患者
麻烦您给我看看，目前应该怎样治疗，用什么药？（男，36岁）
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刘胜医生
您好，很高兴回答您的问题
刘胜医生
稍等我看下化验结果
患者
好的
刘胜医生
从化验结果看，您有乙肝，为大三阳，肝功谷丙转氨酶是100多，病毒量是10的7次方
刘胜医生
肝脏超声做了吗，
刘胜医生
有没有肝硬化啊
患者
没有
刘胜医生
您可以做下
患者
去年做过
患者
没问题
刘胜医生
您是第一次出现肝功异常吗？
患者
是的
刘胜医生
之前有没有出现这样的情况啊？
患者
之前没有问题一直正常
刘胜医生
化验之前您有喝酒或者吃什么药吗？
患者
每年检查一次吧 都没问题
患者
没有喝酒和吃药
患者
一直都不喝酒的
刘胜医生
那您这个肝功异常有可能就是乙肝病毒引起的
患者
我想估计是的
刘胜医生
您可能需要进行的乙肝抗病毒治疗
患者
您说需要吃什么药合适
刘胜医生
您可以先用点保肝药，如复方甘草酸口服
刘胜医生
2周之后再复查下肝功
刘胜医生
如果谷丙转氨酶不降低或者下降不明显，可以考虑进行乙肝的抗病毒治疗
患者
现在不需要直接上抗病毒药吗？
患者
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患者
医生让我吃这两种药
患者
我主要想听听您给我的建议
患者
您是觉得现在就上抗病毒药不合适？
刘胜医生
嗯，好的
刘胜医生
您是第一次出现肝功异常，可以考虑先用点保肝药看看肝功恢复的情况，如果该用保肝药效果不好谷丙，还是高那么下一步可以在考虑进行抗病毒治疗
患者
嗯好的
患者
谢谢您
刘胜医生
不客气
患者
我可以到药店买药？
刘胜医生
主要是保肝药吃上以后，就要吃很长的时间，所以我建议您先进行保肝治疗看一下肝功情况，如果单纯的保肝效果效果不好，再考虑吃抗病毒药。按照乙肝的防治指南推荐意见，在第1次出现肝功异常之后，可以观察最长到三个月，如果肝功能恢复正常，那就不需要吃抗病毒药，如果肝功不能恢复正常，那么下一步就得考虑进行乙肝抗病毒治疗。
刘胜医生
可以
刘胜医生
当地医生给您开的复方甘草酸二胺，这个就是保肝药，您可以继续吃
刘胜医生
当然你们当地医生把抗病毒药和保肝药同时让您吃上，这个处理也没有问题，只是这个抗病毒药有可能需要吃很长的时间
患者
我知道一旦抗病毒药吃上就不能随便停了 对这个还是有一定了解的
刘胜医生
嗯
患者
您给我的方案
患者
是先吃保肝药
刘胜医生
对
患者
如果说吃保肝药了两个星期过后再去检查
刘胜医生
先吃保肝药，观察肝功的情况
患者
肝功能谷丙正常了的话
患者
就暂时不需要治疗对吗
刘胜医生
是的
刘胜医生
正常了您就是携带状态，不用用药治疗
患者
好的谢谢您
刘胜医生
不客气
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咨询时间: 2019-05-17
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