春雨医生

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患者

肺部磨玻璃结节,术后病理为浸润性,后期需要化疗么?(女,56岁)
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刘子国医生

您好,我是刘子国医生。

刘子国医生

这个是早期的肺癌,不需要化疗的

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患者

您好医生,这个属于几期

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患者

报告上看是长了5个结节

刘子国医生

1期

刘子国医生

您是指哪个报告?

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患者

是属于1a还是1 b?

刘子国医生

病理报告写的,只有一个癌结节

刘子国医生

1A

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患者

图片上写着第五组,第六组,第七组,第十组

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患者

怎么判断是1a还是1B

刘子国医生

那个是淋巴结

刘子国医生

常规清扫的淋巴结,结果是正常的

刘子国医生

肿瘤小于3公分一下,是1a的

刘子国医生

刘医生需要开车上班了,待会儿回复您

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患者

我妈妈这个有胸膜牵拉么?

刘子国医生

需要提供胸部CT报告才能看到的

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刘子国医生

胸膜有牵拉的

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患者

对的,那还算是1 a期么?

刘子国医生

算的

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有胸膜牵拉是不是就严重了,是不是得做化疗?

刘子国医生

不是的,不是高危因素,不影响分期的

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患者

那还需要化疗么?

刘子国医生

不需要的

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患者

哦,我们这边的大夫跟我说是1b期,让化疗或吃靶向药

刘子国医生

咋会呢

刘子国医生

您那里有没有出院记录

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患者

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患者

还没去拿,今天只跟大夫要来了电子版的,我明后天了去拿出院证明,打印病历

刘子国医生

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患者

我看不太懂呢

刘子国医生

从大小来说,一点几公分,算t1b

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患者

我妈妈这个属于1a几期?

刘子国医生

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刘子国医生

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刘子国医生

1a2

刘子国医生

问题的关键在于,对这个胸膜的侵犯

刘子国医生

病理写的紧邻胸膜,没写侵犯胸膜

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患者

那是很严重么?

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患者

需要化疗么?

刘子国医生

主管医生直接认为是侵犯了胸膜。所以导致了分期有差别。

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患者

也就是说1b也是对的?

刘子国医生

化疗是永远不可能化疗的

刘子国医生

刘医生认为是1a

刘子国医生

术后靶向也许可以做一做

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患者

意思是不管是1a还是1b都不需要化疗对不。因为是n0m0

刘子国医生

两个建议,要么把标本拿到更好的医院进一步检查。要么去找更好的专家看看。

刘子国医生

嗯,是的。一期是不主张化疗的。

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患者

那靶向药要不要吃?

刘子国医生

如果有基因突变,为了预防突变产生新的肿瘤,可以考虑靶向治疗。目前最新研究推荐1b可以吃。1a没做推荐。

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患者

至于我妈妈是属于哪个分期,您建议再找大夫看看对不?

刘子国医生

目前是在什么医院?

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患者

泰安市中心医院

刘子国医生

目前还有个问题,淋巴结清除数量不达标。只清除了4组,一般最少6组。刘医生更加建议把那个标本送大医院进一步检查。

刘子国医生

把基因突变查了吧,可以提供一个参考

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患者

基因突变查过了,明后天出结果

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患者

也就是说手术已经做完了,想再清理那两个淋巴结是不能了对不?

刘子国医生

不需要清理了,不需要继续清理了,大慨率事件没得事。送上级医院查查到底有没有胸膜侵犯吧。如果有,又有突变,可以考虑术后靶向治疗。

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咨询时间: 2021-08-03
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刘子国
刘子国  肿瘤内科 主治医师 已认证
大竹县人民医院
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