍,吃止痛药,止痛针无效,上*后缓解。当天晚上继续吊针止痛液疼痛减轻,次日腹部不痛,但喉咙附近隐痛。 陆续做了很多检查,包括超声影像 噪声**?明天petct做判断。现在的疑问是,真的是肿瘤么?给的方案是先穿刺引流降低胆黄,降下来之后进行手术切右肝 切除肿瘤。现在担心手术策略是否ok?之前痛的时候打个吊针就没事了,现在为何如此严重了?这个肿瘤手术风险是否高?是否要特别有经验的医生成功率会好一点?🙏(男,40岁)
意见详情:祝患者一切顺利
患者
男,50岁,慢性乙肝十几年,目前连续半年进口恩替卡韦药,之前也吃过但中途有断,乙肝大三阳转阴多次,复发多次。
这一个月来腹部不适,吃饭没胃口,人皮肤黄,眼球黄。05.28入院,入院检查,肝门有9mm的瘤块,目前未确认是恶性还是良性。入院后情况变差,之前在家还能吃点喝点劳动一会儿,黄疸也没有那么高,入院后不吃不喝黄疸偏高,做了ervcp?evrcp?胆道未疏通,引起胰腺炎,第二天下午腹痛难忍,吃止痛药,止痛针无效,上*后缓解。当天晚上继续吊针止痛液疼痛减轻,次日腹部不痛,但喉咙附近隐痛。
陆续做了很多检查,包括超声影像 噪声**?明天petct做判断。现在的疑问是,真的是肿瘤么?给的方案是先穿刺引流降低胆黄,降下来之后进行手术切右肝 切除肿瘤。现在担心手术策略是否ok?之前痛的时候打个吊针就没事了,现在为何如此严重了?这个肿瘤手术风险是否高?是否要特别有经验的医生成功率会好一点?🙏(男,40岁)
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唐浩文医生
谷丙转氨酶等升高,是最近升高的,还是?一直都高
患者
去年6月份都是正常的
患者
去年6月份做的体检,肝功能都正常,b超也都正常。
唐浩文医生
嗯嗯
唐浩文医生
我建议查一个Ca199
唐浩文医生
肿瘤标志物
唐浩文医生
考虑,胆管癌
患者
明天的petct仪器可以查出来么
唐浩文医生
最近体重下降了多少?
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咨询时间: 2020-06-01
