春雨医生

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患者

主任,昨天我还查了一个血凝情况,您能帮我看看这个检验结果,那个医生说让我打低分子肝素?有必要打么?还是先吃药,等着长出孕囊来在打针?(女,28岁)
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丁英波医生

你这个D二聚体都是正常的,不用打的。

丁英波医生

上午有手术,刚结束,抱歉久等。

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患者

没事的,理解您忙,。那我先不用打低分子肝素?

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患者

她说我纤维蛋白原高,说明血凝

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患者

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丁英波医生

在孕期,孕妇本身就是处于高凝状态

丁英波医生

你可以稍微吃点阿司匹林,过几天再去复查。

丁英波医生

因为低分子肝素一般都需要住院。

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患者

嗯嗯,阿司匹林怎么服用啊?

丁英波医生

一天吃一片就行,饭后吃。

丁英波医生

拜阿司匹林。

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患者

因为我为了不排队,去了一个私立医院,她们好像不用住院就能打这个针。我不太确定现在可不可以打针,数值到多少算是凝血比较严重吖?主任

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患者

和我那些药一起吃可以么?就是叶酸,地屈孕酮,保胎灵那些?

丁英波医生

你这个只是略微升高一点点。

丁英波医生

先口服不用着急。

丁英波医生

可以一起吃

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患者

嗯嗯。好来

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患者

那我去开一点

丁英波医生

👌👌

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患者

主任,那我吃到啥时候吖?

丁英波医生

化验血正常出现胎心就可以了。

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患者

嗯呢,好来主任。

丁英波医生

💝💝

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患者

主任,我去医院刚回来。她不建议我吃阿司匹林,说有很多吃了胎停了,我也害怕,然后说最好的是打低分子肝素,我在想我不知道具体孕囊到底有没有,现在属不属于过度治疗?又想快保住胎,又怕伤害它

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患者

丁英波医生

可以打这个还是比较安全。

丁英波医生

可以一天打一次或者是两次。

丁英波医生

不算过度治疗。

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患者

主任,那个医生主要是怕我孕囊不在宫腔里。怕是宫外孕

丁英波医生

一般对于一些比较珍贵的孩子,或者是反复出现流产的,即使化验结果都是正常也可以用。

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患者

主要昨天我的孕酮降了

丁英波医生

现在不要考虑那么多,先好好保胎治疗。

丁英波医生

即使后期保胎不成功,即使是宫外孕,也不影响宫外孕的治疗。

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患者

那现在就是最好打上针是吧?阿司匹林她没给我开。我以为她是推销针。毕竟是私立医院。我们这里的三甲医院没有这个低分子肝素的针

丁英波医生

你可以打

丁英波医生

这个对保胎有好处

丁英波医生

有利于受精卵着床。

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患者

主任,我末次月经是6月4号来的,23日排卵日,7月6日确定怀孕。我估计孕囊啥时候能看到吖主任

丁英波医生

不是推销针,有这种保胎方法。

丁英波医生

同房25天。

丁英波医生

可以看到孕囊

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患者

哦哦。那就是下周四,这个针是打肚皮的?我用不用再查查其他的,比如子宫动脉阻啥的检查

丁英波医生

不用检查太多,好好休息,打上就行。

丁英波医生

子宫动脉做B超的时候一起看。

丁英波医生

这个是打肚皮的,有点痛。

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患者

嗯嗯,为了孩子那就打吧,我妈还害怕对我身体不好,盲目保胎。我这几个数值都是太不妙,就得保着

丁英波医生

这个不影响你的身体健康。

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患者

嗯嗯,好来主任。那我近期就快打针?明天开始么?打针就不用吃阿司匹林了是吧?

丁英波医生

不吃

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患者

嗯嗯!好来

丁英波医生

加油

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患者

嗯嗯!明天开始打么主任?

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患者

这个需要打完卧床休息么?

丁英波医生

明天可以打!这个,不用卧床休息。

丁英波医生

打的时候稍微有点痛,打完以后压好了问题不大。

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患者

好的,主任!需要打到有胎心为止么?哎,怕疼也得忍着了。😢

丁英波医生

能看到孕囊基本就放心了。

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患者

主任,我发现好多打到生的

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患者

我需不需要查一下抗心磷脂综合征?

丁英波医生

不用查

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患者

我看百度好多这种症状,主任,我如果打肝素还用吃其他的保胎药么?

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患者

抗凝血的?

丁英波医生

各种保胎药所起的作用不一样。肝素只是为了防止高凝状态,有利于受精卵着床,提供充足的营养。

丁英波医生

他并不能改善孕酮。

丁英波医生

所以孕酮还是要吃的。

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患者

嗯呢,好的!我有荨麻疹史。打这个针没什么问题吧主任,她们说损害肝脏

丁英波医生

这个不损害肝脏。这个药在心脑科是常用的。年龄大的人抗凝防栓,是常用药。

丁英波医生

老年人用药都没有禁忌,你现在这种身体状态更没有问题。

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患者

哦哦,主任,强的松和赛能也是保胎药么?

丁英波医生

这两种药是针对免疫不孕的。

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患者

主任,她们正在怀孕的说,孕酮和黄体酮只吃一样就行了,说我吃的又早又多,你也看了我近期的检查报告了,据您经验分析,我需要吃这么多药么?

丁英波医生

因为你没有打黄体酮,两样都吃上

丁英波医生

下次复查正常了就停掉一样。

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患者

嗯嗯,那些vc.vd.ve.保胎灵 也都得吃着哈。。她们说我吃的太多,然后优甲乐吃一下,也是下周复查哈。吃这些都得经常复查哈

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患者

会不会孕酮有依赖性

丁英波医生

这个不用太经常,10天20天都可以。

丁英波医生

下次检查看到孕囊以后,就可以把大夫给你开的这些维生素停掉。

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患者

嗯嗯。好的,现在是一头雾水了。主任,我是看到孕囊打肝素针好还是明天立刻打上?

丁英波医生

明天打可以

丁英波医生

觉得你现在比较关键。

丁英波医生

看到孕囊基本可以放心,现在是比较悬的时候。

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患者

嗯啊,根据您临床数值分析经验是吧主任?那行,那我去打上,我就怕我现在5周➕3,怕太早也不好,还吃着这么多药

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患者

但愿不是宫外!阿弥陀佛吧

丁英波医生

药虽然多,但是主要起治疗作用的也就是孕酮片。

丁英波医生

该用的用上,以后不后悔。

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患者

嗯啊。是啊。打完针还得继续吃孕酮和黄体酮。。不用吃阿司匹林了哈

丁英波医生

打针吃孕酮就足够了。

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患者

嗯嗯,好的主任。我明天去

丁英波医生

放宽心,好好休息,相信你。

丁英波医生

一定要稳住神。

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患者

嗯呢。主任。我现在有点慌。。哈哈。心态不好

丁英波医生

这两天检查的有点多,信息量也太大,有点心慌是正常的。

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患者

哈哈,谢谢主任理解,不厌烦的回答我问题。也是太多疑问首次怀孕。想顺顺利利的

丁英波医生

我们一起加油

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患者

嗯嗯。好的主任

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患者

对了,主任,我一天打一针就行了吧?

丁英波医生

丁英波医生

现在不用多打,一天一个足够了,两天打一个也行。

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患者

嗯嗯,行。直到打出胎心为止?

丁英波医生

不用

丁英波医生

如果后期翻倍很理想,孕酮也提高了,可以停掉。

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患者

好的主任。经常复查

丁英波医生

七天就可以

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患者

七天复查一次?

丁英波医生

孕酮hcG7天检查一次就行。

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患者

好的。正好顺带检查一下甲功和雌二醇

丁英波医生

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患者

主任,今天我也没去打肝素,我和我妈都怕是宫外孕怎么办。一直很担心,因为数值也不高。

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患者

然后怕打了也有风险。

丁英波医生

等等也行

丁英波医生

那你三天再验一次血。

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嗯嗯,那就是明天再验一次么?

丁英波医生

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患者

好的主任。真挺担心的。那吃那个黄体酮和孕酮没事么?

丁英波医生

这个肯定没有事儿

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患者

嗯,那就行。明天去抽血看看吧

丁英波医生

💝💝💝

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咨询时间: 2019-07-12
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丁英波
丁英波  妇科 副主任医师 已认证
烟台市蓬莱中医医院
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