春雨医生

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患者

我疱疹复发了,单纯疱疹1型,以前得过,这次医生叫我把激素全部停掉……我想问问哮喘和我的鼻炎有没有什么代替药物能用的?真是要命了……(女,34岁)

陈吉泉医生

你好,吸入的激素问题不大。鼻炎可以吃孟鲁司特,西替利嗪等。

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患者

医生说再不停,疱疹就控制不住了……吸入会直接接触到……

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我的疱疹就在嘴角和下嘴唇

陈吉泉医生

一般吃的激素对全身的免疫力有影响,吸入的影响比较小

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患者

吃的我看到强的松已经头大了,之前呼吸科住院开了一瓶还没吃完,神内住院又给我开了一瓶😓吃死我的节奏……护胃药又少……

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吸入影响不大也不能叠加啊,雾化只能停了,鼻炎有啥不是激素的鼻喷雾么?

陈吉泉医生

吃的激素建议停

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患者

想找个不是激素的喷鼻药,雾化先不做了……

陈吉泉医生

盐酸氮卓斯汀鼻喷剂

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患者

我吸入药物是全再乐,真的不影响么?

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全再乐不是有激素的么?

陈吉泉医生

含的,爱全乐不含

陈吉泉医生

吸入的激素问题不大

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患者

😓那就还好了,谢谢你~我走几步路就瘫软,喘的要死,除了治疗颈椎还需要治疗什么呢?

陈吉泉医生

主要还是针对哮喘进行治疗

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患者

哮喘发作没之前那么凶猛了,但不能走路,否则会喘死,疯喘声音暴大那种……就担心除了呼吸问题还有其他问题……

陈吉泉医生

建议复查肺功能

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患者

走路前后左右晃,坐久一些,起身都会站不稳,只能慢慢走,还不能走太久,否则吃不消,一旦倒地就没办法站起来了,连挪动都难……

陈吉泉医生

方便时建议住院查一下

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患者

住什么科?

陈吉泉医生

呼吸科

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患者

华山医院的呼吸科怎么样?今年交给来回住院了……

陈吉泉医生

可以的

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查不清楚最可怕

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我就没见过这么淡定的家人,不是抢救就一点也不着急的,知道我今天要做核酸,明天去医院的,还去办自己的事情,现在还不回来

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患者

我妈还要好,叫我七月再看,怕疫情感染……

陈吉泉医生

有症状要及时就诊

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患者

可我家人不这么认为,都吵了好几次了,他们淡定的很

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我爸到现在还没回来,核酸也耽误

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就因为他们经常这样气人,害我一直被当成焦虑

陈吉泉医生

你自己要镇静,不要太紧张

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我镇静没用,刚才核酸路上,他和我吵起来,居然把轮椅放掉,差点就冲车底下去了

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患者

冲马路上我用脚塞住了

陈吉泉医生

你要规范用药,把病情控制住,做到生活自理,正常工作。

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要热中暑了……已经在喘了……

陈吉泉医生

如果喘的厉害,建议去医院

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氧饱和和心率好的,就是喘……

陈吉泉医生

方便时可以去中山或瑞金医院呼吸科看看

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中山……本来安排我住进去了,家人死活不肯陪护,错过……

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还和医生大干了一架……

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患者

为什么现在都没以前呼碱那种明显手麻浑身麻的感觉了……

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患者

呼碱的头晕感觉也没有了

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就剩喘和打恶心,全身发软

陈吉泉医生

应该和长期疾病,体质比较虚弱有关。

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患者

以前呼碱很容易判断,现在症状不明显了,不测氧饱和和喘息的节律,还无法分辨出来……我现在身体还不能颠簸,颠簸也会这样

陈吉泉医生

首先还是要把疾病控制住,然后再适当的锻炼。

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患者

以前呼碱都有一个呼吸频率失控……现在喘呼吸慢慢的,太难分辨……就感觉呼吸不进去一样,呼和吸都感觉只有一半……

陈吉泉医生

方便时好还是要做个肺功能

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患者

得看骨科会不会让我住院,要是骨科住进去了,呼吸科只能推迟……

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患者

真要被家人弄疯,没焦虑逼出焦虑来……

陈吉泉医生

不要焦虑,紧张会诱发

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陈吉泉医生

白细胞高一点

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患者

怎么感觉是细菌合并病毒感染……

陈吉泉医生

痰多不多?什么颜色?

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有咳嗽,痰还行,偶尔有黄痰

陈吉泉医生

不像细菌感染

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患者

中性粒细胞绝对值也高

陈吉泉医生

高一点,意义不大

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患者

白细胞也高啊,激素早停了,不是激素问题了

陈吉泉医生

不放心拍个胸片

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患者

医生说两个月内拍过CT,不需要复拍

陈吉泉医生

上一次CT正常吗

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患者

不是给你看过

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患者

少许渗出,少许炎症,慢性炎症

陈吉泉医生

慢性炎症,目前没有发热,建议应该不是急性的细菌性感染。

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患者

发热被我自己搞退了

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患者

拍CT那会也是发热,抗生素下去退掉了

陈吉泉医生

如果黄痰多,可以吃些抗生素

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患者

给我开了左氧氟沙星……

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患者

肺功能不给做

陈吉泉医生

为什么呢?应该做啊,没有核酸结果?

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患者

想也不可能没核酸啊……所有人都不给做……现在去市北医院急诊,晚些找你

以上为历史咨询记录
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陈吉泉医生

你好,CT不太清楚,初步看还好。

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患者

说是有小片模糊影

陈吉泉医生

是有

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那是什么东西啊?炎症?

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患者

等平静一阵还是想找你看看,唉……

陈吉泉医生

应该还是慢性炎症

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咨询时间: 2022-06-07
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陈吉泉
陈吉泉  呼吸内科 主任医师 已认证
海军军医大学第三附属医院
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