乳腺癌做了六个化疗鼻子流血严重吗-真实医生回答-春雨医生

患者

你好，我妈妈今年58岁，2011乳腺癌，做了六个化疗，之后一直挺好，现在鼻子流血，做化验这是化验单，现在问题严重吗，是转移了吗？（女，57岁）
图片因隐私问题无法显示

郝杰医生

我看着化验单没有问题啊

患者

血小板不低吗？

患者

现在鼻子出血，牙龈出血，没劲，身上有淤青

郝杰医生

后边这俩张看不清

郝杰医生

能再发一下？

郝杰医生

看不清数值

患者

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患者

图片因隐私问题无法显示

郝杰医生

好的，看清了

郝杰医生

你妈妈还有别的症状？

郝杰医生

化疗什么时候结束的

患者

2012年初

患者

就是鼻子出血，牙龈出血，没劲，身上有淤青

郝杰医生

出现症状前有没有吃别的药

患者

没有

郝杰医生

出血多久了

郝杰医生

？

患者

鼻子出血昨天刚出的

郝杰医生

还在线？

患者

之前一直牙龈出血

患者

身上有淤青一直都有

郝杰医生

大约多久了

郝杰医生

从发现淤青

患者

化疗完身体一直淤青不断

郝杰医生

12年化完，查没查血常规

郝杰医生

一直都是你发给我的那种？

患者

查过

患者

但是没有这么低过

患者

我妈妈之前白细胞一直低

郝杰医生

血小板和红细胞呢

郝杰医生

也一直这样？

患者

血小板没这么低

患者

红细胞也低于正常

郝杰医生

平时你妈妈的血象是多少

郝杰医生

跟我说一下

患者

血象，不太懂

患者

也太记得了

郝杰医生

从2012化疗要以后

郝杰医生

化疗完以后

郝杰医生

最近，吃什么药没有

郝杰医生

任何药都要说

患者

之前吃了点感冒药，都是中成药的，我妈妈一吃西药腿就软，平时就是吃点保健药的

患者

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郝杰医生

饮食呢

患者

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患者

都是类似这种包间药

郝杰医生

饮食呢

患者

饮食也都一直没变呢

郝杰医生

肉和菜都吃？

患者

我妈妈牙龈出血一段时间了有

患者

肉不吃

患者

菜吃

患者

我妈妈吃的不怎么好，不注意饮食搭配

郝杰医生

化疗后身体怎么样

郝杰医生

一直是很弱？

患者

嗯，一直都不太好

患者

化疗完之后做了几次生物治疗

郝杰医生

什么生物治疗

郝杰医生

你妈妈的血常规看，很有可能是血液病

患者

血液病是白血病？

郝杰医生

很有可能

郝杰医生

得住院查了

患者

白血病是属于骨髓转移？

郝杰医生

血小板低到这个程度了

患者

大夫，我问一下您是哈尔滨肿瘤医院的是吗？

郝杰医生

不是，因为已经8年了，现在有俩种可能，一是骨髓转移，二是白血病

患者

我们家是黑河的，不知道现在哈尔滨肿瘤医院能不能正常上班

郝杰医生

我现在不在医院

患者

现在的问题都是很严重的对吗

患者

那您知道现在医院正常上班吗？

郝杰医生

你妈妈现在不适合远距离

患者

七个小时的车开车不行吗？

郝杰医生

医院限制床位

郝杰医生

不行

郝杰医生

你妈妈现在都不能活动

郝杰医生

明白吗

郝杰医生

尤其是脑袋

患者

现在特车严重吗？

郝杰医生

躺下的时候都得慢点

患者

属于晚期？

郝杰医生

怕脑出血

郝杰医生

现在看不出早晚

患者

吃什么药能缓解呢

郝杰医生

血小板3，是会引起脑出血的来说

郝杰医生

药物不顶用，现在需要入院输血小板

郝杰医生

你去黑河医院，

郝杰医生

拿着单子去

郝杰医生

最好今天入院输上血小板

患者

我们这没有大夫

郝杰医生

黑河没有医院？

郝杰医生

只要是医院就能输

郝杰医生

不要想当然得觉得没事，如果出事，很有可能在路上人就没了

郝杰医生

不要远距离移动

郝杰医生

我跟你说了，就算自己躺着，坐起来都得特别轻

郝杰医生

并不是吓唬你

郝杰医生

当紧的是赶紧输上血小板

郝杰医生

切记切记

患者

好的，我妈妈这种情况还能活多久

郝杰医生

得住院确诊

郝杰医生

脑出血现在是最危险的

郝杰医生

不管是白血病还是骨髓转移，都不会危及生命

患者

大夫，还想再问一下，如果是转移到骨髓是晚期吗

郝杰医生

复发

郝杰医生

就是转移到骨髓了

患者

晚期？

郝杰医生

对

郝杰医生

赶紧去医院，别犹豫了

患者

那晚期大概还可以生存多久

郝杰医生

输上血小板

患者

已经去了

郝杰医生

乳腺癌的生存期都很长

郝杰医生

如果好好治疗

郝杰医生

对药物反应大

患者

但是转移到骨髓是不是？

郝杰医生

反应好

郝杰医生

治疗反应好，5年也是有可能的

患者

如果转移到骨髓也算是乳腺癌晚期吗？不是算骨癌吗？

郝杰医生

但是，就像今天，血小板低成这样，磕到头部，就可能丧命

郝杰医生

那得做血涂片，做骨髓穿刺

郝杰医生

才能定，是转移还是白血病

郝杰医生

一个血常规，定不了

患者

转移或者白血病哪个更严重一些？

郝杰医生

看程度

郝杰医生

这都得进一步检查才能定

患者

大夫，我们这边没有血小板，输入新鲜血液也有效果吗？

郝杰医生

最好输血小板

郝杰医生

血库没有？

患者

没有

患者

说是没有库存

患者

这个是用鲜血分离做出来的吗？

郝杰医生

对

郝杰医生

输血小板

郝杰医生

最好再输一袋红细胞悬液

郝杰医生

先输血小板

郝杰医生

再输红细胞悬液

郝杰医生

如果能代替，我就跟你直说了，没必要拐弯抹角

郝杰医生

没有就问问哪里有，赶紧买

郝杰医生

黑河不可能一袋血小板都没有

患者

大夫，还得在麻烦你，我们现在黑河真的没有血小板，这边大夫今天给我妈打了10ml得激素，说是连用三天，还有升白针，这样能有一定作用吗？

郝杰医生

抓紧买血小板

患者

大夫，我妈妈今天能输上血小板，我在网上查了一下，感觉我妈妈应该是骨髓转移了，想问一下我妈妈现在的情况还能化疗吗？

郝杰医生

能化

郝杰医生

但是得等血象升上来

郝杰医生

输一次不行

郝杰医生

输红细胞悬液了？

患者

现在血小板3，怎么能快速升上来呢

患者

嗯

郝杰医生

血小板的生长周期是15天

患者

像这种情况大概得化疗几次呢？

郝杰医生

一天俩天上不来，只能说，慢慢升，维持别降

患者

除了血小板，还得看红细胞，白细胞吗？都得同时升上来？

郝杰医生

6－8次

郝杰医生

晚期的患者跟早期不一样

郝杰医生

得化俩次，查一下，看看结果

患者

我看网上有字体干细胞移植，我妈能做这个吗？

郝杰医生

不像是刚得那种，手术，一直化疗就可以

患者

可以做手术吗？

郝杰医生

那是白血病的

郝杰医生

不能手术，晚期

郝杰医生

只能化疗

患者

晚期能有几年存活率呢

郝杰医生

目前就是输血小板

郝杰医生

如果血象升上去，对化疗药敏感，1－2年

患者

如果现在没有化疗的条件，能挺多长时间

郝杰医生

输血，输血小板，24小时找人看护，不要磕到头部

郝杰医生

看情况，可能一周也挺不了

患者

好的

郝杰医生

如果输血小板，输血还是上不去

郝杰医生

就比较危险

郝杰医生

尽力救治吧，有希望就不能放弃

患者

谢谢大夫

郝杰医生

不客气

郝杰医生

先输血，稳定

郝杰医生

条件允许就赶紧化

患者

好的

郝杰医生

嗯

患者

大夫，再问一下，我妈妈身体现在有去北京的条件吗？

患者

如果血象升上来的话

郝杰医生

升上来可以去

郝杰医生

不过你得确保你能住上院

患者

大夫，我还想再问一下如果我妈妈现在做乳腺钼靶或者B超，能发现病灶吗？

郝杰医生

可以做，等稳定可以做