

患者
两岁多宝宝早上起床咳嗽咨询耳鼻喉科医生(男,2岁)

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张海丽医生
亲,你好

张海丽医生
不好意思亲这是儿科急诊,如果您想找耳鼻喉科只能在普通门诊,急诊中没有耳鼻喉科

患者
没事 马上咨询您

张海丽医生
还有这种情况有多久了?

患者
我儿子最近查血常规多次,一般都是显示病毒或者正常,但是就是早上起来或者晚上睡着不久会咳嗽,表现为干咳或者有一点点痰。顺尔宁无效。万托林+辅舒酮吸罐效果也不好。目前万托林+布地奈德雾化2天 早上起来还是咳嗽一阵

患者
胸片仅显示肺纹理多。当地呼吸科看看鼻子 ,又让用内舒拿。

患者
说是气管炎。

患者
鼻炎,鼻滴倒流

患者
可是我早上多次观察孩子咽后壁未有倒流的鼻涕,只有少量疙瘩不平的滤泡 嗓子不红

患者
所以我觉得不像咳嗽变异性哮喘,也不像鼻涕倒流。但是不明白为啥咳嗽

患者
抽血2次查ige过敏 常见的那些过敏原都不过敏,总ige不高。之前血常规有时候嗜酸细胞百分比高 有时候正常。

患者
所以现在我很迷茫

张海丽医生
如果按您说的孩子嗓子有虑泡的话,考虑是咽炎的。

患者
正常应该是有少量滤泡的 就是那种疙瘩不平 我看了不咳嗽的好几个孩子 都一样为疙疙瘩瘩

患者
内舒拿不是3-11岁使用吗?我这两岁8月一身汗都给开了

患者
两岁八个月

张海丽医生
如果这样的话,建议给孩子暂停所有的药物。

患者
然后呢?

张海丽医生
口服小儿豉翘清热颗粒或者蒲地蓝消炎口服液

患者
听诊多次 气管和肺没事。您说的这些当地医生也开过 吃了三四天早上还是咳嗽一阵

张海丽医生
哦,那就都停了观察几天看看

张海丽医生
饮食注意清淡,避免刺激性的食物及寒热食物。

患者
您说的是上火的药 清热的 也看了中医 吃了中药 都不明显效果 所以不知道咋办 。鼻涕倒流的话应该全天都有咳嗽吧?只要流后面。他这是早上或者晚上刚入睡比较明显

患者
之前医生就诊断为过敏性咳嗽。可是化验不支持 只是有时候嗜酸细胞会高,但是到底是因为过敏才咳嗽还是感冒了导致气道高反应也很难说清。现在因为这个很发愁 因为总不见效果。不管他的话早的起来咳嗽有时候还很频繁激烈。看着心疼

张海丽医生
孩子晚上睡觉的时候气管中储存的痰液,在早上起来的时候刺激,还有就是交感神经的刺激,所以说早上起来是比较容易咳嗽的。

张海丽医生
如果是过敏性或者是咳嗽变异性哮喘,口服孟鲁司特挺明显的。

患者
这我也知道。问题是怎么处理?别人家的孩子不这样。孟鲁司特,氯雷他定 西替利秦 感觉都没效果

患者
您说的储存的痰液 还有交感神经刺激 这些怎么弄 其他孩子也没这样。 作为家长 看医生多次 真的很发愁

患者
有时候早上咳嗽的时候 也能听到好像有一点痰 不多

患者
??

张海丽医生
停药观察就可以,

患者
要是继续咳嗽咋办?
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咨询时间: 2019-08-05