春雨医生

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我是前一天问您的,小孩患了腺病毒感染,昨天早上退烧,现在又烧到37.7度,应该怎么解决呢,继续服用头孢和柴桂吗?(男,2岁)

杜志宏医生

头孢需要连续吃至少5天,目标是合并的细菌感染。柴桂属于敲边鼓的,吃不吃都无所谓。最麻烦的是腺病毒,除了丙球和身体自身产生的特异性抗体,没有能压制它的,而抗体的产生又需要一段时间。

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杜志宏医生

不过昨天能退烧说明还算好。毒力超强的腺病毒根本不会给退烧的机会。

杜志宏医生

有没有复查血常规

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患者

那还要吃什么药呢

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患者

还没有去医院,打算明天早上去

杜志宏医生

头孢可以吃至少五天。

杜志宏医生

退烧药吃美林

杜志宏医生

小孩精神状态好不好,有没有咳嗽?

杜志宏医生

眼睛红不红?

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患者

状态还行,精神佳,无咳嗽

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患者

眼睛不太红

杜志宏医生

今天是烧的第几天?

杜志宏医生

低烧不用吃退烧药

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今天是第四天,星期一晚上发病

杜志宏医生

明早最好复查个血常规。低烧精神也好不用什么特殊处理

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患者

图片因隐私问题无法显示

杜志宏医生

太模糊了重拍一张

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内墨水了,白细胞降到了2.7,中性粒细胞绝对值降到了0.77

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医院打印机没墨了

杜志宏医生

病毒把中性粒压制得很厉害。

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中性粒细胞百分比降到了29.1

杜志宏医生

医生的意见是什么?

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配了提升白细胞的药物

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然因为没有症状,后回家了

杜志宏医生

挺好的跟我想的一模一样。

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那么就这样处理吗,几天后复诊吗?

杜志宏医生

腺病毒还是凶猛,不过你孩子抵抗力看来还不错

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另外我家小孩每天早上吃匹多莫德,会跟这个药有冲突吗?

杜志宏医生

这种粒细胞水平我们成为粒细胞减少症,如果被腺病毒压制到低于0.5,称为粒细胞缺乏症,会有很高的继发细菌感染的风险。对这样的血象,我的做法是一天一查,直到看到中性粒长到1.5以上。

杜志宏医生

没冲突可以吃

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患者

哦,知道了,那其他药不需要吃吗?

杜志宏医生

你现在主要就是一个头孢和长白细胞的药加匹多莫德三样吧。其他还有啥

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没有了,医生说只需要吃利可君片就行了

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头孢医生说不用再吃了我也没有配

杜志宏医生

也差不多5天吃够疗程了

杜志宏医生

那就升白的加匹多莫德。

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哦,好的谢谢医生

杜志宏医生

这段时间他中性粒很低,抵抗力很差,要注意避免病人。

杜志宏医生

避免接触病人

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咨询时间: 2016-06-30
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杜志宏
杜志宏  小儿科 主治医师
百强医院  广州市妇女儿童医疗中心
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