患者
阻塞型通气功能障碍。呼吸总气道阻力增高，周边气道阻力增高为主，周边弹性阻力增高。气道可逆实验：FEV1绝对值提高大于200ml，改善率38％.这种情况有什么治疗办法么（女，67） 请问李医生，这是我母亲的检查结果，有什么治疗办法么？谢谢
李奕医生
您好！很抱歉现在回复。今天忙到现在才停，刚看到您的留言。
李奕医生
请问，您母亲病史有多久了？有无咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、或其他症状？每次发作是否有诱因？肺功能FEV1/FVC以及FEV1的实测/预计%是多少？有没有做过其他检查，其结果如何？接受过哪些药物治疗？效果如何？
李奕医生
您好！刚才已经回复过了，怎么不见了？
李奕医生
请您有空时告知您母亲的详细情况，或者把她的检查结果拍照上传。谢谢！
患者
好的 晚上详细给您
李奕医生
好的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
李医生，您好。这是去年在朝阳医院的检查结果。
患者
我母亲平时不喘，就是一劳动或快走才喘，大约有6-7年了，
患者
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患者
在朝阳医院开过这两种药'吃完效果也不是很明显。老家在东北农村，她不劳动时还好，一劳动就喘的厉害。也吃过茶碱片，效果也一般。
患者
您看有什么药或治疗办法？
患者
如果图片不清楚，我明天再拍给您
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是朝阳医院医生的诊断
李奕医生
根据肺功能检查的结果，可逆性通气功能障碍，通常提示为哮喘。结合您母亲的情况，可能已经合并有肺气肿的表现。对于哮喘，临床上有严格的治疗规范，需进行分级治疗。
李奕医生
朝阳医院开的信必可吸入遵循了分级治疗的原则。但吸入方法是否到位会影响疗效。必须严格按照说明书使用，吸入后需要尽可能屏气，然后漱口清洁口腔。
李奕医生
如果疗效不佳可以增加吸入剂量至症状控制或加用白三烯调节剂孟鲁司特口服每日一次。
李奕医生
另外，还可以口服复方甲氧那明扩张支气管。同时必须随身携带沙丁胺醇气雾剂，当自觉胸闷气喘时立即吸入控制症状。
李奕医生
如果方便的话，可以到医院进一步查血常规、呼出气一氧化氮，并拍摄胸部CT，观察肺部情况。
患者
如果能确诊 ，除了服药外，有没有其他的治疗办法。
患者
我如果带她去医院，拍ct等确诊的主要目的是什么？这种病情是否可治愈或有效缓解？
患者
还是只能随时服药，以缓解症状
患者
因老家在东北农村，我打算过几天让她来北京，再看看有没有更好的治疗办法。
患者
谢谢您，李医生，您有时间再回就可以。
李奕医生
查血常规是观察嗜酸粒细胞比值，判断过敏状态。呼出气一氧化氮是为了检查是否存在气道高反应。胸部ct是为了观察肺部是否存在肺气肿等情况。
李奕医生
如果确诊后正规治疗，可以达到疾病长期控制。随后在医生指导下逐步减药，进行降阶梯治疗。 治疗的目的不仅仅是为了发作以后缓解症状，更重要的是为了让她少发或者不发病。
李奕医生
对于支气管哮喘，除了药物治疗以外，还有一些其他的方法，比如支气管热成形术等等。但其疗效尚在进一步验证中。
患者
您的意思是还需要进一步检查及确诊？
患者
还有，北京哪家医院在这方面更善长？李医生您能否推荐一下医院？我带她去检查。
李奕医生
进一步检查是为了确诊并评估疾病的程度，以便制定完善的治疗方案。
李奕医生
哮喘或者慢阻肺是一个需要长期观察及随访的疾病。所以我觉得，如果可能的话，最好能在您母亲老家附近的三级医院就诊，在相对固定的医生那里进行定期随访观察。这样可能更有利于疾病的长期稳定控制。
李奕医生
如果您母亲来回跑动不方便的话，在东北很多三级甲等医院的呼吸科都可以进行正规检查治疗。 当然，家属的陪同以及协助管理也非常重要。只有正规治疗，才有希望获得确切的疗效。
患者
好的 谢谢您 我再领她去看
李奕医生
不客气，有什么问题可以随时联系！！
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咨询时间: 2014-10-29
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