患者
男 56岁 在6月份忽然有眩晕感，视线内感觉天旋地转。住院治疗，用了天麻素 丹红注射液，三天后感觉好一些后坚持住院。回家之后服用甲磺酸倍他司汀，尼莫地平 盐酸地芬尼多 。7月22日下午，又再次突发，静置后不能缓解 再次住院，用药同上，输液结束后回家修养。当晚凌晨两三点，第三次发作，急诊住院。经CTA检查，结果如下。引起眩晕的根源是什么，请谢医生解答，谢谢（男，56岁）
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谢逸群医生
你好！6月份那是第一次发生吗？发生当时，是正在做什么呢？
患者
据本人叙述是第一次，当时是在午睡，忽然惊醒，感觉自己眼前都是旋转
谢逸群医生
嗯，当时这个旋转感，会持续多久时间？
谢逸群医生
例如，几秒钟？几分钟？转动头部，改变睡觉姿势，是否会有影响呢？
患者
有睡意刚刚躺下闭眼 立刻就有眩晕感，持续30秒
患者
这几次发作都是在睡觉的过程中，发作的。日常生活上，耳后后脑勺的位置有酸胀感。
谢逸群医生
好的。有耳鸣听力下降的情况吗？
谢逸群医生
几次住院，都是住在大医院吗？
患者
没有，但是经常感觉耳朵里面好像有耳屎掉落 悉悉嗦嗦的声音，感觉有点痒。
谢逸群医生
嗯。在平时不发作时，是否也就没有什么事？6月到7月22之前，也都很好？
患者
现在是第二次住，第一次住三天，第二次是从很周一到今天，还未出院。 住的是我们当地的三家医院，湖南师范大学附属湘东医院
谢逸群医生
醴陵市湘东医院对吗？住什么专科呢？神经内科？
患者
是的，醴陵市湘东医院，住的神经内科。
谢逸群医生
那边医院的医生给你什么有关病因的详细解释了吗？
患者
不好意思，谢医生。我爸爸记错了，第一次发作是在5月份，第二次是在7月22日。
谢逸群医生
他过去有什么病史吗？例如高血压糖尿病这些？
患者
主治医生解释 疑似位置性眩晕。
患者
入院后检查，除了乙肝小三阳，肝功能转氨酶超标，其他一切都是正常的
患者
未发现高血压，糖尿病
谢逸群医生
没关系，5月到7月22之间，都还好对吗？
谢逸群医生
比较忙，需要稍等
患者
5月到7月22日之间 没有出现过眩晕感，但是后脑勺位置有胀的感觉
谢逸群医生
好的。这个情况呢，考虑诊断要高度怀疑良性位置性眩晕，也叫“耳石症“，属于耳科疾病。疾病的根源在于内耳前庭器官半规管等处出现了耳石脱落刺激导致。 建议你可以到耳鼻喉专科会诊，有些相关检查可以明确诊断。不能当做脑血管病治疗。 这个疾病是良性疾病，不用太担心，有自愈性，但是容易复发。年纪更大，可能发作会明显减少了。
谢逸群医生
治疗方面，药物都没有特效，也不能预防用药。可以找有经验的医生，做复位治疗有时会有效果。
患者
做了复位治疗，会不会更严重。
患者
那现在用的这些注射液，有没有什么影响呢
谢逸群医生
在急性发作期复位治疗，不会更严重。
谢逸群医生
那现在用的这些注射液，不会有太大影响，但是也不会有特殊效果。
患者
这个病症是什么原因引起的呢，日常生活有什么需要注意的
谢逸群医生
前面说了，前庭器官耳石脱落。但是为什么会如此，原因尚不明。 严格说，平时难以预防。但是，注意预防感冒，防止疲劳，起床，躺下时宜缓慢。有可能可以减少发作。这是个良性疾病，不用太担心，一般不会导致其他严重问题。
患者
下午请耳鼻喉科医生会诊，经过诱发，并没有耳石症的症状。有没有点滴的必要呢。
谢逸群医生
经过诱发，并没有耳石症的症状。这个也不奇怪的。很可能病情已经好转和缓解，就诱发不出啦。 我认为如果没有呕吐和进食困难，不需要点滴。
患者
甲磺酸倍他司汀 尼莫地平 盐酸地芬尼多 ，还需要继续服用吗
谢逸群医生
这些药可以用一段时间。当然，从疾病的道理来说，也发作了，也可以不用。
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咨询时间: 2018-07-27
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