患者
您好 帮人问诊。女孩，26岁，未婚，不饮酒，小时候发现大三阳，20岁左右发现变 1 5阳性，未采取过乙肝治疗。最近4年左右每半年一次两对半检查，发现持续1 5阳性，3阴性（4偶尔阳性），DNA阴性。想问下1、她这种情况以后会有几个发展方向，概率分别是多大？2、大概几岁会发病？3、发病就是常年吃药卧床住院吗？有没有可能仅通过遵医嘱服药稳定住病情，不影响正常生活呢？概率有多大？4、她这种情况能活多久？5、表面抗原数值是不是太高了？是不是很危险？
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赵鹏医生
首先纠正一点她是有病毒的，只是病毒水平不高，100多一点。
赵鹏医生
她现在肝功正常，肝脏超声正常。就是一个乙肝携带者，这样的情况是不需要抗病毒等治疗的。每半年复查肝功，肝脏超声，每年复查HBVDNA情况，平时注意休息，不要经常熬夜，严格戒酒。
赵鹏医生
以后存在两个可能性，第一终身携带不发病，第二可能出现肝功异常乙肝活动导致活动性肝炎，具体什么时候多大，这个因人而异，不确定。
赵鹏医生
但是第二种情况可能性大一些
赵鹏医生
一旦发病只需要服用药物治疗，就是抗病毒治疗，不影响正常生活，工作，生孩子等等
赵鹏医生
发病后按时正规规律治疗，可以不太影响正常寿命的。
赵鹏医生
乙型肝炎活动后按时治疗复查，百分之八十以上可以很好控制，不太影响寿命
赵鹏医生
表面抗原多少和病情严重程度无关。
赵鹏医生
病情严重程度主要和肝功能，肝脏超声变化有关。
赵鹏医生
生活上注意保养，戒酒，定期复查是关键
患者
那她这种是慢性携带者？还是非活动携带者？还是无症状携带者？之前有个医生讲她已经感染20多年了，所以会在三四十岁左右，免疫系统会攻击病毒一次，也就是会发一次病，是这样吗？那个医生还说她如果怀孕，体内激素会发生巨大改变，她也很有可能因此发病，是这样吗？她是不是40岁左右发病率很高？50%以上？有的乙肝发病了不都是还得长期住院输液吗？她这种目前是个什么情况呢？怎样能尽量终生不发病呢？
赵鹏医生
非活动性携带状态
赵鹏医生
三四十岁是没有根据的，怀孕生产可能有一部分会引起活动
赵鹏医生
而且活动后不一定也就是普通肝炎，正常吃药是可以控制的。
赵鹏医生
乙肝发病的是因为长期肝功异常，不看不治疗，发生肝硬化了，或者严重肝硬化了，才经常住院
赵鹏医生
怎么样去做不能绝对避免肝炎活动，只能做到尽量减少可能性，就是我说的生活上注意休息，不要熬夜，保持体重不要肥胖，严格戒酒，尽量少吃损肝的药物。按时定期复查
患者
她父亲是乙肝，以前也是大三阳，一直没认真治疗过，老是不听医嘱乱停药，现在50岁左右，1 5阳性，肝功一两百左右。母亲曾经感染过，目前已康复。是不是如果她遵医嘱，以后即使发病了，也能像糖尿病那样通过长期服药，可以通过服药稳定住病情，不影响正常生活？
赵鹏医生
是的，只要定期复查，一旦肝炎活动，早起服用控制，就没有问题的
患者
还是想问下，像她这种情况，有没有说哪个年龄段是发病高峰期的？
赵鹏医生
早期服用药物治疗
赵鹏医生
发病多见四十岁以上
患者
哦 是不是一旦发病了 基本上就是这辈子 药不能停？
赵鹏医生
她病毒很低，可以首先考虑干扰素抗病毒治疗，这个疗程一年到一年半。
赵鹏医生
如果干扰素效果不好，或者不能耐受，口服抗病毒药物可能需要长期吃
患者
哦 好的 谢谢医生
赵鹏医生
不客气！
患者
您好 那请问怀孕生孩子对她的身体有危害或者有影响吗？会导致她发病吗？现在她这种情况生孩子，对病毒的阻断是不是基本上能百分百？
赵鹏医生
她现在的情况怀孕生宝宝引起她肝炎活动可能性很小，对她身体影响也不大。她病毒水平阻断成功率基本百分之百
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咨询时间: 2017-06-09
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