患者
你好大夫，查出有较严重的盆腔炎，b超显示子宫大小正常，有0.6*0.5稍强回声，有条状血流信号，是息肉吗？我可以先切除息肉再治疗盆腔炎吗？（女，37岁）
刘帅斌医生
你好，能不能把B超拿来我看看。
患者
对不起大夫网络不好，传不上照片，必超显示大小5.0*4.3*4.2，内膜厚0.82，内膜内见0.6*0.4稍强回声，可见条状血流信号，子宫肌层回声均匀
患者
前位子宫，大小5.0*4.3*4.2
刘帅斌医生
你平时不是月经期的时候有肚子疼的感觉吗？
刘帅斌医生
比如肛门坠胀，下腹坠痛
患者
有，从上个月就有，平躺下有时更严重，要把身体垫高，月经量大，拖尾第九天才彻底干净，去医院看了说是盆腔炎，然后打了8天点滴，这个月月经走了去复查b超就是这样
患者
肚子胯骨酸疼，有时带的腿稍疼，乏力，盗汗，有发热
刘帅斌医生
你方便听语音吗
患者
方便的
刘帅斌医生
患者
好的大夫，还有今天化验血血小板升高337，血小板比积0.330，都高，以前血小板不高的很正常，我是13号来的月经，又拖尾了几天22号彻底干净，请问血小板和血小板比积高跟这个有关系吗?还是跟炎症有关的?
刘帅斌医生
血小板升高跟炎症没什么关系的
患者
跟月经有关吗?
刘帅斌医生
不一定，血小板只是高一点儿，没有太大的意义。
患者
月经按正常平时应该20号走，但这次因为盆腔炎月经22号彻底干净的
刘帅斌医生
如果说持续的升高得请血液内科，看看到底什么情况，这个跟月经没什么关系。
患者
大夫，我这可能是慢性盆腔炎，要是老治不好是不是总不能作息肉?
刘帅斌医生
患者
好的，大夫今天开的盐酸莫西沙星片，请问这个药副作用会大吗?需要吃几天，今天大夫忙没有说，我也忘了问，麻烦问您下
患者
还有大夫，为什么突然会长出息肉，跟我的盆腔炎有关系吗?
刘帅斌医生
刘帅斌医生
患者
我以前的月经一直很正常，后来有盆腔炎了就不正常了，息肉不会是因为炎症刺激导致的吗？
刘帅斌医生
息肉一般是因为孕激素不足导致的
刘帅斌医生
一般不是因为炎症导致。
患者
如果孕激素不足要补充孕激素，可是大夫我母亲有乳腺疾病，所以我咨询过乳腺科医生，孕激素会增加乳腺疾病的风险，所以我不能服用孕激素怎么办?还有其他办法吗？
刘帅斌医生
稍等哈
刘帅斌医生
所以病人是你母亲是吧
刘帅斌医生
年龄多大
刘帅斌医生
抱歉刚刚在处理急诊病人，您见谅
患者
是我，乳腺疾病是我妈?
刘帅斌医生
那你的乳腺你查过吗
患者
我的乳腺没事，但乳科医生说我母亲有这个，我也要注意一些，不能吃孕激素和雌激素
刘帅斌医生
但是如果不吃这个，息肉很难治疗哦
患者
但吃了这个会增加乳腺那个病的风险，我母亲有这个病，我是真的不能吃这个，还有别的更好的办法吗？谢谢您帮我出出意见吧，我真的很需要帮助
刘帅斌医生
治疗息肉只能用孕激素，如果不吃，可以用曼月乐
刘帅斌医生
但是这个环释放的也是孕激素
刘帅斌医生
剂量少的多
刘帅斌医生
不会影响乳腺
患者
行，我再想想，请问慢性盆腔炎发作时会导致夜间盗汗，发热，乏力吗？
患者
食欲也不好
刘帅斌医生
不会哦
刘帅斌医生
你咳嗽不咳嗽
患者
前一阵咳，现在不咳了
患者
八月份感冒刚开始咳嗽不好，那时还照过胸x没问题，最近不咳嗽了
患者
一直有气血虚，这次盆腔炎变得气血虚的严重了，所以不知道和这个有没有关系
刘帅斌医生
那没事的
患者
请问您如果盆腔炎总是不好的话，需要一直吃消炎药吃下去是吗？还是有一个时限，吃一段时间就不能再吃了？总吃消炎药对会身体副作用很大吗？?
患者
我的意思是如果消炎药不能治好盆腔炎的话该怎么办?我已经打消炎针打了八天了，不见好，中间隔了三天现在又开始吃消炎药，您见过这种病人的例子吗？盆腔炎吃消炎药很久也不见效的，应该怎么办?这个病是不是不太好治疗的
患者
您碰到过像我这样吃消炎药老不好的病人吗？
刘帅斌医生
刘帅斌医生
不知道你用的消炎药是什么
患者
输的是头孢西丁钠，替硝唑氯化钠。这次吃的我上面给您发了。如果老不好就要一直吃消炎药吃下去是吗大夫?
刘帅斌医生
头孢西丁不行
刘帅斌医生
得换成头孢三代
患者
那消炎药最多输几天，时间长了老输我怕对身体不好
刘帅斌医生
输一周
刘帅斌医生
你换成头孢三代＋奥硝唑再用一周
患者
我现在前面已经输了八天消炎药了，中间隔了三天开始吃我上面跟您说的那个消炎药吃一周，后面要还是不好是不是要消炎药就这样永远吃下去了，我不太懂大夫，想问问您
刘帅斌医生
不是哦
刘帅斌医生
你用的抗生素抗菌谱不够
刘帅斌医生
头孢西丁对于盆腔炎效果不好
刘帅斌医生
所以输液起来是没用啊
患者
那别的病人有我这种情况吗？怎么办呢？
患者
噢
患者
一般治疗多久消炎药就可以把盆腔炎治好了?
刘帅斌医生
一般一周就会有好转
刘帅斌医生
患者
盐酸莫西沙星片，大夫这次给我开的这个药
患者
那我以后该怎么办?老吃消炎药对身体也不好啊，那我摘子宫行不行
刘帅斌医生
也可以
刘帅斌医生
但是那个药吃三天就行
刘帅斌医生
每天一片
刘帅斌医生
吃三天
患者
就吃三天?然后呢？
患者
大夫开的是六天的
患者
盆腔黏连就完蛋了吧!我是不是以后面临的就是老不停做手术?还能想正常人活着吗？要是摘子宫行不行?
刘帅斌医生
六天也可以
患者
摘子宫行吗？
刘帅斌医生
患者
可是盆腔黏连就坏了吗不是？我如果盆腔炎老有老复发就盆腔黏连了，那我将面临的是老做手术
患者
是这样的结果吧！大夫摘子宫能不能可行?
患者
我很担心以后会因为这个盆腔炎老左手术……
刘帅斌医生
患者
盆腔炎可以摘子宫吗？如果老治不好折磨我这个方法行不行
刘帅斌医生
不行
患者
噢!那以后我后半辈子就老要吃消炎药了，我本身身体不好大夫，我怕隔三差五的吃半辈子消炎药会把我的身体吃出毛病来……
刘帅斌医生
不是呀，你吃几天看看效果嘛
刘帅斌医生
你先别纠结嘛
患者
您说了慢性盆腔炎治不好的，那如果以后复发就还得吃消炎不是吗？岂不是要吃半辈子了大夫?
刘帅斌医生
患者
噢对不起大夫，可能是我没听清楚。盆腔黏连的话是不是人就废了，不能像正常人一样生活了！
刘帅斌医生
不是啊
刘帅斌医生
。。。。。。
刘帅斌医生
那就只是盆腔粘连的😱
患者
大夫还开了一个康妇消炎栓，我只塞进了半个手指那么深好像就进不去了，这样行吗？会不会太浅了？
刘帅斌医生
阴道里面上药，一定要上到阴道最深处。
患者
说明上不是说肛塞吗？塞在肛门里的吗？
患者
这个药难道不是肛塞?是塞阴道里?
刘帅斌医生
你的医生怎么给你说的？
患者
说是肛塞，说明上也这么讲的。您对这种肛塞的药了解吗？我是从没这样塞过，塞进去就有想大便，大便后是不是还要再从新塞一粒啊?
刘帅斌医生
刘帅斌医生
患者
我开始是不想排便，但一上完这个就想排便，排便后您建议再上一粒还是不上了?
刘帅斌医生
可以上
患者
好。请问您怎样知道自己有没有盆腔黏连的?
患者
盆腔炎导致这个病的几率大吗？
刘帅斌医生
患者
因为我用药如果不起效果的话，很担心是不是发生盆腔黏连了
刘帅斌医生
因为你用的药没效果呀
患者
我的盆腔炎已经有两个月了，第一个月用的药又不好，今天去大医院医生说我的盆腔炎很严重，如果是盆腔黏连了的话以后就总要月经量大了，我本身气血虚亏，月经量大会造成我长期的贫血，无力，影响我的正常生活，您理解吗？
患者
我不知道两个月了盆腔炎又很严重是不是已经导致我的盆腔黏连了，如果那样的话为了避免月经量大真的想把子宫摘了，最起码不会总造成经量大贫血难受了😭，哎
刘帅斌医生
刘帅斌医生
盆腔粘连是不会引起月经量大。
患者
对不起大夫，我知道我总问问题把您给问烦了，可是医院里的大夫忙不会跟你讲一些你想了解的，所以私下才来问百度医生
刘帅斌医生
不是我烦，我不知道你天马行空的思想怎么想出来的，我不论怎么给你解释，你都不能听一丝进去，我就觉得我在做无用功
刘帅斌医生
我给你说你用的药不对
刘帅斌医生
我也是医院里的医生，并不是就是百度里面的医生，我只是想传授给别人正确的知识，让别人少走弯路
患者
谢谢您
刘帅斌医生
您先用药看看效果嘛
刘帅斌医生
患者
好的明白大夫，我还想问您个问题，这个问题问医院的大夫不会愿意好好回答我，我只想问问您，我之前打了8天的消炎点滴了，但是要用的不好，然后隔了三天有开始吃消药，以后可能还要再继续吃，这样以后我的肝肾，和造血机能会不会出问题?几率大吗？我真的不想因为为了治疗这个病而引出其它的病，如果会，那么您告诉我吃多久消炎药就不能再吃了，万分感谢!
刘帅斌医生
如果对你肝肾有损伤，那么你现在早会有症状了。
刘帅斌医生
你才用了八天的药。没那么恼火了
患者
您的意思是近期没有症状就说明没事是吗?不会造成远程伤害吧?我从小身体很弱
刘帅斌医生
对就是这个意思。
患者
OK，那好吧。我后面估计还得吃消炎药，请问您一般盆腔炎吃多久的消炎药就不主张再吃了?我想知道一下，后面如果医院还给开消炎药我就不吃了
刘帅斌医生
你不是有两盒拜复乐吗，把拜复乐吃完。
患者
想最后再问您一个问题，盆腔黏连手术后是不是要用雌激素和孕激素的药促使内膜生长?
刘帅斌医生
不是
刘帅斌医生
盆腔粘连不用这个的
患者
这种手术做完后就不需要再用激素类药促进回复了是吗？
患者
恢复
刘帅斌医生
嗯
患者
大夫不好意思再问您一个问题，现在妇产医院的医生说先不做息肉，说小息肉有时候自己就掉了，可我怕b超判断准确率不高，您建议呢？有血流信号的会是不好的吗？我怕万一是b超判断不准会耽误治疗了
刘帅斌医生
小息肉不见得会自己掉哦
患者
是啊，那我趁它小的时候是做了还是不做?您看我这会不会像是恶的吗？
患者
是不是还是赶快做掉?避免是恶的给耽误了？
刘帅斌医生
我觉得还是先治疗炎症
刘帅斌医生
再来治疗息肉
患者
刚才不是说了是先治疗炎症啊，但医生的意思小息肉不用做，我就是想听听你的建议做是不做?我害怕我这个是恶性的，怕b超准确率低，恶性不就给耽误了!您以经验判断我这个恶的可能性大不大，我想要的是这个问题的解答
患者
以您的经验你们接触类似的病人是怎么处理的，b超判断息肉和癌的准确率是不是非常低?
患者
哎，我问了您许多问题，为什么大部分都跟没回答一样
刘帅斌医生
我的意思你把炎症治疗好了之后，再来复查息肉的问题
刘帅斌医生
你可以给我发语音，有什么疑问可以一次性问完
刘帅斌医生
息肉的问题昨天也说过，手术摘除息肉也只是一个步骤，而治疗息肉最重要的是用孕激素治疗
刘帅斌医生
b超是不能判断良恶性的，现在也只是判断有个高回声，考虑是息肉，主要是要手术取了组织物后送病理检查，才能知道具体的性质
刘帅斌医生
如果息肉长期不治疗，内膜只受雌激素刺激没有孕激素拮抗，是会恶变的
刘帅斌医生
您意思是我回答了你那么多，都跟没有回答一样？😢
刘帅斌医生
如果这样，你可以跟客服联系退款，我会同意
刘帅斌医生
还在么？还有几次交流机会
刘帅斌医生
还在么？
患者
不好意思，昨天睡了，我8月17号那个时候做了妇科体检，提前月经7天做的，子宫内膜厚0.8，还做了子宫刮片检查，未查出癌细胞，只有轻度阴道炎，所以用了一种叫作甲硝唑阴道凝胶的药，用了五六次，后来看说明才知道它致癌至突变，不知道跟这个有没有关系
刘帅斌医生
没有关系的呀亲，甲硝唑非常安全的
患者
如果我这个恶性几率大我还是赶快做了好，我月经以前一直比较准，就是经量大，但每年作妇科体检也没问题，因为我不能用激素类药，如果摘子宫能不能治好盆腔炎?
刘帅斌医生
几率不大，要很多年才会发生变化的
患者
这样也可以解决月经量大带来的气血亏虚了
刘帅斌医生
摘除子宫没有指证呀😢
刘帅斌医生
你的莫西沙星应该可以治疗盆腔炎
刘帅斌医生
用了两盒之后可以治疗息肉
刘帅斌医生
我觉得你可以放一个曼月乐
刘帅斌医生
不用切子宫
患者
我咨询过乳外科医生，曼月乐这种药会增加乳腺那个病的风险，如果不用这个又不行的话，除了子宫摘除我真的不知道该怎么办大夫，除了带曼月乐还有其它的方法吗?
刘帅斌医生
那就只有切子宫咯
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-12-24
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
