患者
今早同房后出血，来医院看说是宫颈出血的，2017年1月12日做了筛查没事（女，33岁）
丁英波医生
宫颈出血不一定是宫颈有病变呢，宫颈炎也可以这样的。
患者
我有宫颈糜烂
患者
而且我这半年来一直有念珠球菌感染，外阴痒
患者
看了好久都没好
丁英波医生
霉菌性阴道炎发作：1、局部阴道用药用7天-14天，比如凯妮汀（克霉唑0.5克），这个是长效的，隔3天上一次药；或者用达克宁栓剂或制霉菌素，每天一次，连续上7-14天；2、外阴痒可以用皮肤康洗液外洗，但不要冲洗阴道了，冲洗阴道易破坏阴道正常菌群；3、如果外阴痒的很厉害可以外面抹达克宁霜剂。用药期间避免同房，月经前后容易复发，月经前后可以局部再用一次凯妮汀。如果是复发的需要加上口服的药：氟康唑150mg一次口服，过72小时重复再服用一次150mg氟康唑，
丁英波医生
宫颈糜烂关键是要看TCT和HPV的检查是否阴性，如果阴性考虑假性糜烂，是生理现象不需要治疗，否则如果有上皮内瘤变才需要治疗的。HPV是宫颈癌发病的诱因，而TCT是宫颈疾病的结果状态，不是说有了诱因就一定会发生结果。所以说如果仅仅是宫颈炎，可以用保妇康栓或者爱宝疗栓都可以。做好定期复查就可以了。
丁英波医生
刚才正好来了个急诊病人处理一下，抱歉让你久等了。
患者
没事
患者
我在2017年1月12日做过Tct,Hvp检查
患者
写错了，是Hpv
丁英波医生
所以说你不用担心，很可能是宫颈糜烂引起的
丁英波医生
先用保妇康栓治疗
患者
是不是说就算有病变也不会那么快啊？
丁英波医生
一年一次是很安全的
丁英波医生
不考虑宫颈有什么病变的。
患者
你意思是说我现在不考虑宫颈有什么病变的是吗？
丁英波医生
对
患者
是因为我之前做的检查吗？
丁英波医生
对
丁英波医生
这两个检查1~2年检查一次都是比较安全的。
丁英波医生
所以你现在可以再复查一次。
患者
我刚同完房就做检查了,会响影结果吗？
患者
就是两种一起检查比较安全是吗？还是检查一个就行了？
丁英波医生
两年检查一次，两种一起检查。
丁英波医生
性生活以后不影响检查结果。
患者
嗯，谢谢你
患者
我就是很担心是病变了
丁英波医生
病变可能性极小
患者
嗯，那么以你经验我应该是怎么了？
丁英波医生
一般是宫颈糜烂引起的。
丁英波医生
这个宫颈糜烂指的是有宫颈炎。
丁英波医生
一般生理性的宫颈糜烂不会导致出血。
丁英波医生
因为你有阴道炎，所以出现宫颈炎的可能性大
患者
嗯，但都看半年了，阴道炎都没好呢
丁英波医生
阴道炎反复发作，再用克霉素阴道片以后要用乳酸菌药胶囊改善。
丁英波医生
这个考虑存在菌群紊乱
丁英波医生
阴道是有菌环境'靠乳杆菌维持自净作用和平衡，如果阴道PH值发生变化，菌群也发生变化，这些细菌容易生长；还有不要阴道冲洗，提高抵抗力，多加强锻炼，均衡饮食；另外注意卫生，性生活前后男女都需要洗干净，毛巾盆子分开洗，盆子内裤毛巾需要用开水烫，太阳暴晒。
患者
菌群紊乱需要怎么治疗？
丁英波医生
就是用乳酸菌阴道胶囊阴道用药。
患者
好的
丁英波医生
💝💝
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-05-22
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
