患者
您好,唐主任,好长时间没有咨询您了。刚带妈妈去了医院,做了血脂,糖化血红蛋白和血常规还有风湿四项。您帮我看一下她的血脂和血糖怎么样。风湿因子阳性。确诊是类风湿关节炎了。明天让做一个肝功抽血,说看看能不能用甲氨蝶呤。(女,66岁)
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唐艳医生
你好,看起来最近血糖控制挺好
唐艳医生
但是血脂胆固醇还是高
患者
像我妈妈今年68岁,糖化血红蛋白应该控制在多少呢?它现在的还是有点超标。
患者
血脂高的很多嘛,现在给他吃的绞股蓝总干片儿,这样的话我还是给他吃辛伐他汀吧
患者
辛伐他汀20毫克,每晚睡前一片,需要终身服用吗😊
唐艳医生
糖化血红蛋白控制在7.5以下就可以了,她的有点低了,要小心低血糖哦
唐艳医生
还是换成辛伐他汀吧,需要长期吃的,注意复查肝功,血脂
患者
空腹7.3 餐后2小时7.2 现在的用药是,三餐前瑞格列奈1.0毫克,晚上一片0.5的二甲双胍缓释片。
患者
吃辛伐他汀不会造成低血脂吧?一般肝功多长时间复查一次比较好呢?
唐艳医生
血糖挺好的
唐艳医生
不会低血脂,三个月要查一次
患者
辛伐他汀20mg每晚吃一片,如果肝功能有损害,什么表现呢,需要停药?或者……
患者
辛伐他汀对肝脏的损害比较大吗
唐艳医生
他汀类药物的不良反应就是可能引起肝功能损伤,但是正规药物的副作用几率都很小,注意复查就可以了
患者
辛伐他汀20mg每晚吃一片可以吗,和阿司匹林间隔几分钟吃,晚上几点吃比较合适
患者
国产的辛伐他汀可以吗
唐艳医生
国产的也可以,每天晚上吃,和阿司匹林肠溶片可以一起吃
患者
唐主任,您说过血脂主要看胆固醇和低密度脂蛋白两个指标。您看我妈妈现在的低密度脂蛋白现在没有超标了。高密度脂蛋白和总胆固醇还有脂蛋白和载脂蛋白a都是超标了一点。我妈妈的高血脂症是不是比较轻。我一年多都是让她吃绞股蓝总苷片,早晚各两小片。
患者
绞股蓝说明书写的一天三次,我现在给她吃的是两次。
患者
血脂的各项指标的值需要控制在多少呀?只要在参考区间内就可以吗?
唐艳医生
绞股蓝我觉得没什么用,不是少吃一次的问题
唐艳医生
还是应该吃他汀,控制在正常范围就可以了
患者
好的,谢谢您了,祝您工作顺利,健康快乐!
患者
现在就是担心一点,每天吃一片20mg辛伐他汀,一直吃,血脂的各项指标会不会越来越低,最后低于正常值了
患者
还考虑调整用量的问题吗
唐艳医生
不会的,他汀是控制胆固醇和低密度脂蛋白,稳定动脉斑块,抗动脉硬化的,20mg是常规安全剂量,如果控制到更低的范围没有坏处,只有好处😊
患者
唐主任,您真是个好医生啊。如果所有的医生都像您这样认真负责,多好啊
患者
我妈妈现在吃好多药。瑞格列奈,二甲双胍,辛伐他汀,阿司匹林,甲钴胺 会不会肝脏和肾脏很容易受损
唐艳医生
只是会有一定的概率,但是很小,所有药物都可能又副作用,你要权衡吃和不吃的风险利弊,如果吃的利大于弊,当然就要吃
患者
好的,谢谢主任👍
唐艳医生
不客气😊
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咨询时间: 2020-07-17