患者
59岁半个月前感冒咳嗽，现在左右两边扁桃体总是反复交替着疼，白天好点尤其晚上干痛严重。有少量痰，不咳。请问该怎么治疗？（女，58岁）
周小斐医生
你好，请问平时有没有慢性的扁桃体肿大？现在的体温怎么样？
患者
体温正常
患者
没有慢性扁桃体肿大
周小斐医生
方便的话拍一个咽部和扁桃体照片发来看一下。
患者
一个月以前做了一次微创胆结石手术后感冒，就一直反反复复有这症状了。
周小斐医生
这个应该与手术没有多大关系呀。只能考虑是巧合。平时有没有什么基础疾病？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
周小斐医生
看着还好，咽腔有点充血，扁桃体没有发现明显的肿大。第2张的话右侧咽喉壁似乎有一个隆起？
患者
左泪管堵塞，鼻窦炎
患者
其他没有
周小斐医生
鼻窦炎平时有症状吗？有没有脓涕鼻塞，鼻腔不通畅，头疼头晕？
周小斐医生
有没有鼻部分泌物倒流进入咽腔引起的咽干，咽痒，咽部异物感？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是有个隆起
患者
鼻窦炎的症状，鼻涕反流，经常要清嗓子
周小斐医生
右侧咽后壁充血比左侧严重一点。不是拍摄的问题吧
患者
不是拍照的问题，我打手电确认过是有个隆起。今天是右侧疼，昨天是左侧疼
周小斐医生
哦， 可能是淋巴滤泡增生。这说明病人平时应该都一直有慢性咽炎
患者
之前吃过这些药，阿莫西林，抗病毒口服液，莲花清瘟胶囊，蒲地蓝消炎片，通窍鼻渊片
周小斐医生
当然这个慢性咽炎很可能与慢性的鼻窦炎有关系。慢性的鼻窦炎分泌物老是倒流进入咽腔刺激咽喉部，导致慢性咽炎难以消除。
患者
淋巴滤泡增生？
周小斐医生
这个主要是针对急性发作可能有用，对于慢性的话效果不好。
周小斐医生
这个有可能吧。最好的话方便的时候到医院耳鼻喉科检查一下更明确。
患者
这个是什么病会引起扁桃体反复疼痛吗？
周小斐医生
还是考虑慢性的炎症反应。晚上睡觉打鼾吗？咽干明显不明显？
患者
可以先用药治疗下吗？在乡下的社区医院没有耳鼻喉专科
患者
打鼾，咽干
周小斐医生
这个治疗起来恐怕从根源上还得治疗鼻窦炎，然后同时兼顾治疗咽炎。
周小斐医生
建议1.生理盐水冲洗，鼻腔保持鼻腔通畅。2.呋麻滴鼻液滴鼻子或鼻喷糖皮质激素。3.口服罗红霉素胶囊+咽炎片4.含化冬凌草或草珊瑚。5.双氧水或复方氯己定含漱液含漱
患者
这个比较麻烦怕老人家不懂弄，有没有比较方便的口服药
患者
家里有切诺和西瓜霜喷剂
周小斐医生
有什么药物过敏没有？
周小斐医生
切诺可以稀释黏鼻涕。
患者
没有过敏
周小斐医生
那就只针对咽部炎症用一些药看怎么样
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
喷鼻的有这个
患者
图片因隐私问题无法显示
周小斐医生
嗯主要的需要把鼻腔分泌物清理下，保持鼻腔通畅，其他喷剂的药用进去效果才会好一点。
患者
嗯嗯
周小斐医生
那就口服罗红霉素胶囊+咽炎片，用复方氯己定含漱液含漱
患者
这个不知道这边药店买不买得到。没有的话用淡盐水行不行？
周小斐医生
这应该可以买到的
周小斐医生
或者双氧水吧双氧水，用淡盐水1:1稀释一下漱口
周小斐医生
淡盐水也可以，但是效果可能没有那个好。
患者
好的。我先去药店试试看能不能买到
患者
主要是我们这里是乡镇，一般能买到的药很少
周小斐医生
好的。网络就诊有很大的局限性。先用几天看怎么样，方便的话最好到医院的耳鼻喉科，在具体的确诊一下。
患者
好的
周小斐医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
周小斐医生
👌
患者
总是感觉口渴咽干怎么办？可以多吃水果之类的东西吗
周小斐医生
没有糖尿病可以多吃水果
周小斐医生
可以含化冬凌草含片或草珊瑚
患者
好的
周小斐医生
👌早日康复
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咨询时间: 2019-06-05
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