春雨医生

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患者

发病时间症状: 2020年一月初开始尿尿疼痛,有分泌物流出。 诊治过程: 1.青岛市第三人民医院(2020.1.4)检查尿常规白细胞多,医生开了三天的磷霉素。 疼痛症状有所缓解,后出差两周,中间断药,症状加剧, 2.齐鲁医院(2020.1.16)检查尿常规和淋球菌,尿常规白细胞多,淋球菌涂片阴性。 开药:宁泌泰胶囊+头孢克肟,服用约12天, 症状缓解,疼痛缓解 3.齐鲁医院(2020.2.5)复诊,检查尿常规正常(前一天晚上服用头孢克肟1例),衣原体阴性,淋球菌阴性,医嘱停药观察 现症状:尿道分泌物每天都有,且粘性较高,附着物会在内裤上留痕,有包皮过长的情况,排尿完成后几秒尿道口依然会有疼痛感, 排尿慢排症状不明显,如极速排会疼痛感(男,30岁)

卢喜伟医生

您好,我是平台咨询泌尿外科及男性科医生:卢喜伟。 很荣幸给您提供此次咨询。 由于在线咨询不同于当面就诊,所以需要您配合提供一些信息,让我更好为您分析情况,明确诊断范围。 我将以提问的方式,向您获取这样的信息。 在此先感谢您的配合!

卢喜伟医生

你好,根据你的描述,还是尿道炎的表现

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患者

这种情况有建议服药嘛?是否有必要检查其他项, 之前取分泌物都是根据医嘱,去尿道口掰开处液体,是否取样少了还是取样方式不对? 请您指导!

卢喜伟医生

[自动回复]您好,我正在医院门诊坐诊,病人有些多,回复可能不及时。请您谅解医生的难处,您先把您的疑问发给我,我看到时会及时回复您。

卢喜伟医生

支原体衣原体淋球菌都做了细菌培养吗?

卢喜伟医生

有报告单发给我看一下吗?

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患者

报告单在家中,晚上可发出来, 衣原体和淋球菌涂片检查,这两个检测时间都蛮长的,我是10点左右送样检,通知的是下午三点以后取报告单 无不洁性行为,配偶无相关泌尿系统或生殖系统症状体现

卢喜伟医生

嗯,还是要培养药敏结果为准

卢喜伟医生

根据培养药敏结果用药时最高效的办法

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患者

这个药敏的检查是还需要单独进行某一种或几种测试吗? 现有的这两项检测算在内嘛

卢喜伟医生

你等下把你的检查报告单发给我,我再帮你制定方案,好吧

卢喜伟医生

你的检查都是用了抗生素后查的吗?

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患者

总共是做了三次检查,前两次均未服药,第三次(尿常规,衣原体,淋球菌)是前一天晚上饭后服用一粒头孢,

卢喜伟医生

如果用了抗生素后可能会影响检验结果的准确性!

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患者

明白,这样晚上我把结果发给你,这两天再去做检测,现在已经停药两个多周,

卢喜伟医生

嗯,可以的。

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患者

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卢喜伟医生

嗯,现在都阴性了

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患者

最开始查也是阴性啊!我最开始都写啦~我还问了你是不是取样的差异

卢喜伟医生

和取样无关,你这个应该考虑为非淋菌性尿道炎,简称非淋

卢喜伟医生

查了几次了?

卢喜伟医生

还有你的尿道分泌物是不是得考虑前列腺液的可能性,不一定是脓液

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患者

第一次查的是淋球菌,第二次查的淋球菌+衣原体。 那还要做什么检查啊?

卢喜伟医生

尿培养及药敏查过吗?

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患者

这个没有做过呢,去的齐鲁医院,都是根据大夫的检查来的, 这个非淋是性病吗?

卢喜伟医生

目前看没有查出来是性病

卢喜伟医生

都是阴性的

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患者

您刚才说的那个考虑是非淋菌性尿道炎,这个是性病吗? 尿培养和药敏检查在三级医院能做嘛?

卢喜伟医生

如果没有不洁性生活,当然不是性病啦,我就怕你这个用过抗生素后可能查的不准,会出现假阴性可能。

卢喜伟医生

你这个有症状,还是得治疗的。

卢喜伟医生

尿道口流脓一般先留取标本,淋球菌,支原体,衣原体,尿常规及培养。这个是常规检查。取样后再经验性用药治疗。

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患者

好的,明天我先去三级综合医院去把这些再查一遍,除了尿培养,这些全都是取分泌物吗? 现在是任何药物无服用,应该不会出现假阴性了吧?

卢喜伟医生

嗯,先查一下再说

卢喜伟医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

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患者

好的,出了结果再咨询您,早点休息吧,打扰了

卢喜伟医生

要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

卢喜伟医生

不客气,祝你早日康复!

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患者

我来医院了,医生还是开了检查,涂片查淋球菌,细菌抗原检测,尿液分析

卢喜伟医生

[自动回复]您好,我正在医院门诊坐诊,病人有些多,回复可能不及时。请您谅解医生的难处,您先把您的疑问发给我,我看到时会及时回复您。

卢喜伟医生

可以的

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患者

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患者

这是今天的检查结果,近期一直未服用任何药物,除了上周吃过两次健胃消食片,麻烦您给看一下

卢喜伟医生

没有性病

卢喜伟医生

就是目前就是有点尿道炎

卢喜伟医生

可以先服药治疗的

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患者

还有一个是放在涂片上的,说是三天以后才能出结果, 这样可以吃什么药呢?

卢喜伟医生

哦,那个是做培养药敏的

卢喜伟医生

你这个是涂片的结果

卢喜伟医生

那要等结果再用药

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患者

医生先开了癃清片和头孢让我先吃,一个周的量

卢喜伟医生

可以的

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咨询时间: 2020-02-25
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卢喜伟
卢喜伟  泌尿外科 主治医师
解放军联勤保障部队第908医院
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