患者
近两个月老是爱流鼻血怎么回事（女，19岁）
王德胜医生
您好，请问出血的多不多？频不频繁？单侧还是双侧？能不能自行止住？
王德胜医生
您好，我是平台咨询耳鼻咽喉科医生:王德胜。 很荣幸给您提供此次咨询。 由于在线咨询不同于当面就诊，所以需要您配合提供一些信息，让我更好为您分析情况，明确诊断范围。 我将以提问的方式，向您获取这样的信息。 在此先感谢您的配合！
患者
近两个月流鼻血2_3次，血挺多的，头一抬起来顺嘴里流
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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王德胜医生
出血的时候您自己是如何进行止血处理的呢？
患者
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患者
这是刚刚流的
王德胜医生
一般出血和例假周期有没有关系？
患者
坐着缓会，找纸堵住鼻孔
患者
有点关系 这几天按照推算要来姨妈了
王德胜医生
呃，这个处理方法是错误的。不能用纸巾塞鼻子来止血，因为纸巾有吸水性，会加重出血。
患者
那该怎么办呢，刚才流了好多，吓死我了
王德胜医生
正确的处理方法是，用手指在鼻子两边凹陷的地方，捏紧鼻子，五分钟。
王德胜医生
图片因隐私问题无法显示
王德胜医生
就是图片中标记的地方。
王德胜医生
鼻出血，主要是因为鼻粘膜糜烂。一般见于鼻炎，鼻中隔弯曲，空气干燥，灰尘大，挖鼻子，过度揉鼻子，擤鼻子等情况。
王德胜医生
所以需要避免挖鼻子、过度揉鼻子和擤鼻子。
王德胜医生
另外例假周期体内激素出现改变。会引起和加重出血情况。
王德胜医生
注意保暖，避免受凉或者冷热不均，一定不要去挖鼻子。如果有出血，多的话需要及时去医院耳鼻咽喉科进行止血处理，如果不多或者只是鼻涕带血，可以用盐酸金霉素软膏局部涂抹。以保护鼻粘膜，并促进鼻粘膜糜烂的修复。少吃干燥性和辣的东西。注意休息。
患者
我就是爱揉鼻子
患者
我今天早上起来揉鼻子 总感觉要流鼻血 鼻子痒痒的 一揉有种血腥味
王德胜医生
经常揉鼻子，说明您鼻子本身是有不舒服。
王德胜医生
鼻子方面。 1.有没有鼻塞，流鼻涕，打喷嚏情况？ 2.回吸鼻子有没有分泌物进入嗓子情况？ 3.有没有挖鼻子，过度揉鼻子，擤鼻子情况？
王德胜医生
这些情况请问您有哪些?
患者
经常爱打喷嚏最近
王德胜医生
除了打喷嚏，有没有流鼻涕情况？
患者
有时过度揉鼻子
王德胜医生
您的情况，考虑有过敏性鼻炎表现。与季节改变有一定关系。
患者
前两天感冒的时候流了鼻涕 吃饭太辣的时候流 其他时候不咋流
王德胜医生
嗯嗯。那就好。
王德胜医生
自己平时注意保护保养。
王德胜医生
建议您平时注意保暖，避免受凉，和冷热不均，适当运动以增强体质。减少接触可以诱发过敏的东西，比如花粉，粉尘等，可以通过佩戴口罩的方式。在症状发作期间，您可以考虑买曲安奈德鼻喷雾剂局部治疗。配合服用鼻舒适片治疗。
王德胜医生
建议您平时注意保暖，注意休息，适当运动，以增强体质。避免受凉或者冷热不均，减少咸，辣，凉的食物的摄入，多喝温开水。
王德胜医生
这些是平时的注意事项，您按这些进行保护保养。
王德胜医生
平时注意避免挖鼻子、过度揉鼻子和擤鼻子，这些是关键！
患者
在家的时候总感觉对一种空气敏感一样，突然就一直打喷嚏，说话声音都出现鼻音了，以为是感冒了，结果过会又好了
王德胜医生
是的，过敏性鼻炎会出现阵发性的打喷嚏症状。
患者
好的 谢谢你啊医生
王德胜医生
不客气，这是我应该做的。
患者
那怎么治疗
王德胜医生
有什么情况可以随时和我沟通交流。
王德胜医生
鼻出血方面按上面发的处理方法来做。
患者
图片因隐私问题无法显示
王德胜医生
过敏性鼻炎平时按上面发的注意事项进行保护保养。
患者
今天第一次会有像血块一样的 咋回事呢
王德胜医生
这个和您的处理方法不对有关系。
王德胜医生
出血没有及时止住，聚集在鼻腔，血液中的凝血因子等就会开始发挥凝血功能，出现血凝块。
患者
那我现在还在用纸堵住鼻子 正确吗
王德胜医生
可以用盐酸金霉素眼膏涂涂鼻子，每天涂抹四五次，晚上睡觉前记得再涂抹一次。
王德胜医生
肯定不正确啊
患者
现在在学校，明天军训也没法买呀
王德胜医生
您现在把我开始发的信息，翻出来看一下，有正确的处理方法。您按我教的方法来做。
王德胜医生
中午休息的时候去校医室应该就可以买到，或者去大药房买。您这个情况，请假买药肯定是可以的。
患者
好滴 现在盖被子也不敢盖太厚了
王德胜医生
到时候记得买盐酸金霉素眼膏、曲安奈德鼻喷雾剂、鼻舒适片。另外打喷嚏厉害的话，再买一盒西替利嗪。
王德胜医生
差不多就可以，不要受凉或者冷热不均。
患者
好 谢谢你哈
王德胜医生
不客气，这是我应该做的。
王德胜医生
鼻 舒 适 片，4片每次，一天三次。 连续使用四个礼拜。 曲 安 奈 德 鼻 喷雾剂，喷鼻，一天两次，每次一边喷两下，连续使用六个礼拜。喷的时候左手拿着喷右边，右手拿着喷左边。 另外如果打喷嚏，加用西 替 利 嗪口服，至打喷嚏情况改善停药。
患者
我这两天就是冷热不均造成的，前两天没怎么盖，这两天一直裹紧紧的，有点上火加上揉鼻子的原因对吗？
患者
现在暂时买不到药，还怕流血睡不着觉咋办
王德胜医生
是的，有关系，加上气候气温变化，以及您快要来例假了，这些都有影响。另外揉鼻子是引起鼻粘膜糜烂损伤的关键。所以会有鼻出血。
王德胜医生
如果夜里有出血，就按我上面说的去做，捏紧鼻子五分钟。可以用手沾冷水拍拍脖子后面。
患者
好的 谢谢你的指导 辛苦了 这么晚还没睡 为了工作尽职尽责的！
王德胜医生
您客气了，这是我应该做的。有什么情况随时和我联系。另外平时的注意事项一定一定要记得！ 您也早点休息。 最后祝早日康复！生活快乐！
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咨询时间: 2019-09-17
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