春雨医生

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问题描述:

我4月份的时候做过一次空腹和餐后和糖化都是正常的,后来我听说有一种病叫胰岛素抵抗而且我在检查之前确实曾有过就是吃完正餐后有些微微的犯困的情况有时轻有时明显一般半小时就缓解,这种情况在我熬夜后然后睡到第二天中午或者下午然后吃正餐出现的概率大,但如果我作息正常三餐规律基本不会出现这种情况,我也不知道跟我的饮食结构有没有关联,是不是高碳水太多了或者饭后喝了点饮料就比如刚才我就是一觉睡到下午然后醒来去吃了份炒粉加奶茶然后就有一点点的犯困感不过不到半小时就消失了而且也不是说很困就是啦就是有点没精神。 我本人有焦虑抑郁很多年了,今年年初停药了并且躯体症状依然还有然后我时不时依然还是会焦虑,不过我没打算继续服药影响症状没有影响生活而是准备尝试心理咨询,有关联吗?因为我听说焦虑也会导致很多问题?并且我经常熬夜作息很乱加上又有精神问题。 我目前有必要担心胰岛素抵抗吗?我一般都是一年查一次血糖和肝肾功能和血脂这些,今年也查过都是正常的,不过我因为焦虑的原因血压不稳定但是居家测试也没超过130/80。(男,25岁)

分析及建议:

可能疾病:生理性餐后犯困、焦虑状态 意见详情:继续保持之前的饮食模式,调整饮食结构,减少精米白面,用杂粮饭、全麦面包代替部分主食;每餐保证有蔬菜和蛋白质;规律作息,别熬夜和长时间不吃饭;每天散步30分钟;控制奶茶摄入,一周一到两次并选少糖或无糖的;乳糖不耐受可选择舒化奶、羊奶或搭配主食少量多次喝纯牛奶;控制油盐摄入,盐每天5克以内,油用橄榄油、菜籽油,每天25 - 30克。

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患者

我4月份的时候做过一次空腹和餐后和糖化都是正常的,后来我听说有一种病叫胰岛素抵抗而且我在检查之前确实曾有过就是吃完正餐后有些微微的犯困的情况有时轻有时明显一般半小时就缓解,这种情况在我熬夜后然后睡到第二天中午或者下午然后吃正餐出现的概率大,但如果我作息正常三餐规律基本不会出现这种情况,我也不知道跟我的饮食结构有没有关联,是不是高碳水太多了或者饭后喝了点饮料就比如刚才我就是一觉睡到下午然后醒来去吃了份炒粉加奶茶然后就有一点点的犯困感不过不到半小时就消失了而且也不是说很困就是啦就是有点没精神。 我本人有焦虑抑郁很多年了,今年年初停药了并且躯体症状依然还有然后我时不时依然还是会焦虑,不过我没打算继续服药影响症状没有影响生活而是准备尝试心理咨询,有关联吗?因为我听说焦虑也会导致很多问题?并且我经常熬夜作息很乱加上又有精神问题。 我目前有必要担心胰岛素抵抗吗?我一般都是一年查一次血糖和肝肾功能和血脂这些,今年也查过都是正常的,不过我因为焦虑的原因血压不稳定但是居家测试也没超过130/80。(男,25岁)

刘欧亚医生

根据你的情况,目前主要考虑是生理性餐后犯困,和焦虑状态也有关系,胰岛素抵抗的可能性比较低。你餐后犯困和熬夜、作息紊乱关系很大,规律作息后症状就减轻,这很明显。饮食上,炒粉和奶茶都是高碳水、高糖分的,容易让血糖快速升高又下降,加重犯困,以后尽量少吃这类食物,正餐搭配点蔬菜和蛋白质,比如鸡蛋、瘦肉。焦虑本身会让身体处于应激状态,也可能影响身体的感觉,你准备尝试心理咨询是很好的办法。生活上,每天固定时间睡觉和起床,即使周末也别熬夜太久,慢慢把作息调整规律,每天抽20分钟左右散步,对改善焦虑和身体状态都有帮助。

用户
患者

这样啊,而且我这样一个上午加一个中午不吃东西而且前一晚还熬夜,血糖肯定很低吧,这个时候突然高碳水肯定会晕

用户
患者

和犯困

刘欧亚医生

你说得对,熬夜后长时间不进食,血糖处于较低水平,突然摄入大量高碳水食物,血糖会快速上升再下降,容易加重犯困。以后尽量避免这种情况,即使熬夜,第二天也别跳过早餐,上午可以吃点全麦面包、坚果垫一下,正餐别吃太多高碳水,搭配蔬菜和蛋白质。

用户
患者

明白了,我当时做完血糖检查以后我就开始控制热量了但是饮食结构没怎么变,我当时177/130多斤腰围88,现在130斤出头腰围81了。

用户
患者

热量控制了但结构没怎么变

用户
患者

因为我听说腹部脂肪和肥胖对胰岛功能不好嘛

刘欧亚医生

你通过控制热量让体重和腰围下降,做得很好,腹部脂肪减少对胰岛功能有保护作用。接下来重点调整饮食结构,减少精米白面,用杂粮饭、全麦面包代替部分主食;每餐保证有蔬菜(占餐盘一半)和蛋白质(比如1个鸡蛋、1掌心大小的瘦肉或豆腐),这样能让血糖更稳定,也能帮助维持体重。继续保持规律作息和适量运动,对整体健康都好。

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咨询时间: 2025-08-13
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刘欧亚
刘欧亚  内分泌与代谢科 医师 已认证
宁夏医科大学总医院
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