患者
最近2年右脚背总是一走多路就这个骨头胀痛，热敷，擦药休息又缓解，而且摸到突起的骨头很明显，左脚没这么明显，左脚的这个地方的骨头都是小小的（女，33岁）
图片因隐私问题无法显示
蔡志杰医生
你好，我看是正常的啊，左边右边也不可能那么完全对称
患者
右边摸着很明显大
蔡志杰医生
最多可能就是个囊肿，做个彩超看看可以排除
患者
不是囊肿的感觉，是硬硬的骨头的感觉，去年拍了x片又拍不出
蔡志杰医生
所以你又不信我说的
蔡志杰医生
有的囊肿很硬的
患者
你说的什么
患者
可x片拍了没事啊
蔡志杰医生
如果彩超也没有做出来什么
蔡志杰医生
那说明正常的
蔡志杰医生
我看是正常的，左边右边也不可能那么完全对称
患者
可每次一走多路这个骨头就胀
蔡志杰医生
做个彩超看看
患者
问题大吗，热敷擦药就缓解
患者
这几天小腿也麻，胀
患者
贴膏药后好点
蔡志杰医生
腿可能是腰椎间盘突出引起的
蔡志杰医生
脚的位置不好说，外伤会引起囊肿
患者
腿这次是和脚同时出现的，2着没关系吗。
蔡志杰医生
没有关系
患者
脚背上这个很像骨头，但很大，
蔡志杰医生
拍片子没事就是正常的
患者
会不会是增生导致突起了些
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
蔡志杰医生
我看是正常的
蔡志杰医生
根本没有问题
蔡志杰医生
正常跖骨就是这样的
蔡志杰医生
左右也不一定完全相同
患者
不是腱鞘囊肿吗
蔡志杰医生
可能是的
蔡志杰医生
如果突出明显就可能是的
蔡志杰医生
突出不明显就不是的
蔡志杰医生
外表又看不出来
蔡志杰医生
只能彩超
患者
外表看不出，但摸着明显，可又是硬的，x片也拍不出有东西
蔡志杰医生
嗯
蔡志杰医生
我看没有异常
蔡志杰医生
你不放心就做个彩超，彩超没事就真没事
患者
真正2边脚背骨头会差异性这么大？
患者
我刚泡脚仔细摸了下，左脚也能在这个位置摸到骨头，只是没右侧的明显，突起那么圆
蔡志杰医生
所以就是正常的
蔡志杰医生
左右也可能完全一样
患者
可怎么正好是右脚这个大点的骨头胀痛呢
患者
小腿都酸了这次
患者
我这次小腿都酸胀麻了，和脚背有关系吗？是不是脚背这里牵连着了
蔡志杰医生
没关系
蔡志杰医生
那可能是腰椎间盘突出引起的
患者
我原来是有腰椎彭出，但原来一般臀部大腿不舒服，这次只有小腿，而且正好在脚背出现问题后发生
蔡志杰医生
嗯
蔡志杰医生
考虑突出引起的
患者
还是和脚背没关系和？
蔡志杰医生
嗯，没关系
蔡志杰医生
脚背麻木可能有关系
蔡志杰医生
突出没有关系
患者
那怎么同时发生呢
患者
确实躺着的时候小腿舒服些
蔡志杰医生
是的
蔡志杰医生
椎间盘问题就是平卧能缓解
患者
那我也可以继续观察吗？
患者
或者去按摩？
蔡志杰医生
多平卧，少站坐或者不站坐，口服塞来昔布和甲钴胺，严禁负重或从事重体力劳动。
患者
我发现我腿胀的那条筋连着脚背那个点，会不会是脚背那个点压迫到了筋导致小腿不适
蔡志杰医生
关系不大
患者
我按住小腿胀的位置脚背也不难受了
蔡志杰医生
嗯
患者
所以我怀疑连着的
蔡志杰医生
没关系的
患者
那怎么互相按住另一个地方就不难受呢
蔡志杰医生
可能是巧合
蔡志杰医生
这个没法解释
蔡志杰医生
毕竟神经的东西
蔡志杰医生
本身支配就是在一起的
患者
啊，不会是脚背压迫了连着小腿的神经吗？
蔡志杰医生
腰的
蔡志杰医生
神经
患者
我现在躺着也没缓解小腿
蔡志杰医生
如果突出明显的缓解也会不明显
患者
那就是吃药治疗吗
蔡志杰医生
刚刚发给你的那些
蔡志杰医生
多平卧，少站坐或者不站坐，口服塞来昔布和甲钴胺，严禁负重或从事重体力劳动。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我找了去年的片子
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是腰去年做的磁共振
蔡志杰医生
嗯
患者
看得出什么吗
蔡志杰医生
哪个？
蔡志杰医生
片子好好的
蔡志杰医生
腰椎有问题
患者
那脚背的片子能排除囊肿吗
蔡志杰医生
不能
患者
晕倒，那这个片子有什么意义
蔡志杰医生
排除骨的问题
蔡志杰医生
囊肿只有彩超能看到，片子又看不到
患者
只能排除骨头没长东西是吗
蔡志杰医生
嗯
蔡志杰医生
排除骨头的问题，包括骨折
患者
也不是骨头长东西对吧
蔡志杰医生
不能排除囊肿
患者
啊，那可怎么办啊
患者
吓死了
蔡志杰医生
做彩超
蔡志杰医生
之前不是和你说了嘛
蔡志杰医生
感觉问题你都反复问了好几遍
蔡志杰医生
一直建议你做彩超啊，排除了就是正常的
患者
我知道就是不敢呀
蔡志杰医生
彩超是无创的
患者
我知道，我怕又好严重的病
蔡志杰医生
不严重
蔡志杰医生
就算是囊肿也不严重
患者
我就怕是骨头囊肿什么的，骨瘤什么的就严重了吧
蔡志杰医生
那个拍片子能看到
蔡志杰医生
你的没有
患者
不是囊肿x片拍不出吗
蔡志杰医生
拍不出来
蔡志杰医生
骨囊肿可以看到
患者
哦，就是骨头的囊肿可以看到，但其他的软组织囊肿看不到
蔡志杰医生
是的
患者
那就是骨瘤这种严重的疾病可以排除了？
蔡志杰医生
是的
患者
好的。那如果我很肯定我摸到的就是硬硬的骨头性质呢？不是软性可活动的囊肿
蔡志杰医生
囊肿没人和你说是软的吧
患者
囊肿不是囊性的吗？那和骨头就不一样啊
蔡志杰医生
你自己想的
蔡志杰医生
囊肿很硬的
蔡志杰医生
除了破了可能会软
患者
那不会是骨质增生，或者因为我跳舞导致这个关节突起吗
蔡志杰医生
这个你不懂
蔡志杰医生
有可能
患者
可我看x片报告又说没有骨质增生
蔡志杰医生
一般都不报
蔡志杰医生
我看是正常的
蔡志杰医生
你自己多想了
患者
可有症状啊，
患者
而且确实摸着很明显，突起很多
蔡志杰医生
让你做彩超又不做
蔡志杰医生
排除下
蔡志杰医生
万一是腱鞘囊肿呢
患者
除了这个还有什么可能性
蔡志杰医生
其他没有
蔡志杰医生
少活动就可以了
患者
也不可能是普通的无菌性炎症？
患者
会不会可能是慢性劳损引起局部韧带肌腱增生引起的突出
蔡志杰医生
不考虑
蔡志杰医生
劳损倒是有可能
患者
劳损也会引起突起？
蔡志杰医生
不会引起
蔡志杰医生
劳损会引起疼痛
患者
是啊，局部肌腱韧带增生呢
蔡志杰医生
暂时不考虑
患者
那就没解释了
蔡志杰医生
有些是确实不需要解释的
蔡志杰医生
好多疾病都是原发性的
蔡志杰医生
也就是病因不明
蔡志杰医生
不过你的应该就是正常的
患者
有的医生又说骨囊肿x片看不出
患者
正常怎么会胀痛呢？
蔡志杰医生
局部疼痛也就是劳损引起，与局部凸起没有关系
蔡志杰医生
骨囊肿可以
患者
会不会因为凸所以容易被鞋子磨到酸胀痛，
患者
而且原来不会，就这2年
蔡志杰医生
骨囊肿可以X片，CT，核磁都可以看出来
蔡志杰医生
说看不出来的我也不想辩驳了
患者
怎么原来没症状，这两年才有？而且这次感觉又凸了
蔡志杰医生
小孩子出生都不会有问题，等到年龄大了，这也疼那也疼，知道是为什么吗？
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咨询时间: 2020-06-27
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