患者
25周多糖耐测试未过，空腹5.01，1小时11.4，2小时10.32，糖化血红蛋白4.5，请问这种情况通过控饮食、运动，还能调到正常范围吗？如果调，有具体的方法吗？
图片因隐私问题无法显示
刘尧吉医生
您好，您这个血糖高的不是很明显，一般通过饮食运动控制是有希望可以降下来的
刘尧吉医生
您身高体重多少?
患者
我1.2小时后的血糖值高的很明显啊
患者
160，53.5
刘尧吉医生
那是因为您现在还没有开始控制
患者
我孕期6个多月才长了5-6斤
刘尧吉医生
建议您主食定量，早饭1两，午饭3两，晚饭2-3两（大米、馒头、面条、碳水化合物等），主食定量的基础上添加牛奶、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、豆类等辅食，饭后活动15-30分钟。
患者
我已经控制了一段时间了，半个月前空腹5.29，控了半个月5.01
刘尧吉医生
这样啊
刘尧吉医生
那您这段时间监测三餐后1小时、2小时血糖了吗
患者
1两是什么？粥一两还是煮粥的米一两
患者
还没有
刘尧吉医生
米一两
患者
昨天刚做完糖耐测试
刘尧吉医生
这个量说的都是生米生面的量
刘尧吉医生
那您这半个月是怎么控制的、
患者
嗯
刘尧吉医生
发现血糖异常多久了
患者
减少主食，早饭一碗粥一个鸡蛋，上午一袋奶2片饼干，中午半碗饭\u2795肉食150，蔬菜两份，下午两片饼干\u2795牛奶200，晚饭杂粮饭半碗\u2795肉食150，蔬菜一小碗\u2795豆制品100。每餐后踱步20-30分钟
患者
初次发现时2个半月前5.13，然后减少饮食，控为4.92。之后吃的有点多，半个月前变成5.29，然后控了半个月变成5.01，昨天测糖耐就这个数值
刘尧吉医生
嗯嗯，建议您还是一天三餐定量定点吃
刘尧吉医生
可以在两顿饭中间、睡前吃少量的水果
患者
这种情况能控制餐后血糖吗？
刘尧吉医生
尽量不要一天吃这么多次主食
刘尧吉医生
一般是有效果的
刘尧吉医生
但是能不能控制达标因人而异
刘尧吉医生
您可以适当增加一点运动强度
患者
昨天喝了75克葡萄糖，平时每顿饭没有这么多糖含量的吧，这样正常饮食应该不会像糖耐测试的数值那么吓人吧……
刘尧吉医生
可以在饭后快走15-20分钟
刘尧吉医生
糖耐量实验是确诊糖尿病的实验，跟平时吃饭监测的血糖可能会有出入
患者
我只吃三次主食。其余是点心，也就是2小片饼干，18克
刘尧吉医生
点心也是主食的
患者
哦哦
刘尧吉医生
除了三餐时要吃主食，其他时间尽量不要
患者
那么按照我的这种饮食量，每顿饭食物中含糖量尤其是葡萄糖，我想是低于10克的吧
患者
哦哦……我还是吃的糖尿病人专用饼干 无糖杂粮型
刘尧吉医生
主食就是大部分都是有碳水化合物组成的
刘尧吉医生
碳水化合物消化完之后就全都是以葡萄糖的形式吸收的
刘尧吉医生
1克主食里头含葡萄糖两还是挺多的
患者
我这种情况是不是怀孕前就有糖尿病？因为平时空腹血糖还是在正常范围的，也没有测过糖耐
刘尧吉医生
不管是那种饼干，他是用面粉做成的
刘尧吉医生
面粉就是主食
刘尧吉医生
不一定的
刘尧吉医生
很多病人都是怀孕之后出现糖尿病，这个叫妊娠期糖尿病
患者
哦哦
患者
我测过2次糖化血红蛋白，三个月前也是低于5的
刘尧吉医生
很大一部分病人生完孩子之后血糖会恢复正常，但是这些病人以后得糖尿病的几率比正常人要大的
刘尧吉医生
是的，糖化血红蛋白反应最近3个月的平均血糖水平，所以您之前血糖问题应该是不打的
患者
如果自己监测餐后血糖 该怎么检测
刘尧吉医生
监测每天早上一起来的空腹血糖，还有三餐后1小时、三餐后2小时的血糖
刘尧吉医生
需要这样严格监测三到七天，如果控制的比较好的话可以适当减少监测的次数
患者
那每天要7次？
刘尧吉医生
是的
患者
还有饭后的运动是吃完饭后休息半小时再运动还是怎样？
刘尧吉医生
刚开始测的次数多，后期可以适当减少
刘尧吉医生
先休息15分钟后再去运动
患者
必须是快走？
患者
我平时都是踱步 因为胎位有点低 比较注意
刘尧吉医生
不是必须快走，要保证安全的情况下适当增加一点活动强度，或者您就慢走就可以了
患者
还有 我主食是不是可以再减少一点 比如你说的2两米 3两米 感觉也还是蛮多的 我适当增加蔬菜 豆制品和肉食可以吗？
刘尧吉医生
这个主食量不多的，您不光是要降糖，还要保证全天的能量摄入，不然容易出现低血糖，这样也是很危险的，早上2两，中午2-3两，晚上2-3两也行，一定不能太少的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-08-22
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
