春雨医生

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左侧胁肋最下面的挨着软腰的短肋骨轻中度疼痛,严重脑出血6年了,偏瘫行走不利,站坐走睡姿势不正,本身左侧皮骨就有轻痛,按压也轻痛,但自发中度疼痛从去年年底搞了二次,今年三次了,每次痛3、4小时,怎样的姿势都疼,一般在下午或晚上,昨晚上凌晨3点左右开始,是什么情况?(男,57岁)

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鲍杨东医生

你好!做过什么检查及治疗吗?

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今年九月去照了胸部Ct,结论没见写胸肋骨有无问题,肺没问题,肝肾胰脾B超没问题,没做治疗。

鲍杨东医生

胸椎有压缩性骨折吗

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什么压缩性?没骨折过,骨折ct不就出来了吗?近三年每年都Ct。

鲍杨东医生

拍个片子就可以看出来的,CT也可以的

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反正那儿的肋骨比别地方的按压要痛点。

鲍杨东医生

平时姿势怎么样

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刚照ct才二个月又ct呀?姿势怎么样可想可知,出血75ml,我首先就陈述了。

鲍杨东医生

应该考虑腰部两侧力量不对称,引起软组织损伤

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软组织不哪个痛法和那么长时间吧,我腰部经常酸痛,但体位一变就好点,过一会就好了,厉害抹点扶他林立马就好,这个体位越变好像还更痛。

鲍杨东医生

要是用扶他林软膏能好转,还是考虑软组织慢性劳损的

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我说的是后腰部用过扶他林,又没说这个肋骨?

鲍杨东医生

肋骨那么用过吗。

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没用过。

鲍杨东医生

可以试一下,因为肋骨没有骨折,疼痛位置表浅,没有其他疾病

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关键这是什么情况?就底下的短肋骨几次长时间痛,平时按压痛患侧到处都有,那里按压稍痛点。

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胸部ct应该是肺、心、肝部分加肋骨也能看见清的吗?

鲍杨东医生

看扫的平面,应该可以扫到的

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患者

我这是什么情况呀?用点啥药?

鲍杨东医生

考虑还是姿势不好引起软组织损伤

鲍杨东医生

现在局部用热水袋热敷一下看看,或贴膏药,要是没有好转,可以拍个片子看看,排除椎体压缩性骨折,或肋间神经疼痛

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患者

本身痛去照的ct,二个月又照,我又没摔跤,不可能骨折,Ct好大的辐射,家里人也有看法吧?

鲍杨东医生

现在不需要做,可以先当作软组织劳损治疗看看的

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患者

软组织一没这么痛,二不可能长时间痛,三体位变化会变化吧。

鲍杨东医生

那个地方除了软组织,肋骨就没有别的了,软组织包括肌肉,韧带等,根据损伤情况,疼痛表现不一样的

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患者

能站能走无肿无青紫哪有骨折,我从去年到现在咨询了四个医生,他们都是神经科骨科,诊断差异很大的,谢了!

鲍杨东医生

所以主要考虑软组织损伤

鲍杨东医生

因为那个地方没别的东西

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患者

肋骨!

鲍杨东医生

下面是浮肋,一般没有明显外伤,不会骨折的

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患者

出现自发性长时间疼痛有没有迅速止痛的药呢?

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最下的肋骨痛,不是软组织。

鲍杨东医生

有的,根据疼痛严重程度,可以有芬必得,塞来昔布,曲马多

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患者

要止痛迅速副作用小药店有售就行。

鲍杨东医生

芬必得

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芬必得(布洛芬)和对乙酰氨基酚片一样吗?对骨痛有效果吗?

鲍杨东医生

成分不一样,但都是止痛药,芬必得效果好一点

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患者

布洛芬缓释片

鲍杨东医生

就是这个

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2018-11-06
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鲍杨东
鲍杨东  康复科 副主任医师 已认证
三甲医院  安徽医科大学附属巢湖医院
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