患者
医生，我最近出现了看东西重影的现象，尤其是看文字，字的上面还有一层影子，连晚上看灯光和月亮都是两个，我是高度近视，左眼500度，散光300度，右眼900度，散光200度（男，29岁）
伍先慧医生
您好。请问您是单眼看东西重影还是双眼看东西重影？
伍先慧医生
您目前的验光结果是多久验光的？
患者
是两只眼睛都有
伍先慧医生
两只眼睛同时看的时候才有还是单独看也有？
伍先慧医生
你遮住单只眼睛看一下。
伍先慧医生
如果是两只眼睛同时看有重影，要考虑复视。
伍先慧医生
如果是单只眼睛看有重影，考虑是散光
患者
是两只眼睛都有
伍先慧医生
你好，你说的两只眼睛都有，是指两只眼睛同时看的时候有，还是分别看的时候两只眼睛也有？我没懂您的意思
患者
我的双眼同时看也有，分开看也有，同时看好像轻微一点
患者
我是5月份在爱尔眼科检查了眼底，视网膜暂时没问题
患者
对了，上个月底我割了双眼皮，把眼睛撑大了，不知道是不是有影响
伍先慧医生
这个症状和视网膜情况关系倒是没那么大，如果是这种情况，建议要去眼科门诊检查同视机复试检查和验光看看，试片验光看看会不会有缓解
伍先慧医生
一般双眼皮手术不会有这种影响。
患者
我去大坪眼科可以吗
伍先慧医生
可以的。
患者
这个该怎么治疗啊
伍先慧医生
但是肯定要门诊检查一下看，目前只有一个症状，有一些考虑的可能，但没检查都不能确认是什么
伍先慧医生
要先检查了以后确诊了才能给治疗建议的。
伍先慧医生
您现在这个情况，同时看也有重影，单独看也有
患者
我最近几个月一直感到眼睛酸痛，迎风流泪
伍先慧医生
可能是散光的问题。
伍先慧医生
你上次验光是多久？
伍先慧医生
你说的这个验光结果是多久之前的？
患者
上次验光是51节，在重庆爱尔眼科
患者
就是上个月😭
伍先慧医生
看东西重影这个症状出现了多久？
伍先慧医生
那上次验光配镜没有？
患者
在割双眼皮之后一周左右
伍先慧医生
建议再去验个光看看。
患者
没有配镜，我现在的眼镜儿是3年前配的
伍先慧医生
那有可能您的眼镜儿度数不对了
伍先慧医生
戴着容易视疲劳
患者
是的，度数不对，没配足，而且没加散光
伍先慧医生
对的。
伍先慧医生
那看东西是有可能会出现重影啊
伍先慧医生
200度的散光，您又没有矫正
患者
我左眼300度散光，只加了50度，右眼接近200度，没加散光
患者
并且两只镜片都没有配足
伍先慧医生
您这个双眼高散。建议要矫正
伍先慧医生
不然视觉质量肯定不好的
患者
手术矫正吗
伍先慧医生
可以先配镜矫正撒
伍先慧医生
手术也可以，不过度数太高了
伍先慧医生
手术可能只能考虑ICL
患者
唉，医生我被这个眼睛的问题折腾惨了，想手术矫正
伍先慧医生
你这样子，先去门诊验光，会给你试片。你试片的时候看看会不会有重影
伍先慧医生
你这个考虑还是个散光的问题
伍先慧医生
可以考虑晶体植入手术。
伍先慧医生
但是还是要先做检查才能知道能不能做
患者
我咨询过成都华西医院，他们说我这个度数也是可以飞秒的，但是最好半飞秒
伍先慧医生
嗯，因为半飞秒更省角膜厚度
患者
只要角膜厚度达标就可以
伍先慧医生
但是你这个度数太高了。半飞都很勉强
伍先慧医生
我们医院一般不做度数这么高的半飞秒
患者
和我相同的度数，华西医院做过全飞秒的
患者
所以他们说可以做飞秒
伍先慧医生
那就是艺高人胆大吧。我们一般不做这么高的。术后屈光回退可能比较高
患者
他们医院的确很出名
患者
我想也只能找他们做了
伍先慧医生
嗯嗯。对的，你可以考虑一下。或者晶体植入，一般是可以做的。但是就是你这个散光也比较高，晶体肯定只能选带散光的，就是怕以后轴向移位，各有风险，你可以多考虑一下。
伍先慧医生
但是目前你的问题就是先去验光看看视物重影是不是散光的问题，是的话可以选择重新配镜或者手术治疗
患者
那我还是做飞秒吧，晶体植入也不是很好，还贵
伍先慧医生
平时注意用眼，不要过度疲劳，过度疲劳就会出现你说的眼睛酸胀等表现
伍先慧医生
可以用一点玻璃酸钠滴眼液或者七叶洋地黄滴眼液，缓解疲劳。
患者
对啊，大半年了，总是眼睛酸痛，迎风流泪😭
患者
用过的，就是当时缓解一下，过后就又酸胀了
伍先慧医生
该重新配镜重新配镜，或者不想重新配镜就手术治疗
伍先慧医生
不能够说200度的散光完全不矫正
伍先慧医生
这视觉质量肯定不好的
患者
我决定手术治疗了，在我不想戴眼镜了
患者
医生我刚割双眼皮一个月，能做近视手术吗
伍先慧医生
嗯嗯。那就去完善术前检查。术后还是要注意用眼，高度近视，每年常规筛查一下眼底情况。
伍先慧医生
可以的
伍先慧医生
不影响。
伍先慧医生
术后1个月双眼皮也应该稳定了。可以做。
患者
我上个月才检查完眼底，又要去检查一次眼底吗
伍先慧医生
不是，我是说一年查一次。
伍先慧医生
高度近视，眼底比较脆弱
伍先慧医生
提醒你注意每年查一次。
患者
查眼底主要是看视网膜有没有问题对吧
伍先慧医生
今年才查了就不用查了撒
伍先慧医生
对
患者
这个倒是没查出来问题耶
患者
就是有点飞蚊说是
伍先慧医生
嗯。没问题就很好
伍先慧医生
玻璃体混浊很多人都有。
患者
医生让我保守观察😓
伍先慧医生
观察就行了
伍先慧医生
目前临床没有特别的方法处理
患者
可是观察来观察去，我都开始看东西重影了，不是说有种玻璃体消融技术吗
伍先慧医生
重影和玻璃体混浊关系不大哦
伍先慧医生
玻璃体混浊的症状是飞蚊症，偶有人会有闪光感
伍先慧医生
有，但一般用于重度玻璃体混浊。如果混浊不明显，消融效果也不好。
患者
我是割完双眼皮之后眼睛撑大了，以前我是个眯眯眼之后看东西有重影，现在我晚上看天上的月亮都有两个😭
患者
对了，我好像眯着眼睛，就是虚着看，重影会消失很多
伍先慧医生
去医院验光看看能不能解决重影这个问题，如果不能，就加做同视机复视检查。看看是不是肌肉的问题
伍先慧医生
但是我觉得散光的可能性比较大
患者
这有可能啊，我割双眼皮做了上眼皮提肌和开眼角
患者
割双眼皮也是在眼皮上打了麻药的😭
伍先慧医生
但是一般不会影响到角膜啊。只是在上睑手术
伍先慧医生
上眼皮不会影响到角膜。角膜是你的黑眼仁
患者
图片因隐私问题无法显示
伍先慧医生
散光从肉眼直拍图是看不出来的，都是需要检影验光和试片才能知道
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
上个月底做的双眼皮，右眼还充血了，已经消散大半了
伍先慧医生
这种情况的话，建议要去眼科门诊检查看一下哦，如果结膜当时有损伤的话，看看角膜有没有问题。门诊用裂隙灯看。因为直接肉眼图看不到角结膜。您这个情况一定要去检查看一下。
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咨询时间: 2021-06-17
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