春雨医生

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59岁半个月前感冒咳嗽,现在左右两边扁桃体总是反复交替着疼,白天好点尤其晚上干痛严重。有少量痰,不咳。请问该怎么治疗?(女,58岁)

周小斐医生

你好,请问平时有没有慢性的扁桃体肿大?现在的体温怎么样?

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体温正常

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没有慢性扁桃体肿大

周小斐医生

方便的话拍一个咽部和扁桃体照片发来看一下。

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一个月以前做了一次微创胆结石手术后感冒,就一直反反复复有这症状了。

周小斐医生

这个应该与手术没有多大关系呀。只能考虑是巧合。平时有没有什么基础疾病?

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周小斐医生

看着还好,咽腔有点充血,扁桃体没有发现明显的肿大。第2张的话右侧咽喉壁似乎有一个隆起?

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左泪管堵塞,鼻窦炎

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其他没有

周小斐医生

鼻窦炎平时有症状吗?有没有脓涕鼻塞,鼻腔不通畅,头疼头晕?

周小斐医生

有没有鼻部分泌物倒流进入咽腔引起的咽干,咽痒,咽部异物感?

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是有个隆起

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鼻窦炎的症状,鼻涕反流,经常要清嗓子

周小斐医生

右侧咽后壁充血比左侧严重一点。不是拍摄的问题吧

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不是拍照的问题,我打手电确认过是有个隆起。今天是右侧疼,昨天是左侧疼

周小斐医生

哦, 可能是淋巴滤泡增生。这说明病人平时应该都一直有慢性咽炎

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之前吃过这些药,阿莫西林,抗病毒口服液,莲花清瘟胶囊,蒲地蓝消炎片,通窍鼻渊片

周小斐医生

当然这个慢性咽炎很可能与慢性的鼻窦炎有关系。慢性的鼻窦炎分泌物老是倒流进入咽腔刺激咽喉部,导致慢性咽炎难以消除。

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淋巴滤泡增生?

周小斐医生

这个主要是针对急性发作可能有用,对于慢性的话效果不好。

周小斐医生

这个有可能吧。最好的话方便的时候到医院耳鼻喉科检查一下更明确。

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这个是什么病会引起扁桃体反复疼痛吗?

周小斐医生

还是考虑慢性的炎症反应。晚上睡觉打鼾吗?咽干明显不明显?

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可以先用药治疗下吗?在乡下的社区医院没有耳鼻喉专科

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打鼾,咽干

周小斐医生

这个治疗起来恐怕从根源上还得治疗鼻窦炎,然后同时兼顾治疗咽炎。

周小斐医生

建议1.生理盐水冲洗,鼻腔保持鼻腔通畅。2.呋麻滴鼻液滴鼻子或鼻喷糖皮质激素。3.口服罗红霉素胶囊+咽炎片4.含化冬凌草或草珊瑚。5.双氧水或复方氯己定含漱液含漱

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这个比较麻烦怕老人家不懂弄,有没有比较方便的口服药

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患者

家里有切诺和西瓜霜喷剂

周小斐医生

有什么药物过敏没有?

周小斐医生

切诺可以稀释黏鼻涕。

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没有过敏

周小斐医生

那就只针对咽部炎症用一些药看怎么样

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喷鼻的有这个

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周小斐医生

嗯主要的需要把鼻腔分泌物清理下,保持鼻腔通畅,其他喷剂的药用进去效果才会好一点。

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嗯嗯

周小斐医生

那就口服罗红霉素胶囊+咽炎片,用复方氯己定含漱液含漱

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这个不知道这边药店买不买得到。没有的话用淡盐水行不行?

周小斐医生

这应该可以买到的

周小斐医生

或者双氧水吧双氧水,用淡盐水1:1稀释一下漱口

周小斐医生

淡盐水也可以,但是效果可能没有那个好。

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好的。我先去药店试试看能不能买到

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患者

主要是我们这里是乡镇,一般能买到的药很少

周小斐医生

好的。网络就诊有很大的局限性。先用几天看怎么样,方便的话最好到医院的耳鼻喉科,在具体的确诊一下。

周小斐医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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好的

周小斐医生

👌

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总是感觉口渴咽干怎么办?可以多吃水果之类的东西吗

周小斐医生

没有糖尿病可以多吃水果

周小斐医生

可以含化冬凌草含片或草珊瑚

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好的

周小斐医生

👌早日康复

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2019-06-05
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周小斐
周小斐  内科 主治医师 已认证
孟津县人民医院
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