患者
两肺纹理增加。左肺门增大，左肺上叶及下叶支气管管腔狭窄，左肺下叶见片状高密度影，右肺上叶（im13.22）,右肺中叶（im28.29）左肺上叶（im10.11）左肺下叶（im23.39）见大小不等的结节状高密度影，纵膈内见多发结节状软组织密度影，部分相互融合，最大者短径约为20mm，两侧胸腔未见明显积液。
考虑左肺门占位，伴两肺多发转移瘤，纵隔淋巴结增大，建议支气管镜进一步检查。（男，56岁）
医生 我想问是肺结核可能性大还是长肿瘤得癌症了？
伍显庭医生
根据你的叙述，检查的结果，目前考虑恶性肿瘤可能性大得多，肺结核可能性小。要想弄清楚，必须进行肺纤支镜检查，去病灶的组织细胞，送病理科检查就明确诊断了。
患者
医生这二者怎么区分
患者
为什么看描述肺结核可能性小
患者
😭
伍显庭医生
因为病人检查的是，左肺门占位性的病变伴发肺内多个结节，纵膈内有淋巴结肿大。这种情况考虑肺恶性肿瘤，可能性大得多。
患者
医生明天我们要做支气管镜了 然后就可以确诊了吗
患者
那要真是恶性肿瘤 还能治么
患者
这个现在写的是转移瘤 那意思是别的地方转移过来的吗
伍显庭医生
明天做纤支镜检查，要取左肺门的病灶组织细胞，送病理科检查，才能明确诊断。提示转移瘤，说明是肺内转移。如果是诊断肺癌治疗很困难。
患者
医生 那这种已经发生双肺转移瘤 病人伴有咳血是晚期了吗
伍显庭医生
如果纤支镜检查诊断是肺癌。如肺内有病灶说明转移了，就是晚期。
患者
医生那你说我爸这两三年就开始脸色不好 消瘦 可是我们做过核磁也查过很多 就是没查出过病 这个病有可能是今年刚有的么还是之前检查不对啊
伍显庭医生
这就不知道了，你们以前检查的核磁共振检查的是什么部位？有可能检查的时候，病灶没有出现。病人也没有咳嗽，吐血的症状出现。所以到现在一检查病灶就多了。
患者
今天我们检查ct才看到肺部病灶
患者
那你说我爸还能活多久
患者
如果是晚期没有治疗的可能性的情况下
患者
最多还能活多久？
伍显庭医生
我不知道，要问你的检查医生，他才能评估病人的全部情况。因为他看到了病人，也有一些检查的资料。
患者
好的 谢谢你了医生
伍显庭医生
不用谢！
患者
医生我爸今天气管镜 写的初步诊断是支气管炎
患者
然后还有几项化验了 周一出结果
患者
您说这是ct误诊了？
患者
还是等那几项化验
伍显庭医生
如果是这样，你把气管镜检查的图片报告发给我。
患者
没有图片啊医生 就是当时一个单子 上面有个表格 写的都是数字 然后底下一句 初步诊断 支气管炎
患者
然后这个单子 还被护士拿走了
患者
今天做这个支气管镜 还给我一小盒东西 我看像血水 说拿去化验这个 再看
伍显庭医生
给你一小盒东西，就是去做病理检查的，如果是这样，那只有等报告出来再说。
患者
医生 这个病理 好的话就是良性 不好就是恶性 是这个意思吗
患者
就是肯定还是有肿瘤是么
患者
可是他取出来的东西是液体啊 像带点血的水
伍显庭医生
如果病理结果出来是良性的，就是良心的，是恶性的就是恶性的。只有等结果出来再说。
患者
图片因隐私问题无法显示
伍显庭医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生你看看这个片子 今天我才拿过来 昨天没给您看上
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
伍显庭医生
稍等
患者
好的
伍显庭医生
通过以上检查左肺门，左肺下叶确实有病变。其他的检查都是基本上正常的。心脏彩超，心电图基本也正常。
患者
有病变还是怀疑是肿瘤 对吗医生
伍显庭医生
是的，根据以上情况，及昨天提供的资料，应该考虑是肿瘤，炎症的可能性少。
患者
那我们就等过几天这个支气管镜出结果吧
患者
要是良性可以切除治愈吗医生
伍显庭医生
如果是良性的，只要不影响到呼吸。可以不做手术观察。
患者
可以保守治疗？
伍显庭医生
如果良性的不手术，就是保守治疗了。恶性的首选是手术，手术不能做，那只有进行其他的治疗。
患者
好的谢谢您医生 等出结果 我再咨询
伍显庭医生
好的，不用谢！
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咨询时间: 2018-11-14
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