春雨医生

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患者

24小时动态心电图,需要看一下报告。本人有一年的中度焦虑,三年的熬夜史。症状1: 跑、跳、爬楼梯很容易累,不睡午觉下午一天头都是痛的,容易疲劳。症状2:熬夜到一个点就会感觉心很累、压抑痛,平躺抬高头好一些,以前睡一觉就好了,最近有一次休息到第二天无法缓解。3:最近受到一次惊吓,焦虑症发作脸色惨白手指快僵硬,感觉心脏狂跳,一直在忍住发作的临界点,在忍住发作的后3个小时一直感觉心脏剧烈跳动,稳定了3个小时心神才好下来,然后这半个月一直还是对刺激有点敏感。(女,24岁)
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刘铎医生

你好,目前来看的话除了平均心率较正常人群偏快外,未见其他明显异常

刘铎医生

最近在吃什么药物呢

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患者

最近没吃药的,就是容易被刺激到,感觉心脏砰砰砰的,平时也很容易累

刘铎医生

甲状腺功能好吗

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患者

没有查过呢

刘铎医生

啥时候来的月经

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患者

1号,月经最近两个月比较正常

刘铎医生

血压怎样呢

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患者

以前有点低,现在没问题的

刘铎医生

目前来看平均心率偏快,建议查一下甲状腺功能,排查有无甲亢

刘铎医生

持续偏快的话需要药物降心率的

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患者

好,我就是焦虑惊恐发作的时候心跳的很快

刘铎医生

目前在吃什么药物

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患者

会有濒死感,上次发作都准备打救护车了,自己忍下来了,用了3个小时来平静心跳不乱想才睡着的

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患者

目前没有吃药

刘铎医生

焦虑发作没用药?

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患者

对的,我大概是半年发作一次的频率,也没有挂过精神科,想的还是从生活作息和心态上来调整

刘铎医生

你感觉自我调整效果怎样呢

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患者

好多了,以前发作经常是饥饿诱因,我基本上避免这种情况了。上次是两周前,被别人吓了一跳所以又引起发作了

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患者

平时也会比较关注身体健康

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患者

担心这担心那的

刘铎医生

好的,目前来看您的动态心电图未发现什么明显异常😊

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患者

我比较怀疑是焦虑症的躯体化症状,以前就有肠易激综合征

刘铎医生

目前是要考虑这方面因素的

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患者

或者是身体里面紊乱了

刘铎医生

目前主要考虑焦虑和自主神经功能紊乱

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患者

我想请问您下次如果受到惊吓觉得自己心跳的很快怎么办呢,或者是因为劳累心脏隐隐作痛

刘铎医生

可以考虑口服稳心颗粒或者倍他乐克缓解相关不适

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患者

日常有没有什么解郁疏肝的中成药推荐呢?

刘铎医生

可以考虑逍遥丸

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患者

对了,我平时和男朋友在一起容易情绪化,比较暴躁易怒

刘铎医生

归脾丸也不错

刘铎医生

容易吵架是吧

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患者

去年备考压力太大了,焦虑症从去年开始发作的,然后这两年都比较容易情绪化

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患者

刘铎医生

这个还是要靠您自己调节的,外人没法帮到您,可以看看心理疏导的相关方法和课程,平时保证情绪稳定还是很重要的

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患者

我之前也怀疑过甲亢,但是感觉自己没有凸眼症状傻的,就先查了心脏

刘铎医生

不是说有症状才是甲亢😊

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患者

您觉得我可以先查个甲功5项看看吗?还是说7项呢

刘铎医生

甲功五项就可以了

刘铎医生

自己的身体才是最重要的,没必要为身边的人或物生气的😊

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患者

谢谢医生,您真的是我遇到很耐心的医生,很感谢您这么一大晚上的细心解答!也希望您健健康康,事业顺利!

刘铎医生

不客气,有问题我们随时联络😊

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患者

谢谢医生,很晚了,也希望您早点休息😊

刘铎医生

好👌

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咨询时间: 2022-11-24
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刘铎
刘铎  心血管内科 医师 已认证
甘肃省人民医院
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