春雨医生

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患者

右上肺有结核影偏陈旧要怎么治疗呢?(男,37岁)

周小斐医生

您好,现在有什么症状?确定陈旧就不需要处理了

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患者

胸闷,出气不顺,睡着的时间发出支气管音

周小斐医生

这不是结核的症状。

周小斐医生

多长时间了?有没有其症状?

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CT显示是结核

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3年多了

周小斐医生

有痰吗?有没有查痰到抗酸杆菌?血沉,ppd试验?

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右肺上叶少量结核灶(偏陈旧),右肺尖轻度气管扩张

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没有痰

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也不咳

周小斐医生

以前得过肺结核?还是这一次做ct才报告陈旧肺结核?

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没有体检查到才去做的cT

周小斐医生

体检查到什么问题呢?

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右肺上叶有结核灶偏陈旧

周小斐医生

目前的症状不像是活动性结核的症状

周小斐医生

建议痰查抗酸杆菌,血沉,ppd试验,进一步排除下

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患者

3年多体现出的情况都是早上起床的时候出气不顺,胸闷

周小斐医生

咳嗽咳痰吗?

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不咳

周小斐医生

出气不顺胸闷三年多了吗?医生听诊肺部有哮鸣音?

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没有

周小斐医生

睡着的时间发出支气管音是你可以听到?

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周小斐医生

用过什么药吗?

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患者

没用过今天才查出来的他这种情况该用什么药呢

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患者

是肺结核吗

周小斐医生

目前查出来情况不需要什么特别处理。检查可见钙化,条索影一般都考虑陈旧性病灶

周小斐医生

我意思胸闷出气不顺之前有没有做过治疗?

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患者

没有

周小斐医生

可以口服阿斯美胶囊看怎么样

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患者

胸闷出气不顺有三年多了、以前也没治疗过、以前晚上睡觉快到天亮的时候气就开始堵、出气不顺畅、然后活动活动就没事了、现在有点严重了白天夜晚都堵气、都不顺畅

周小斐医生

不排除气道高敏或哮喘可能

周小斐医生

有没有慢性咽炎鼻炎病史?有没有打鼾,睡眠呼吸暂停情况?

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患者

这些都没有、我就想问问、我肺上面这个阴影怎么样才会让它消失呢?

周小斐医生

陈旧性病灶就消失不了了

周小斐医生

不过这个对人体没有什么影响。

周小斐医生

就像身上受伤之后治疗修复好后出现了疤痕一样,没什么影响的

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患者

这具体是因为什么东西来导致这个阴影的呢?我之前肺部是什么问题都没发现过的、另外请问下医生我该注意那些事项啊?饮食方面、生理方面、还有如果不是结核病、我少量抽烟行吗?

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患者

报告体现的会传染给别人吗?

周小斐医生

从胸部ct看考虑陈旧性病灶,没有传染性。想要进一步检查可以查痰查抗酸杆菌,血沉,ppd试验,进一步排除

周小斐医生

不少人患肺结核没什么表现,大多是感染不严重自身抵抗力较强后来自愈,检查才发现

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患者

片上显示有两处还会不会扩散呢

周小斐医生

不会的

周小斐医生

除非复发

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什么情况下会引起复发呢

周小斐医生

抵抗力下降情况下

周小斐医生

劳累熬夜,营养不良,合并乙肝,糖尿病等情况下容易复发

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患者

那一直胸闷出气不顺是什么原因导致的呢\

周小斐医生

进一步检查需要查肺功能,支气管舒张试验,一氧化氮呼气试验明确,

周小斐医生

经验性治疗可以口服阿斯美胶囊看怎么样

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患者

出气不顺,胸闷是报告上的情况引起的还是

周小斐医生

抱歉,接个电话手机没电了,让你久等了。报告上的情况很轻微,不至于出现出气不顺和胸闷。

周小斐医生

看有没有其他比如心脏,鼻咽部疾病等,如果没有可以先经验性按我上面说的药物口服看怎么样,或者按上面说的进一步检查

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咨询时间: 2019-07-06
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周小斐
周小斐  呼吸内科 主治医师 已认证
洛阳市孟津人民医院
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