患者
肚子疼，清洗私密部位有白色浑浊液体，与水相溶，去医院做尿常规，白细胞1➕（女，49岁）
图片因隐私问题无法显示
白桦医生
您好。
白桦医生
肚子疼没有做个妇科双合诊检查吗？
白桦医生
也没有做过B超检查吗？
白桦医生
从您的图片上看，阴道分泌物好像很多的，不管是否与水相融，这个量都是太大了。
白桦医生
尿常规，白细胞一个加号，如果没有尿频，尿急尿痛的表现，没有这些尿道炎的症状，有可能是分泌物污染尿液导致的。
患者
妇科做过腹部彩超，也做过阴超，说有盆腔积液1.几，子宫肌瘤，其他没什么问题，最近一年断断续续有阴道炎，盆腔炎，挂水吃药喝中药总是不能除根，还是肚子疼
白桦医生
像您的这种情况，至少做个妇科检查：用阴道窥器扩开阴道，查看一下阴道内部的情况，查看一下宫颈的情况，必要时取白带化验一下，确定感染的病菌类型，然后对症治疗。做个妇科双合诊检查，查看一下子宫体输卵管，卵巢有没有压痛，反跳痛，宫颈有没有抬举痛判断一下腹痛的原因。
白桦医生
您是说您有盆腔炎，对吗？
白桦医生
非常严重的盆腔炎是需要输液治疗的，疗程两周。
白桦医生
阴道炎也需要彻底治疗。
白桦医生
不管是盆腔炎还是阴道炎，治疗疗程结束之后都需要去医院复查的。查看一下有没有完全治愈。
患者
妇科双合检查指的是？
白桦医生
盆腔炎如果不彻底治疗的话，在劳累之后或者着凉之后，很容易复发的。
白桦医生
双合诊检查是一个非常简单的妇科检查方法。 医生用两手互相配合检查一下，您是否有盆腔的炎症。
患者
医生，这有没有可能是妇科肿瘤呢？病人精神不太好，很崩溃，也不想吃饭。
白桦医生
您所提供的这些表现都无法确定是否有肿瘤。
白桦医生
卵巢上的恶性肿瘤一般是需要做B超来确定诊断。
白桦医生
子宫内膜癌，一般会有不规律阴道流血的表现。
白桦医生
宫颈癌。有同房后的流血，有泔水样的分泌物。
白桦医生
这些妇科肿瘤一般是到了晚期才会有腹痛的表现。
患者
最近一年内做过宫颈癌筛查，没有问题
白桦医生
那肯定不是宫颈癌的表现。
患者
这个指的是什么B超呢
白桦医生
如果最近的B超检查没有异常也不是卵巢癌的表现
白桦医生
没有阴道不规律流血的表现，那也不是子宫内膜癌的表现。
患者
我妈妈现在50岁左右，月经一直不规律，之前有过月经流了一个月的情况，大概是2022年12月左右
白桦医生
围绝经期。月经需要调理的。如果使用孕激素类药物可以调理月经的话，那子宫内膜癌的可能性也不大。 如果使用孕激素类药物，也不能调理出血的情况，那是需要做宫腔镜检查的，来排除子宫内膜的病变。
患者
吃了孕酮还是黄体酮又好了
白桦医生
围绝经期的无排卵型子宫出血是需要长期调理的。一直调理到绝经期。
患者
具体需要怎么调理
白桦医生
需要看月经的量。如果月经量多的话，需要在月经周期的第5天服用，地屈孕酮连续服用20天。 如果月经量不多。一般在月经周期的第10天服用地屈孕酮连续服用14天。 每个周期都这样使用，一直使用到吃了地屈孕酮也不来月经。这说明卵巢功能已经完全衰退。
白桦医生
这是围排卵期的调经方案。
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咨询时间: 2023-03-23
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