患者
6月24号检查出支气管肺炎7月1号住院9天出院 出院一直咳痰喘音都有，后面7月24又住院以为复发肺炎，CT查了没有肺炎，胸片检查是支气管炎，医生说是气道受损，住院7天出院 期间有凉到，现在已经好了很多，但是早起一个钟后会喘有痰，午休起来也会喘有痰咳完就好了 这个是不是哮喘？还是什么疾病？（男，18个月）
梁玲芳医生
您好，孩子有过敏体质吗？过敏家族史有吗？
梁玲芳医生
孩子过敏体质特点：易起皮疹，感冒时鼻塞流涕不容易好，爱揉眼睛、抠鼻子，咳喘比较迁延等。可以根据上述表现比较一下看看呢
梁玲芳医生
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患者
今天下午我给他不开空调午休在我妈家，然后起来一直都没穿，也没痰，我晚上9点多带他回来就立马有痰了？我觉得会不会是因为家里有什么让他过敏了
梁玲芳医生
有痰或者气喘的声音录音发来听下呢
患者
现在没痰，他就是回来了以后就有痰咳一下，然后咳了次，但是是很少痰的，然后刚听着他气道有痰，然后咳了就没了，
患者
我在想他是不是对家里什么东西过敏？一回来就有痰了，下午5点钟左右睡起来到9点都没有，一回来就立马有了
梁玲芳医生
如果白天安静时咳嗽有痰吗？咳嗽多吗？
患者
他一直都是早起40分钟左右开始喘，然后慢慢胸那个位置就会有痰忽上忽下的，然后咳几次，痰就少了，喘就没了
梁玲芳医生
家族有过敏体质吗？
患者
然后就有时候上痰在胸部那个位置忽上下，然后就咳了好
患者
我妈很会湿痒 我这几年的体质也是湿痒。有点鼻炎，之前也得了荨麻疹
梁玲芳医生
梁玲芳医生
患者
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梁玲芳医生
梁玲芳医生
梁玲芳医生
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梁玲芳医生
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患者
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梁玲芳医生
那如果相对方便，就在外婆家住一段时间看看
梁玲芳医生
对于过敏体质的孩子来说，环境是比较重要的
梁玲芳医生
本身过敏体质+感染诱发的
梁玲芳医生
过敏体质一般是遗传的 ，也就是基因相关性，所以不可能马上彻底改变，因此也不可能马上彻底根治，但是随着年龄增长会逐渐自然好转，所以治疗的目的主要是控制、缓解症状。
梁玲芳医生
雾化药主要作用于气道表面，进入血液的量极少，所以安全的。雾化本身也是儿童常用药，也适合长期用。
患者
主要是他这个情况3个月了，所以我想着看看找原因，我看到一个说过敏一直不好最后换环境好了 搞的都怕了。吃中药也吃了一个多月来了，症状好了很多，但是还是一直会
梁玲芳医生
患者
正常雾化后，要半个时间才能吃东西喝水吗
梁玲芳医生
不需要
患者
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梁玲芳医生
气喘时气道因痉挛会变窄，是容易出现痰液的情况。
患者
那应该怎么弄呢？所以主要他现在还是因为过敏引起的吧？
梁玲芳医生
中药我个人觉得意义不是很大。
患者
很多说中药可以调体质。也有很多过敏的吃中药好的。
梁玲芳医生
睡觉后起来，由于体位的变化，咽部的分泌物会刺激到气道而引起咳嗽，气喘。
患者
那还是主要什么原因呢？
梁玲芳医生
目前有好转倾向，雾化、孟鲁司特钠还是有意义的
梁玲芳医生
如果有鼻部症状，注意一下鼻炎。
患者
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患者
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梁玲芳医生
可以考虑常规生理盐水鼻喷剂清洗鼻腔。
患者
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梁玲芳医生
鼻部症状也会影响痰的情况。
患者
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梁玲芳医生
布地奈德1支，另外两种半支就可以了
患者
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梁玲芳医生
不会影响什么，没有气喘后可以改成单纯布地奈德雾化
患者
爱全乐主要是针对气喘的吧 布地奈德是主要针对修复气道吗
患者
后面改成布地奈德是半只+盐水吗一次
梁玲芳医生
布地奈德是表面吸入激素，
梁玲芳医生
爱全乐是M受体拮抗剂，是平喘的。布地奈德有抗炎的作用
梁玲芳医生
可以布地奈德1支+生理盐水1-2ml，持续稳定的话可以改成半支，
患者
正常不喘以后就是你说的吧？一般不喘也就没痰了吧，像他这个情况得多久才能好啊？现在的情况预防针可以打吗
梁玲芳医生
基本没有症状以后再打疫苗比较好
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咨询时间: 2021-09-21
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