患者
宝宝乙流退烧后过了一天咳嗽流鼻涕打喷嚏（男，1岁）
梁玲芳医生
您好、孩子精神状态如何？咳嗽频繁吗？有痰吗？痰多吗？
患者
有点闹腾，上周六发现发烧医院看了说乙流，烧了2天，吃了奥司他韦周一看状态都好了也不发烧了，周二又巩固了吃了两顿药，也不知道是周二晚上睡觉着凉了还是周三出去着凉了，周三开始偶尔咳嗽打喷嚏流鼻涕，昨天加重，白天或者晚上睡着了也会偶尔咳，经常打喷嚏
患者
所以想问下他这是乙流后续症状还是又感冒了
患者
昨天瞌睡有点频繁，半夜和今天早上吃了小儿平喘口服液，现在好多了
患者
像是干咳，连续咳几声
患者
呼吸有点重，有鼻音，偶尔像打呼噜的声音
梁玲芳医生
如果咳嗽不频繁，可以考虑乙流的后续症状
梁玲芳医生
如果咳嗽比较频繁尤其是痰多。需要考虑新的感染或者继发的细菌、支原体等感染
患者
好像没有瘫，现在就是打喷嚏咳嗽流鼻涕
患者
那我奥司他韦还要再吃吗
患者
宝宝嘴巴也有点干
梁玲芳医生
您好，我算了一下时间。奥司他韦已经5天了吧
梁玲芳医生
可以吃到5整天停掉
梁玲芳医生
对于咳嗽，精神状态好、呼吸平稳的前提下一般建议对症治疗（口服易坦静或者息柯宁或者您自己的平喘口服液等止咳化痰）48-72小时左右看看效果，因为大多数是病毒性感冒，是自愈性的。所以如果好转，继续对症治疗，万一无好转或者加重，需要考虑细菌或者支原体感染，建议抗感染治疗，首选阿奇霉素干悬混剂（希舒美），可以同时覆盖细菌、支原体。或者先头孢（主要针对细菌）也可以，万一2天左右无效再改成阿奇霉素。
患者
吃了三天
梁玲芳医生
已经停药就不吃了
梁玲芳医生
本身体温也正常了
患者
好的医生好的医生，那我就先吃小儿平喘看看，那他这个打喷嚏流鼻涕是什么原因？
患者
呼吸感觉有鼻涕
梁玲芳医生
孩子没有过敏体质、鼻炎的话，这种打喷嚏流涕考虑普通的呼吸道感染症状，不要紧的
患者
好的，他平时感冒的话：流清水鼻涕-流拉丝的白色粘鼻涕、鼻塞、偶尔咳嗽，我需要用什么药
梁玲芳医生
精神状态好的话这种感冒症状可以不用药，大多数还是病毒性的，本身是自愈性的
患者
哦，主要的是看他难受，晚上睡觉鼻子都不通气
梁玲芳医生
可以口服马来酸氯苯那敏片或者西替利嗪糖浆或者氯雷他定糖浆缓解鼻塞
梁玲芳医生
如果有息柯宁也可以用
患者
之前用过西替利秦滴剂
患者
以后他如果有这种感冒症状我就给他多喝水用点西秦吗
梁玲芳医生
可以
患者
医生还有个问题：病毒性感冒和细菌性感冒有什么区别？
梁玲芳医生
病毒感冒：大多数自愈性的，对症治疗为主（比如止咳化痰、退热），细菌性感冒：需要抗生素抗感染+对症治疗。
患者
怎么看他是细菌还是病毒呢，除了验血以外
梁玲芳医生
症状上没有绝对的区分的哦
患者
好的谢谢您，宝宝这几天好像还有点犯困
梁玲芳医生
别客气，生病期间有点犯困没事的
患者
平时到点都不睡，这俩天没到点就开始闹觉了
患者
还有个就是最近便秘
梁玲芳医生
多喝水，注意饮食调理。火龙果、香蕉、西梅等有助于缓解便秘
患者
之前4-8个月的时候也便秘过一段时间，去儿童医院开了整肠生和乳果糖
患者
乳果糖喝完一直吃着整肠生，好了几个月每天都拉
患者
这次生病前一周开始又不拉了，2-3天都不拉我就用了开塞露
患者
香蕉每天都有吃，没有用
梁玲芳医生
饮食调理无效，严重便秘的话还是首先乳果糖
梁玲芳医生
图片因隐私问题无法显示
梁玲芳医生
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梁玲芳医生
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梁玲芳医生
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梁玲芳医生
上面的截图资料来源于up to date，是国际上医疗界最新的指南、文献、专家意见等的汇总，是最权威的，美国儿科学会的建议也大都是源于这里，图片资料是Up to date的翻译中文版，发给您参考一下。
患者
好的，我现在整肠生可以长期吃调理肠胃吗
患者
饮食上也没有什么大变化不知道为啥就突然便秘了，2天不拉开塞露通的都是比较硬的便便
梁玲芳医生
可以
患者
好的谢谢您
梁玲芳医生
别客气
患者
医生您好，我今天早上起床四肢酸痛，浑身无力、怕冷，然后早上吃了一粒仁和可立克，断断续续的睡了会，刚才测体温38.8，想问下我这是感冒了还是乙流了？
患者
还有咽痛
患者
现在38.5，感觉吃了药没有任何缓解
梁玲芳医生
可以奥司他韦吃上
患者
是乙流了吗？还是普通感冒
患者
发烧、发冷、四肢酸痛、嗓子疼、人没力气
梁玲芳医生
我觉得很像流感。
患者
家里有宝宝之前流感开的药：奥司他韦颗粒，15ml*10袋的那种
患者
我应该如何用药
梁玲芳医生
一次75mg，一天2次。
患者
其他药就不用吃了吧？需要用什么退烧吗
梁玲芳医生
布洛芬或者对乙酰氨基酚退热
患者
家里只有宝宝的那我去买个成人的
患者
谢谢您，麻烦您了
梁玲芳医生
宝宝的如果家里有存量，效果一样的。就是一次要5包
梁玲芳医生
别客气
患者
嗯嗯好的
患者
退烧药一次需要吃多少？
梁玲芳医生
看买的是哪种
梁玲芳医生
如果是成人的布洛芬或者散利痛，一次一片
梁玲芳医生
如果是儿童的美林，一次15ml
梁玲芳医生
量杯的那种
患者
买的布洛芬颗粒0.2*10包的那种
梁玲芳医生
一次一包
患者
医生您好，5点吃的退烧药好像温度一直没有降下来，这会还有38度，多久再吃？
梁玲芳医生
退热药的作用主要是增加的舒适度，不是一定要把体温降下来，因为有感染，难免会发热，41度以内的体温还是安全的。
梁玲芳医生
如有需要，退热药可以一天4次，可以上午一次，下午一次，晚上睡前一次（可以睡个好觉）、后半夜3-4点钟量一下，如果高热睡不安稳的话再吃一次，基本就刚好。对于增加舒适度，一天4次足够了。
患者
好的谢谢您打扰了
梁玲芳医生
别客气
患者
医生早上好，我昨天吃了奥司他韦和退烧药以后，身上没有那么酸痛了，今天也有力气了，不畏寒了，说明是流感，药对症了是吧
患者
就是温度还没有退回正常，依旧38度左右，还有右边嗓子很痛，我现在药吃几天到症状消失再停药？
患者
现在身上总是汗哒哒的
患者
嘴里很苦
梁玲芳医生
是的，药应该吃到体温正常后再停
患者
现在体温正常了，就是嗓子还很疼，需要服用其他药吗
梁玲芳医生
不用
患者
好的，那我奥司他韦停了吗？
梁玲芳医生
体温已经正常24小时以上了吗？
患者
还没有
梁玲芳医生
再巩固一下。
患者
好的
梁玲芳医生
👌
患者
我现在这种情况戴口罩可以抱娃吗
梁玲芳医生
不大建议
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咨询时间: 2020-01-03
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