患者
我是前一天问您的,小孩患了腺病毒感染,昨天早上退烧,现在又烧到37.7度,应该怎么解决呢,继续服用头孢和柴桂吗?(男,2岁)
杜志宏医生
头孢需要连续吃至少5天,目标是合并的细菌感染。柴桂属于敲边鼓的,吃不吃都无所谓。最麻烦的是腺病毒,除了丙球和身体自身产生的特异性抗体,没有能压制它的,而抗体的产生又需要一段时间。
患者
哦
杜志宏医生
不过昨天能退烧说明还算好。毒力超强的腺病毒根本不会给退烧的机会。
杜志宏医生
有没有复查血常规
患者
那还要吃什么药呢
患者
还没有去医院,打算明天早上去
杜志宏医生
头孢可以吃至少五天。
杜志宏医生
退烧药吃美林
杜志宏医生
小孩精神状态好不好,有没有咳嗽?
杜志宏医生
眼睛红不红?
患者
状态还行,精神佳,无咳嗽
患者
眼睛不太红
杜志宏医生
今天是烧的第几天?
杜志宏医生
低烧不用吃退烧药
患者
今天是第四天,星期一晚上发病
杜志宏医生
明早最好复查个血常规。低烧精神也好不用什么特殊处理
患者
图片因隐私问题无法显示
杜志宏医生
太模糊了重拍一张
患者
内墨水了,白细胞降到了2.7,中性粒细胞绝对值降到了0.77
患者
医院打印机没墨了
杜志宏医生
病毒把中性粒压制得很厉害。
患者
中性粒细胞百分比降到了29.1
杜志宏医生
医生的意见是什么?
患者
配了提升白细胞的药物
患者
然因为没有症状,后回家了
杜志宏医生
挺好的跟我想的一模一样。
患者
那么就这样处理吗,几天后复诊吗?
杜志宏医生
腺病毒还是凶猛,不过你孩子抵抗力看来还不错
患者
另外我家小孩每天早上吃匹多莫德,会跟这个药有冲突吗?
杜志宏医生
这种粒细胞水平我们成为粒细胞减少症,如果被腺病毒压制到低于0.5,称为粒细胞缺乏症,会有很高的继发细菌感染的风险。对这样的血象,我的做法是一天一查,直到看到中性粒长到1.5以上。
杜志宏医生
没冲突可以吃
患者
哦,知道了,那其他药不需要吃吗?
杜志宏医生
你现在主要就是一个头孢和长白细胞的药加匹多莫德三样吧。其他还有啥
患者
没有了,医生说只需要吃利可君片就行了
患者
头孢医生说不用再吃了我也没有配
杜志宏医生
也差不多5天吃够疗程了
杜志宏医生
那就升白的加匹多莫德。
患者
哦,好的谢谢医生
杜志宏医生
这段时间他中性粒很低,抵抗力很差,要注意避免病人。
杜志宏医生
避免接触病人
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咨询时间: 2016-06-30