春雨医生

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患者

医生好,我想咨询几个问题,我女朋友现在得了横纹肌溶解症正在住院输液治疗,肝功肾功正常但ck和肌红蛋白还是高的,病情已经开始转好,目前遇到这样一个问题,因为她每天喝水输液比较多,时时刻刻感觉到有尿但每次拉出来都很少,频率特别高,尿液总量是够的,拉完后总觉得还有尿想啦,蹲一会又有稀稀拉拉的出来一小部分,目前这种情况一天了,我想请问一下,这个正常吗,有什么缓解办法吗,因为频频带着点滴跑厕所很麻烦(女,23岁)

李朋飞医生

这种情况多长时间了?

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患者

一天,但输液是第三天了

李朋飞医生

查尿常规了吗?

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患者

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李朋飞医生

稍等一下,我想想

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患者

目前急诊内科医生给的方法是用热水袋敷膀胱位置,一天大概要输液好几L

李朋飞医生

稍等,有横纹肌溶解症这个,我需要查一下,再给你解释。不敢直接说,白细胞正常,红细胞高。

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患者

嗯嗯

李朋飞医生

怎么得的横纹肌溶解症?

李朋飞医生

什么时候查的肾功能正常?

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患者

目前也没得出明确病因,推测是肌肉劳损导致,天天都查,是正常的

李朋飞医生

我能看一下肾功能结果吗

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患者

这个我没有,都是在急诊科的医生邮箱里的,我都是到他电脑上看的

李朋飞医生

哦哦

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患者

另外拍了肾部彩超,也是正常

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患者

这三天下来肌肉强酸痛行动不便已经得到很好的控制,明显好转,就是天天输液想跑厕所很麻烦,

李朋飞医生

我重复一下 出入量是平衡的,但是小便次数太多,每次量少。而且尿急,尿不净。

李朋飞医生

这些是典型的尿路刺激症状,提示有泌尿系感染。

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患者

出入量大体平衡,但是似乎有尿不净

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患者

这个是需要现在治疗还是要等到溶解症治愈后再治疗?

李朋飞医生

也有可能是入量比较大,把尿液稀释了,所以白细胞计数正常。

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患者

血常规里倒是有炎症表现

李朋飞医生

还有感染的

李朋飞医生

因为你现在在住院,我没法说怎么治疗,你可以问一下主管大夫,有没有全身抗感染治疗?

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患者

没有,现在主要做碱化尿液,补电解质,补体液,朋友说她现在用腰力憋能出很多尿,不用力的话就出一点

李朋飞医生

哦哦,

李朋飞医生

所以你可以问一句,看主管大夫,是不是已经加用了,还没来得及输上。因为现在出现感染症状了。我们还要考虑肾功能的问题,不能损害的

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患者

好的医生

李朋飞医生

嗯嗯,希望对你有一定的帮助

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患者

昨天和医生讨论了一下加了一针静脉的罗氏芬,现在患者膀胱部分已经胀感下降了很多,小便频率也下降到一两小时一次,每次量也提升了不上,小便时也不需要特别用力,请问,这是否是药物起效了?

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患者

患者昨天的尿常规我也看了下,隐血已经是阴性了

李朋飞医生

应该是,如果没有用其他药

李朋飞医生

没有血液刺激应该也是一个因素

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患者

好的医生,我在观察几天

李朋飞医生

嗯嗯

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咨询时间: 2019-09-14
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李朋飞
李朋飞  泌尿外科 主治医师 已认证
冠县人民医院
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