春雨医生

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患者

宫颈活检部分区域腺体磷化并核浓染异性,难以除外伴高级别病变,宫颈癌的几率大吗?(女,33岁)
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范卫群医生

您好,HPV58+,DNA倍体细胞异常。是阴道器下取了一块组织活检吗?

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患者

是做阴道镜取的活检

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患者

取了好几块

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患者

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患者

我这种情况最坏是什么结果?宫颈癌还是癌前高级病变?需要直接锥切还是做免疫组化来确诊?

范卫群医生

您好,您现在诊断的困难之处在于标本量少,病理医生不好判断是癌前病变还是癌。 下一步 可以直接锥切 这样可以全面评估宫颈病变,同时也是治疗。后续看病理结果

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患者

那我这有可能是癌了吗?我以为只是高级病变?

范卫群医生

现在的问题是证据不足,不能确定是哪一种情况

范卫群医生

活检标本取得有点少

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患者

那最好的方案是直接做锥切吗?我以为是癌的话他就直接能看到癌细胞了!

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患者

没有查免疫组化的必要了吗

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患者

如果是癌的话会是原位癌还是有可能已经扩散的那种?我现在比较担心。

范卫群医生

范卫群医生

如果能收到语音回复我一下

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患者

收到了

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患者

医生有时间给我说一下吧

范卫群医生

不好意思,刚刚看到您的回复

范卫群医生

范卫群医生

范卫群医生

范卫群医生

范卫群医生

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患者

我这没有异味,就是这两个月中有那么几天白带带血丝,所以才去检查的!

范卫群医生

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患者

也就是说我这个结果有可能是cin2,,cin3或者是原位癌是这样理解吗?我需要做锥切确诊!

范卫群医生

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患者

好的!还用去省立医院会诊吗

范卫群医生

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患者

我今天是月经后第六天,明天去医院住院的话能做锥切吗

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患者

还是必须要等到下个月月经结束

范卫群医生

现在的时间很合适锥切,不必等下个月

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患者

好的!那明天去办住院吧!这个手术后是不是基本就治疗好了!

范卫群医生

术后要看病理是什么结果,还要看切缘有没有干净

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患者

医生你好,我今天去医院看了,医生看了阴道镜说行leep刀就可以。切片拿去会诊!您看这样可以吗?

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患者

是不是如果leep刀病理检查结果不好的话是不是还得进行冷刀切?

范卫群医生

利普刀术后看病理结果,后续不应该冷刀的

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患者

那如果leep结果不好的话怎么办呢?

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患者

她是看了阴道镜的照片说范围很清晰,说是leep就行!

范卫群医生

LEEP结果不好,具体要看是什么情况,如果是浸润癌后一步,后续需要再次手术,当然,这种可能性比较小。 如果是早期浸润癌,要看切缘的情况,切缘干净也可以定期观察。 其他结果,切缘没有高级别病变,可以定期复查

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患者

哦!我这种情况做了leep后会不会就是很活检病理的结果一样,属于高级别病变,这种可能性大还是癌的可能性大?

范卫群医生

癌的可能性小

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患者

好的!谢谢您了!我等明天做手术了

范卫群医生

好的,祝顺利🍀

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咨询时间: 2020-08-10
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范卫群
范卫群  妇科 主任医师 已认证
百强医院  北京大学第三医院
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