患者
鼻子后面有粘液，早起清嗓子吐小块痰，刚才清嗓子清的嗓子刺痒，总想恶心干呕。（男，22岁）
您好
韩昌医生
这种情况有多长时间了呢？鼻塞，打喷嚏，鼻子痒吗？擤鼻涕多？
患者
大半年了，早起右侧鼻子塞，喷嚏偶尔打一两个，行不出鼻涕，都在鼻子后面，然后嗓子里也有
患者
早起要一直清嗓子把粘液震下来吐出去
韩昌医生
你这很可能是鼻炎，鼻涕倒流，再就是有点咽炎呢。
韩昌医生
方便拍个咽喉照片看看吗？
韩昌医生
张大嘴，发啊，舌头下坠内收，拍咽喉照片。
患者
好恶心啊刚才
患者
图片因隐私问题无法显示
韩昌医生
咽炎症状明显，
韩昌医生
你这属于鼻咽炎呢。
患者
就是右侧嗓子那里好恶心
患者
都不敢吃东西，一刺激到就有粘液然后就想呕
韩昌医生
咽炎，一般由慢性鼻炎引起，一般鼻子是空气净化器，鼻毛、鼻部黏液可以阻挡灰尘和细菌等，夜间睡眠，鼻炎者鼻子不通气，就要张嘴呼吸，空气中灰尘细菌和咽部摩擦，慢慢造成慢性咽炎，一般症状为早上起来咽部干痛，有痰咳不上来，甚至干呕等
患者
😭
韩昌医生
所以你这鼻炎，咽炎，一起治疗。
患者
我之前做过一次鼻镜
患者
半年前
韩昌医生
嗯啊。
韩昌医生
怎么说？
患者
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患者
我是前几天犯的
韩昌医生
鼻中隔偏曲➕鼻炎。
患者
前几天是倒吸比较黏的鼻子后面的鼻涕
患者
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患者
这种的
患者
最近几天一直有小块痰
患者
就在嗓子右侧
韩昌医生
鼻窦炎症状，
韩昌医生
鼻炎，鼻窦炎发作➕咽炎。
患者
去年也拍过鼻窦ct
患者
正常啊
韩昌医生
患者
我现在就是右侧嗓子那里好恶心，像有东西贴着一样
韩昌医生
韩昌医生
这个属于咽炎。
韩昌医生
再就是你鼻炎，咽炎都有。
韩昌医生
需要一起治疗。
韩昌医生
属于常见病。
患者
咋弄
患者
好难受啊
患者
恶心死了
韩昌医生
咽炎，治疗应鼻炎咽炎一起治，建议雷诺考特喷鼻➕克拉霉素分散片➕金嗓利咽胶囊。最好清淡饮食，不吃辣的刺激性食物，晚上用热毛巾捂捂鼻子
患者
现在主要就是嗓子右侧那里特别恶心，吃饭都不行
韩昌医生
克拉霉素用一周到十天。其余的用半月。
韩昌医生
如果恶心明显，可以加点奥美拉唑肠溶胶囊改善一下。
患者
我有内舒拿行吗
韩昌医生
嗯嗯，内舒拿更好，
患者
我那个恶心不是胃恶心，是嗓子想干呕那种
韩昌医生
咽炎就会引起恶心，干呕。
患者
天啊😭之前也这样过，但是好了两个月，这又这样了。
韩昌医生
属于鼻炎，咽炎的问题的。
韩昌医生
注意预防感冒，预防鼻炎咽炎发作。
患者
您说，跟我右侧位睡觉有关系吗？就是鼻涕痰都卡在右侧了，我就是右侧的鼻后孔和右侧嗓子痰多，恶心，左边啥事没有。
患者
我还会倒吸出啦小黄色臭颗粒
患者
图片因隐私问题无法显示
韩昌医生
没有直接关系。
韩昌医生
这个属于扁桃体窝里的，或者食物残渣吧。
患者
这严重吗？我就是倒吸鼻子的时候有时候会带出来，很臭
韩昌医生
这个不太要紧，
患者
这个恶心是怎么回事啊，还总有痰，知道是咽炎但是不明白原理，不疼，就是恶心。😭
韩昌医生
慢性咽炎为咽部黏，黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症。主要表现咽部异物感，痒感，干燥感。常有粘稠分泌物附着于咽喉壁，使患者晨起出现刺激性咳嗽，伴恶心。
韩昌医生
咽炎的症状。
患者
之前也用过慢严舒柠，喷内舒拿，感觉效果不明显，自己硬挺挺了几个月，慢慢好了，好了两个多月最近又犯了
韩昌医生
你现在急性发作期，有鼻涕，有鼻窦炎，需要加消炎药一起用。再就是可以注意饮食➕用用奥美拉唑肠溶胶囊的
韩昌医生
你需要注意，一，过冷过热食物不要吃，对胃不好。二，辣的刺激上火油腻的少吃，三，千万注意酸的甜的绝对也是刺激胃的食物，四，晚饭不难吃太饱，尤其睡觉前不要吃太多不要喝太多。5⃣️，咖啡奶茶碳酸饮料，酒等少喝，6.三餐规律。
韩昌医生
鼻咽炎，尤其咽炎会引起恶心。再就是胃不好，引起的返流性咽炎也会引起恶心，所以可以考虑➕奥美拉唑肠溶胶囊一起用用➕注意饮食。
患者
阿奇霉素可以吗？请问？
患者
您太认真了，后续我还咨询您！
韩昌医生
嗯啊，阿奇霉素也可以的，跟克拉霉素是一类药物。再就是注意我说的饮食，预防感冒。
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咨询时间: 2020-06-15
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