春雨医生

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患者

宫腔镜刮宫后上了曼月乐环,病理为单纯性增生伴随良性息肉。上环刚满一个月,一直出血,血量时多时少。一个月复查做了毕超,环位置正常,内膜厚0.8。医生开了炔诺酮止血,每天三次,每次4片。现在已经服用三天,血量减少了,但没有停,现在仍有少量暗红出血(女,44岁)

王路芳医生

您好,很高兴为您解答,

王路芳医生

上曼月乐环前几个月可能会出现这种情况,

王路芳医生

可以继续用的炔诺酮

王路芳医生

止血

王路芳医生

少量出血是常见的副反应

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患者

因为出血量偏大,不是点滴出血,要用卫生巾

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患者

大概相当于月经第一天的出血量

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患者

现在吃了炔诺酮三天,止不住血,刚刚又出血了,暗红色

王路芳医生

一天几片卫生巾

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患者

要1-2片

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没有全弄脏

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患者

湿了20%

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患者

但是一直出红血,必须要卫生巾,护垫根本不行

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患者

卫生巾长时间不换很不舒服,如果按照血量计算,最多时一天出血1-2个日用卫生巾。少的时候就是点滴,可以用护垫。出血多的大约有15天,点滴大约六七天

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患者

现在我的医生说用炔诺酮止血,三四天就能止住。但我已经吃了三天,一直有血,今天下午又出了少量少量暗红血。感觉炔诺酮不管用啊?止不住

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患者

王医生,如果继续按照每天三次每次4片的药量吃,一直不能彻底止血,我该怎么办?

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患者

医生您还在吗?一直没答复

王路芳医生

在的

王路芳医生

王路芳医生

建议口服止血药,用优思明吧,一天三次,一次一片,连吃7天,血止住后改为一天两次,一次一片,吃7天,然后一天一片,吃7天,停药后一周来月经

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患者

医生您好,我已经44岁了,能吃这种避孕药吗?都说有血栓风险

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患者

还有心脑血管风险

王路芳医生

短期内用可以短效避孕药

王路芳医生

止血可以

王路芳医生

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患者

短期是指几个月?

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患者

还是只是目前这个月

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患者

我的医生说吃了炔诺酮就要吃满20天才停药,不能擅自停药

王路芳医生

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患者

您是说,现在就停掉炔诺酮,改成吃优思明?

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患者

会不会大出血啊?停了炔诺酮

王路芳医生

是的

王路芳医生

直接把优思明吃上

王路芳医生

不会大出血

王路芳医生

不要停

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患者

另外,如果下个月继续出血不停,还有什么可以止血的药物吗?因为我这个出血量偏多一些,时常要用卫生巾,因为会有一小股血集中流出来,护垫肯定不行。但并不是每天都这么多,有时多有时少,少的时候就是点滴,可以用护垫。但完全没有规律,不知道什么时候会多

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患者

血偏多时坐马桶会有一小血流排到马桶里,很明显的出血

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患者

一股血流

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患者

所以我现在只能天天用卫生巾,因为时多时少没有规律

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患者

非常苦恼,卫生巾已经垫了一个多月

王路芳医生

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患者

但每天都出血垫卫生巾真的好难受,而且我还有阴道炎,下面总痒。大夫,除了避孕药,就没有其他的止血方法吗?

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患者

我这个年纪,可以连续服用3-4个月避孕药吗?

王路芳医生

可以

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患者

三四个月吃避孕药,血栓风险大不大

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患者

我有乳腺增生,但没有结节和肌瘤

王路芳医生

王路芳医生

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患者

大夫,上环半年后,这种出血量较多的不规则出血,能基本消失吗?

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患者

我能接受点滴出血,用护垫还行。但真接受不了天天用卫生巾,有时出血还有点多,一小股一小股的流出来,

王路芳医生

大多数会消失

王路芳医生

半年后

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患者

我现在用炔诺酮止血效果差是不是因为剂量不够?开始时每天三次,每次4片

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患者

说明书上写是每次8片,我的医生不知道为什么让我只吃4片

王路芳医生

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患者

听您前面说,曼月乐引发的出血是不是用雌激素更有效?

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患者

用孕激素止这种血,效果要差一些

王路芳医生

是的,,

王路芳医生

优思明或者达英含有少量雌激素

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患者

我懂了,就算我吃到每次8片,看来止血效果也不一定好

王路芳医生

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患者

大夫,如果我现在继续吃炔诺酮,吃满20天再停药,然后下个周期开始吃避孕药,可以吗?

王路芳医生

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患者

我这边医生说,血停止后改为每天两次,每次4片炔诺酮

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患者

但我看样子估计无法彻底止住出血

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患者

那我还要减量吗?

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患者

还是按照每天三次每次4片,一直吃满20天?

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患者

一直不减量,直到吃满20天?

王路芳医生

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患者

您的意思是不减量,一直按照3*4/每天的初始剂量吃?

王路芳医生

是的,一直这样用

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患者

谢谢医生。还要问一下,我什么时候可以开始正常运动,比如快走或慢跑?

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患者

这会导致曼月乐环脱落吗?

王路芳医生

一般不会导致曼月乐脱落,子宫大么

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患者

医生做了宫腔镜后说,子宫深度8.5厘米

王路芳医生

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患者

我感觉好像挺深的,但是医生说可以装。所以宫腔镜手术中直接装了环

王路芳医生

B超单子拍一下

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患者

我去找一下

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

好像没写尺寸

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患者

10月底我做过一次三维B超

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患者

但也没有写尺寸

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

宫腔镜手术后,医生口头跟我说,宫腔深度为8.5厘米左右。他说不超过10厘米的都可以上环

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患者

我网上查了一下,都说8.5的子宫偏大,环容易掉,应该先打缩小子宫的针,叫什么亮丙瑞林,然后再上环

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患者

所以搞得我现在不敢运动,就怕环会掉了

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患者

而且据说已经上了环,再去打这个针,也没有用

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患者

当时我是两个月左右没来月经,内膜很厚,然后来月经后就出血很多止不住,所以去医院做了宫腔镜诊刮。当时医生建议手术中直接上环。我啥也不懂,就上了环。事后才知道这个曼月乐,麻烦还挺多的

王路芳医生

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患者

那我就放心多了!那我可以正常运动吗?快走或慢跑?

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患者

或者说啥时候开始可以正常运动?我现在上环大约三十多天了

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患者

因为一直有出血,同时担心环会掉,我一直不敢运动,连散步都很少

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患者

或者说,出血时能运动吗?我这边医生说,只要有出血,就不能运动,只能散步

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患者

搞得我特别郁闷,浑身筋骨感觉都僵硬了,因为一个多月没动过了

王路芳医生

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患者

点滴出血时,也不能慢跑吗?我跑步的速度很慢,基本等于快走的速度

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患者

因为我偏胖,需要减肥,光靠散步没有运动量

王路芳医生

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患者

那岂不是头半年多,都不能运动,只能散散步?

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患者

因为这种点滴出血,我看很多人都是一下子连续二十多天止不住血,除非吃药

王路芳医生

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患者

如果吃避孕药止了血,是不是就可以正常运动了?

王路芳医生

是的

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患者

还有一个问题,医生,现在这个出血量不多,我同时在吃蛋白琥珀酸铁口服溶液来补血。刚查过血常规,血色素123并不贫血

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患者

如果不吃止血药或避孕药,就硬抗,可以吗?

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患者

因为虽然不规则出血,但是如您所说,即使出血量较多时,那个量最多相当于月经第一天,可能还达不到正常月经第一天的量。加上我在吃补血药,所以没有导致贫血

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患者

吃药止血总是有各种风险,我是想,如果我能耐受,又不会导致贫血,是不是可以不管这种出血,由它去?

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患者

一直出血不治疗,会不会导致盆腔或宫腔感染?我就担心这个

王路芳医生

超过七天如果还在出血

王路芳医生

建议还是用药止血,调理月经

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患者

明白了。我家里有咖啡酸片和妥塞敏

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患者

请问,可以用这两种药物来止血吗?还是只能吃激素类的避孕药?

王路芳医生

可以

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患者

谢谢医生为我解惑,祝您晚安,早点休息

王路芳医生

好的

王路芳医生

晚安

王路芳医生

还有其他问题么,您可以关注一下我,后续有问题欢迎再来咨询,一会I给个“”满意”好吗,😊😊😊谢谢,欢迎下次咨询

王路芳医生

问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在输入框左侧“…”中,问题关闭后页面下面也可评价),春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像,左下角可以关注我,我会发布一些科普文章,日常注重保养,可以预防疾病。

王路芳医生

您好,我是王路芳医生,如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。如有需要,可以随时找我。祝您身体健康。

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暂时没有其他问题了,以后再遇到相关问题,会找您再来咨询

王路芳医生

好的

王路芳医生

欢迎下次咨询

王路芳医生

晚安

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咨询时间: 2023-01-19
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王路芳
王路芳  妇科 主治医师 已认证
百强医院  武汉协和医院
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