春雨医生

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痰中有血丝是怎么回事(女,38岁)

周小斐医生

您好!请问您的这种情况有多长时间?有没有其他伴随症状呢?

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前段时间发现的 那段时间是嗓子痒偶尔咳嗽 好像以前也有过还问了一个医生

周小斐医生

偶尔一次还是出现过多次?有没有慢性鼻炎咽炎口腔科疾病?

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我有用手纸抠鼻子的习惯 有时鼻子会有点血 现在很少扣了 最近也没吐痰 今天觉得有痰 吐了看还是有点血 前两天有抠鼻子

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鼻炎我不知道 咽炎应该有 有一年打了好多天的针 痰中有血也不是每天都有

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吐完感觉嗓子干 扣完鼻子感觉鼻子干 最近鼻子旁还长粉刺之类的 很疼

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最近在修牙 牙医说我牙龈有炎症

周小斐医生

咳嗽咳痰?还是无明显咳嗽直接吐出来

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不咳嗽 直接吐的 我不太会吐痰 所以有时候像作呕那样吐

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这两天脖子中间有点痒

周小斐医生

如果不咳嗽直接吐出来考虑还是五官科疾病比如咽炎牙龈炎导致出血可能性大

周小斐医生

最好拍个胸片看下肺部或气管情况

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如果牙龈出血嘴里会有咸味吧 我没觉得有 咽炎也有血丝?

周小斐医生

炎症可以导致毛细血管破裂出血

周小斐医生

少量未必有咸味

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今年拍的

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气管我不知道

周小斐医生

那个时候有痰中带血吗?

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好像那时没发现有 我也不经常吐痰

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吐痰时 我都是边漱口边吐 有时用舌头吸上颚那 会流血 一点点 漱几次口就没有了

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用手摸又没血

周小斐医生

刷牙怎么样

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都是第一口痰有血 再吐就没有

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刷牙偶尔有血吧

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如果是牙龈出血 那我以前吐痰怎么没有啊 难道是吞下去了?

周小斐医生

都是鲜血吗?

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不像鲜血

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不知道是心理作用还是怎么 现在感觉嗓子干疼

周小斐医生

如果以前拍胸片的时候没有这些症状,是近期才出现这些症状,建议再次拍胸片或者胸部ct。

周小斐医生

但是我感觉你的情况应该还是五官科的问题

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我这个严重吗

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不像鲜血是不是 鼻子 或者牙龈 或者咽炎出血

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拍片后一两个月吧 拍片那时嗓子痒咳嗽

周小斐医生

一般的话肺部和气管的问题大多都伴随有咳嗽,咳嗽咳血或痰中带血,可以是鲜血也可以是暗红色,没有不咳嗽单纯直接出血的比较少。

周小斐医生

还是建议你再次做一个检查,如果没有什么问题,基本考虑就是咽部或牙龈出血

周小斐医生

因为你那个时候拍的片子没有什么异常,觉得嗓子痒咳嗽的话考虑咽喉部问题

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那是咽炎吧 嗓子这几年总是断断续续 难受 要不发炎打针 去诊所医生让张嘴看一下 也不知是扁桃体发炎还是咽喉发炎 张嘴看能看出嗓子发炎吗

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有时感觉有东西吞不下去 有一次喝水比较急像被堵住了似的下不去 慢慢喝才行 一会 还疼

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患者

我很久以前也有过一次痰中有血丝

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当时也是问了一个医生 她说是我使劲咳嗽的什么粘膜出血

周小斐医生

可以看到咽腔和扁桃体情况的

周小斐医生

你说的情况估计是慢性咽炎

周小斐医生

时轻时重,不严重,但不容易根治

周小斐医生

但我觉得需要排除肺部或气管问题,咽喉部牙龈的问题都不大

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气管也是拍片吗

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患者

最近几年 几乎每年换季都得打针 嗓子发炎 如果是咽炎的话 有没有什么方法可以预防一下

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患者

早晨吐完痰之后到现在嗓子还感觉干 吃完饭感觉左边一半嗓子有点疼 因为牙不好我很多年都只用左边吃饭 跟这个有关系吗? 左边牙一疼感觉嗓子也不舒服

周小斐医生

就是因为有慢性咽炎,所以稍不注意很容易有急性加重情况。临近器官炎症很容易相互影响的

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患者

那换季时能不能预防严重

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患者

平时喝蒲公英加玫瑰有没有帮助

周小斐医生

注意防寒保暖,适时增减衣物,避免受凉感冒,适当锻炼增强体质,饮食均衡,避免辛辣刺激上火饮食等

周小斐医生

还有比如注意口腔卫生,坚持早晚及饭后刷牙.减少烟酒和粉尘刺激,还需纠正张口呼吸的不良习惯

周小斐医生

慢性咽炎西医分肥厚型,萎缩型,单纯型,治疗方法和预后也不一样。中医角度来讲需要辩证分型用药的,最好找中医面诊辩证分型后挑选几种草药泡水喝,这样效果才好。蒲公英主要针对急性加重的效果好,慢性的大多需要滋阴润肺药物

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患者

那如果是咽炎的话为什么会有血

周小斐医生

炎症都可能导致毛细血管充血渗出

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患者

吐痰后总觉得干是怎么回事 喝了水还是觉得干

周小斐医生

上面这篇你也可以看下

周小斐医生

只要没有糖尿病,甲亢,急性炎症之类表现,还考虑咽炎

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患者

如果总出血怎么办

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患者

艾灸能不能好

周小斐医生

这个出血一般是比较轻微很少量的,治疗基础病比如牙龈炎,咽炎就可以了。当然如果比较厉害长期出血必须排除有没有什么其他疾病了

周小斐医生

艾灸不了解啊,不能随便给你推荐

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患者

我这个出血是有时候有有时候没有

周小斐医生

嗯嗯,一般都是这样的。如果持续或比较严重大多直接都去医院检查了

周小斐医生

肺或气管的问题一般症状也比较严重一些

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患者

那如果是咽炎引起的 要怎么治疗

周小斐医生

经验性试试咽炎片吧,慢性咽炎治疗效果差

周小斐医生

慢性咽炎中医比西医有优势,需要辩证分型的

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患者

怎样算比较严重了

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出血

周小斐医生

大咳血或经常性痰中带血或伴随其他症状比如消瘦,气喘,胸疼,发热等

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患者

那我这个算不算经常性出血 上次发现好像是五月份 这么长时间我也很少吐痰 就今天吐了一下

周小斐医生

不算的。但这些都是经验性考虑,没有查体情况,很有局限性,建议最好还是到医院检查下放心。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2019-07-11
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周小斐
周小斐  内科 主治医师 已认证
孟津县人民医院
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