患者
腰部棘间韧带劳损可以做小针刀治疗吗？（男，26岁）
马鑫医生
你好 请问这个情况持续多久了 现在主要有什么症状呢
患者
四个月了，棘突深部难受
马鑫医生
这个情况小针刀治疗可以的
马鑫医生
之前有腰部受过外伤吗
患者
拉伤过，还有慢性劳损
患者
经常弯腰搬东西
患者
小针刀治疗安全吗？
患者
棘间韧带会不会被切断，还有神经
马鑫医生
不会的 小针刀操作范围都是在皮下的筋膜层 规范操作不会损伤到韧带和神经的
患者
也就是不会碰到韧带组织？
马鑫医生
一般不会的
患者
还有就是我腰部后仰会响，和劳损有关系吗？
马鑫医生
如果有响声 伴有疼痛的情况可有关系的
患者
这个响是筋膜的问题吗？
马鑫医生
单纯的响声也可能是生理性的响声 不一定是有问题
患者
疼感不明显，但不舒服有点别扭
马鑫医生
如果有疼痛感 平时尽量还是注意点 不要做过度扭腰的动作就行了
马鑫医生
经常搬重物也要保护好 避免腰部过度用力的
马鑫医生
图片因隐私问题无法显示
马鑫医生
平时最好带个护腰保护一下的
患者
针刀治疗痛苦吗？创伤大不大
马鑫医生
创伤不大的 很小的针
患者
需要打麻药吗？
马鑫医生
一般不会有很剧烈疼痛的 有的可以打局部麻醉 但大多数人都不需要打的
患者
对，问下腰四有棘上韧带吗，我为什摸着感觉比腰三及以上的地方好像薄弱
马鑫医生
棘上韧带都有的 摸到的感觉不一定很准确的
患者
会不会断呢，我是腰四棘间韧带损伤
马鑫医生
可能是局部棘突大小不同 或者不同体位的时候摸到的可能也不一样的
马鑫医生
如果没有明显外伤 一般不会断的
患者
那如果断了会有什么样的症状，我记得当时我有感觉腰部下坠
患者
好像拉不腰
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是拍的核磁
患者
怎么看断没断
马鑫医生
棘上和棘间韧带局部神经比较敏感 如果断裂一般都是剧烈疼痛
马鑫医生
腰部的活动 也会受到限制 一般呈现被动体位
患者
我这没有疼的厉害，就是感觉棘突里像塞了东西一样难受
马鑫医生
从症状来说不是完全断裂的症状
患者
那我是选择怎样治疗会好些，热敷理疗当时感觉还可以，但本质还是没啥变化
患者
你看我这个核磁严重吗？
马鑫医生
片子局部不是特别清楚 但看起来只是局部信号的改变 是损伤或者劳损的表现 连续性似乎都可以
马鑫医生
一般这个治疗时间会比较长 需要休息 减少活动 特别是弯腰搬重物的动作尽量避免
马鑫医生
可以配合物理治疗 热敷 烤电 小针刀都可以
马鑫医生
但是充分休息是必要的
患者
好的，走路骑车可以吗
马鑫医生
可以的 最后活动时带个护腰
患者
你说的的这个连续性是怎么看出来的
马鑫医生
图片因隐私问题无法显示
患者
这是啥意思😓
马鑫医生
上方是正常的 圆圈部分局部信号有些乱 但是并不像是完全断裂的信号
患者
你划圆圈的地方就是我难受的地方
患者
完全断裂是啥信号
马鑫医生
是的 就是有问题的地方 局部信号有异常的 是局部的损伤
马鑫医生
抱歉 找了一下现在手里没有完全断裂图例 没法给你讲解的更清楚 一般来说完全断裂还会有间隙的增宽 可以参照x线的检查结果和磁共振影像报告的描述
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咨询时间: 2018-12-01
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