春雨医生

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患者

类风湿性关节炎,2个月了(女,51)

刘利鹏医生

您好,您有什么不舒服吗?

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患者

手指疼

刘利鹏医生

做过什么检查了吗

刘利鹏医生

化验单发给我看看

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患者

血沉高35,.尿酸高452

刘利鹏医生

类风湿因子呢

刘利鹏医生

确诊类风湿关节炎了吗

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患者

我晚上一直在外面跳舞,直到下雪

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患者

我还没查,后来出现疫情,就不敢往医院跑了

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患者

去年12月3日单位体检血沉高35,尿酸高452

刘利鹏医生

你必须查查类风湿因子,

刘利鹏医生

你现在还不能确诊是类风湿关节炎

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患者

您看我像是类风湿吗?刚开始睡觉醒了感觉手涨,过了两天手发轴,现在握拳时感觉轴疼,按压疼

刘利鹏医生

现在没有做类风湿的相关检查,不好说,你的血沉是升高的。

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患者

按压手指两侧疼

刘利鹏医生

有可能是早期类风湿

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患者

正面按压不疼,按压手指两侧疼

刘利鹏医生

这个情况很简单,去医院风湿科查查就能明确诊断。现在没做任何的检查,我不好回答。

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患者

现在疫情没过,不敢去医院,您能给我开点药先用着吗?

刘利鹏医生

美洛昔康一天两次,一次一片, 迪巧一天一次,一次一片 仙灵骨葆胶囊一天三次,一次两片 骨化三醇一天一次,一次一片

刘利鹏医生

这是的药物,一起服用只是治标不治本的。

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患者

中药治类风湿效果好吗?

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患者

治本是不是得用激素呀?

刘利鹏医生

不好,还是目前西医治疗为主

刘利鹏医生

不一定都要激素

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患者

西医不用激素能治愈吗?

刘利鹏医生

首先,小剂量糖皮质激素对类风湿关节炎活动期的控制有非常大的作用,但应用时间一般小于半年,而切应该注意钙及维生素d的补充,饮食上一定要多喝牛奶,预防骨质疏松的发生。 第二类药物就是传统的改善病情药物,这一类药物包括柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,来氟米特,羟氯喹等,这些药物往往气见效较慢,而且在应用过程中应该密切监测血常规,肝肾功能。 第三类药物是生物制剂,生物制剂的问世对类风湿关节炎的治疗具有划时代的意义,常用的生物制剂包括益赛普,雅美罗,类克,修美乐,这一类药物起效快,副作用小,但是价格比较昂贵。 总之,类风湿关节炎的治疗因人而异,应该个体化治疗。

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患者

我前三年,手指疼,当时是手指的上面那个关节疼

刘利鹏医生

一定系统检查

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患者

现在是挨着手掌的关节疼

刘利鹏医生

类风湿关节炎患者日常生活应该特别注意,首先放松心情,保持一个乐观的精神。另外,避免受凉和过度劳累。饮食上要以清淡为主,避免进食过多辛辣等刺激胃的食物,避免高糖,高盐饮食。同时,需要增加钙的摄入,预防骨质疏松症。牛奶是一个非常好的食物,对类风湿关节炎的钙质的补充和骨质疏松症的预防有一个很好的辅助作用。

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患者

前三年手指疼时,各家医院检查结果不同,最终在省二院检查的,说不是类风湿

刘利鹏医生

那是三年前的结果,你现在要全面查一查。

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患者

如果骨性关节炎:血沉会高吗?

刘利鹏医生

不会的

刘利鹏医生

你全面查查,血沉,类风湿因子,抗环瓜氨酸抗体

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患者

那肯定是类风湿了,谢谢大夫!

刘利鹏医生

不一定,查查再说吧

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患者

还有什么病会导致血沉高呢?

刘利鹏医生

这个一句两句说不清,你不能指望一个咨询就解决所有问题啊,对不对

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患者

奥,麻烦您了,谢谢大夫!

刘利鹏医生

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咨询时间: 2020-02-07
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刘利鹏
刘利鹏  风湿免疫科 主治医师 已认证
三甲医院  枣庄市立医院
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