春雨医生

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38岁,酒后第二天右半边面部出现麻痹,右眼无法紧闭,嘴角无力,后脑隐隐作疼,疑似面部神经炎,有朋友建议强的松,求建议。(男,38岁)
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谢逸群医生

你好!出现这个情况是哪天?也就是说,出现这个问题到现在为止有多久了?

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昨天开始

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昨天中午到现在

谢逸群医生

你发来的照片,并没有显示不能够闭眼,也没有明显的嘴部歪斜。 你看能否发再几张照片过来。1,显示你的抬头纹,2,显示你的笑容,3,两边同时自然闭眼的情况,

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谢逸群医生

好的。一边的抬头纹减少,嘴巴还是有偏,闭眼还勉强可以。你看对吗?

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是的

谢逸群医生

能吹响口哨吗?

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声音不大

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勉强吧

谢逸群医生

1。有耳鸣和听力障碍吗? 2,讲话有问题吗?例如,吐词不清? 3,手脚活动,走路等有问题吗?

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今天有一点耳鸣,不明显。今天讲话有一点不清,活动没问题

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能恢复吗

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您在吗?

谢逸群医生

头痛很明显吗?在近期或者近来一段时间有头痛吗?

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近期一直有明显头疼

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休息不好

谢逸群医生

在的,因为还没有下班,回复会延迟一点。

谢逸群医生

今年是38岁,对吗?过去有诊断过其他疾病吗?比如高血压,糖尿病等等。

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糖尿病有

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高血压轻微

谢逸群医生

糖尿病严重吗?全是服药治疗吗?

谢逸群医生

目前

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是的,吃二甲双瓜

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目前

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服药

谢逸群医生

好的。这个情况呢,昨天或者今天专门去看了医生吗?

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没有

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以为休息一下回好转

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查了一下买了强的松和影响神经的b族甲钴胺

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不知道是不是游泳

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有用

谢逸群医生

好的。我给你以下一些建议。 1,根据你的描述呢,考虑左侧的面神经受损是比较明确的。但是呢,这个受损的原因可能要进一步检查和分析。建议呢,还是应该尽快就诊神经专科医生,充分的了解你的病史和检查的情况。看看这个是常见的面神经炎还是糖尿病导致的面神经损伤,或者其他可能性。这个是就诊的主要价值。 2,当然,最大的可能还是普通的面神经炎。这个面神经炎,一般要求早期,要尽快用激素治疗,促进它的恢复,减少后遗症的发生。 3,但是激素的使用有副作用,其中主要的副作用就是会增高血压,增高血糖,带来不利影响。 4,因此呢,要权衡利弊。也就是说要在医生的指导下来使用。

谢逸群医生

应该是右侧,我打错了

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患者

我觉得酒后受风可能性大,如果是面神经炎,应该怎么办?治愈的几率高吗?

谢逸群医生

按照你的年龄,治愈的几率还是很高的,大多数都可以治愈。但是因为你有糖尿病,可能会延迟恢复,或者说比普通的没有糖尿病的患者恢复起来要差一点。

谢逸群医生

该怎么办?我的建议是应该至少要面诊一次。基于上述几条理由。

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因为据说这个病比较急,今天我手头没身份证就没去医院。口服激素可行吗?比如强的松

谢逸群医生

我建议呢, 1,口服激素可以,强的松可以,但是你的情况,一定要面诊医生指导。因为如果考虑是糖尿病导致的问题,就不能使用激素。 2,到医院进行较长时间的综合康复治疗。这个问题不是吃激素就能够快速好转的。一般来说需要几个月的时间来康复。

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就是说得了这个病很难康复是吗?

谢逸群医生

稍等

谢逸群医生

不是这个意思。我意思是,只是这个病康复需要时间。不是吃几天药就能好。

谢逸群医生

刚才在下班路上不方便。

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我朋友说电针很有用

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又有人说急性期不要针灸

谢逸群医生

针灸治疗面瘫,急性期要不要做,这个是有争议的。多数主张发病1周后再做。

谢逸群医生

也有人认为针灸并没有什么实际作用。

谢逸群医生

医学界都是有不同的看法。

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现在去医院检查下

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会不会是心脑血管问题呢

谢逸群医生

心脑血管问题可能性很小的,不用太担心

谢逸群医生

但是不排除和糖尿病有关。所以还是建议医院就诊看一下。

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好的

谢逸群医生

嗯嗯。不用太担心,不要道听途说,按照建议正规治疗,绝大多数都能治愈。

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血糖这几天没吃药,还喝可乐,爆表了

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20

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一般不吃药11

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现在热闹了

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血压也160了

谢逸群医生

是呢,这个高血压,糖尿病主要靠平时的长期控制。

谢逸群医生

否则容易导致血管神经的病变。不在于一天两天,而是一个长期的过程。这个情况饮酒应该相当节制。

谢逸群医生

如果是这样的话,建议你可以住院综合治疗。

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她说30就够了,不用60

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别的和您说的一样

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直接确诊

谢逸群医生

她是?你面诊的医生吗?30是激素的量吗?

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面诊的,她说的是我这个状态不用那么多,但是是急诊

谢逸群医生

嗯嗯。这个确实要权衡利弊。

谢逸群医生

另外,一定要控制好血糖,不好然会影响康复。

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再问您一下,是要早睡什么的吗?吃饭要注意吗

谢逸群医生

不一定非要很早睡,但是要讲究定时,规律的起居。 吃饭饮食应该按照糖尿病患者的要求严格控制饮食。 面神经问题,本身饮食没有特殊的地方。但是应该忌酒。

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应该多说话多用动作还是少说话呢

谢逸群医生

鼓励多说话,多用动作,按摩锻炼。

谢逸群医生

多做锻炼比药物还重要。

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今天那边眼睛流泪很严重

谢逸群医生

嗯嗯,这个情况挺常见的,眼睛闭不拢,眼球角膜容易受到刺激导致流泪。建议你白天可以佩戴墨镜,晚上睡觉用眼罩。可以使用眼药水,氧氟沙星,玻璃酸钠眼药水都可以。

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患者

还有就是请问降糖的药和激素那个先吃?

谢逸群医生

激素先吃,要求清早起来一次性吃下了。

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咨询时间: 2019-03-21
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谢逸群
谢逸群  神经内科 主治医师 已认证
知名医院  中南大学湘雅二医院
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